覆盆子抗氧化和α-葡萄糖苷酶抑制活性成分研究

目的研究华东覆盆子Rubus chingii干燥果实中抗氧化与抑制α-葡萄糖苷酶的活性成分。方法采用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、凝胶柱色谱等多种色谱技术进行系统分离和纯化,利用~1H-NMR、~(13)C-NMR波谱数据鉴定化合物的结构。采用DPPH自由基清除和α-葡萄糖苷酶抑制活性评价方法,评估化合物的抗氧化及α-葡萄糖苷酶抑制活性。结果从覆盆子70%乙醇提取物的30%乙醇洗脱部位中分离得到16个化合物,分别鉴定为1,2,3,4,6-五没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖(1)、1,2,6-三没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖(2)、1-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖(3)、原花青素B3(4)、银锻苷(5)、hovetrichosideC(6)、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、阿夫儿茶素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、槲皮素(9)、methyl flavogallonate(10)、鞣花酸(11)、短叶苏木酚酸甲酯(12)、2,4,6-三羟基苯乙酮-6-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(13)、没食子酸甲酯(14)、阿魏酸(15)、3,4′-二羟基苯乙酮(16)。结论化合物10和13为首次从悬钩子属植物中分离得到。化合物1～4、9～12、14具有较好的