窄带内镜成像术在消化系统疾病中的应用研究进展

窄带内镜成像术（ NBI ）是近年发展起的一种非侵入性内镜下成像技术,2001年首先在日本用于诊断消化系统疾病,其后在世界范围内被广泛应用。该技术能够使光照深度限定在组织表层,在观察黏膜表面的微细腺管形态和微血管形态时,可突出显示黏膜层和黏膜下层细微结构［1］,且成像清晰度大幅提升。因而, NBI结合放大内镜可找到在普通内镜下难以发现的病灶,更精确地引导活检,提高诊断准确率,特别有利于提高早期肿瘤的诊断率。本文结合文献就其在消化系统疾病中的应用作一综述。     

益气养阴、消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾组织Nephrin基因表达的影响

目的探讨益气养阴、消癥通络中药对早期糖尿病(DM)大鼠肾组织nephrin mRNA及肾脏超微结构的影响。方法将SD大鼠随机分为6组:肾切组、模型组、厄贝沙坦组及中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃。于第6周末检测各组大鼠24 h尿蛋白(UPro)定量及肾功能水平;取肾脏行HE染色以及透射电镜观察肾皮质组织病理改变;RT-PCR法测肾皮质nephrin表达水平。结果模型组大鼠与肾切组大鼠相比,光镜及电镜下已出现糖尿病肾病病理改变,各治疗组肾皮质病理病变较轻,厄贝沙坦组、中药低、中剂量组与模型组、高剂量组比较Upro量显著下降(P0.05);治疗组与模型组比较肾功能明显改善(P0.05);厄贝沙坦组及中药低、中、高剂量组与模型组比较nephrin mRNA表达水平显著上调(P0.05)。结论益气养阴、消癥通络中药对链脲佐菌素(STZ)诱导的DN大鼠肾脏具有一定的保护作用。     

益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨益气散结方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效分析。方法:选取2014年6月至2015年6月石家庄市第五医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予给予保肝、对症、支持疗法等常规治疗,而观察组则在对照组的基础上给予恩替卡韦联合益气散结方治疗。比较2组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)以及白蛋白(ALB)的的水平的变化。检测患者治疗前后的门静脉内径(PVD)、脾静脉血管内径(SVD)、门静脉血流量(PVQ)以及脾静脉血流量(SVQ),并于治疗前后对患者进行Child-Pugh评分,比较2组患者治疗后的腹水消失率。结果:观察组患者治疗后的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的ALB水平显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的PVD、SVD、PVQ和SVQ显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的Child-Pugh评分显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后HBV-DNA阴转率和腹水消失率均显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,改善患者的临床症状和肝功能,值得应用于临床。     

麻醉恢复室的护理运作探讨

目的探讨麻醉恢复室的护理运作模式。方法麻醉恢复室设8张床位,配备监护设备,设立规范的护理工作程序,建立合理的护理人员管理制度。结果此护理模式使大部分患者平稳度过麻醉恢复期。结论完善的护理运作模式是保证患者平稳度过麻醉恢复期的关键.     

醒脾养儿颗粒联合益君康对消化不良性腹泻患儿症状及免疫功能的影响

[目的]研究给予消化不良性腹泻患儿醒脾养儿颗粒联合益君康治疗后对患儿临床症状及免疫功能影响。[方法]选取2018年3月~2019年2月我院诊治的消化不良性腹泻患儿,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。观察组患儿给予醒脾养儿颗粒联合益君康治疗。对照组仅给予醒脾养儿颗粒治疗。2组患儿均连续治疗2周。观察2组治疗后患儿临床症状腹泻、呕吐、腹胀、腹痛及大便性状改变的缓解时间,观察2组患儿治疗前后1 d内排便次数变化。观察2组患儿治疗前后免疫细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+表达。观察2组患儿治疗后临床疗效。观察2组患儿治疗前后胃肠功能指标胃动素、胃泌素水平。[结果]观察组患儿治疗后各临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后1 d内排便次数明显少于同组治疗前及对照组(P<0.05);对照组治疗后1 d内排便次数少于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+表达量均高于同组治疗前及对照组(P<0.05);观察组治疗后CD8^+表达量与同组治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+表达量高于同组治疗前,CD8^+表达量低于同组治疗前(P<0.05);观察组临床治疗总有效率87.50%(35/40)明显高于对照组65.00%(26/40)。治疗后2组患儿胃动素与胃泌素均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后观察组胃动素及胃泌素均低于对照组(P<0.05)。[结论]联合药物疗法与单一药物疗法均可治疗小儿消化不良性腹泻。采用醒脾养儿颗粒与益君康联合治疗消化不良性腹泻能显著提高患儿临床疗效,加快临床症状缓解速度,达到及时止泻、改善胃肠功能目的。联合疗法对患儿机体免疫功能提升作用较明显,可于临床广泛使用。     

电子复苏记录单在麻醉恢复室护理中的应用

麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室(PACU),是对麻醉后患者进行严密观察和监测、继续治疗至患者生命体征恢复稳定的中转站.手术结束后,由于麻醉药、肌松药的残余药理作用,患者在麻醉恢复期容易发生各种并发症,若监护、治疗不当,可危及患者安全及康复.因此,在PACU对患者做好护理尤为重要.然而,PACU护理记录未统一标准,大多数直接书写在麻醉记录单上,不仅过于简单,而且不能准确记录患者的记录过程,尽管有报道自行设计了护理记录单,但手工记录增加了护理人员的工作量.2009年,我们设立了PACU,运用电子复苏记录单对护理过程进行记录,效果满意.现报告如下.     

更年期潮热的非激素类治疗药——Brisdelle

<正>2013年6月28日,美国食品药品管理局(FDA)批准了Brisdelle(帕罗西汀)用于治疗中度至重度的更年期潮热症状(血管舒缩性症状)。Brisdelle是目前FDA唯一批准的治疗潮热的非激素类药物,其主要成分是具有选择性的5-羟色胺再摄取抑制作用的甲磺酸帕罗西汀。此前,FDA批准了多种用于治疗更年期潮热症状的药物,但是这些药物均添加雌激素单独成分或添加雌激素和孕酮的复合成分。     

益气健脾活血法治疗小儿肺炎恢复期临床研究

目的：观察中医药益气健脾活血法治疗小儿肺炎恢复期的临床疗效。方法：将160例患儿随机分为2组,治疗组在西医治疗方案的基础上,加用益气健脾活血方。通过观察治疗前后咳嗽、痰壅、肺部听诊、食欲食量、精神、面色、出汗、舌象等指标的变化,评价2组治疗对小儿肺炎恢复期的临床疗效。结论：益气健脾活血法是小儿肺炎恢复期诸症迁延难愈的有效治法。治疗组治愈显效率为46.59%,有效率为98.86%,对照组治愈显效率为9.72%,有效率为62.50%。     

中医药治疗小儿哮喘缓解期的研究进展

从中医辨证施治、中医外治疗法等方面综述了近年来中医药治疗小儿哮喘缓解期的临床和实验研究进展,认为应当规范中医诊断及疗效判定标准,建立符合中医辨证类型的动物模型,制定能推广的防治哮喘复发的中医药治疗方案.     

化瘀通络中药对5/6肾切除大鼠纤溶系统的影响

目的 观察化瘀通络中药肾络通对5/6肾切除大鼠纤溶系统的影响.方法 46只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、苯那普利组、肾络通组.复制5/6肾切除肾衰大鼠模型,采用免疫组织化学及原位杂交方法检测各组大鼠肾组织纤溶酶原激活物组织型(t-PA)、纤溶酶原激活物尿激酶型(u-PA)、纤溶酶原激活物的抑制物-1(PAI-1)及PAI-1 mRNA的表达,并进行病理学检测.结果 模型组t-PA、u-PA的相对含量及ILD值均显著低于假手术组(P＜0.01),而PAI-1及PAI-1 mRNA则显著高于假手术组(P＜0.01);肾络通组、苯那普利组与模型组相比,t-PA、u-PA的相对含量及ILD值均明显升高(P＜0.01或P＜0.05),而PAI-1及PAI-1 mRNA则明显降低(P＜0.01或P＜0.05).结论 化瘀通络中药肾络通能纠正5/6肾切除大鼠纤溶系统的紊乱,延缓肾脏疾病的进程.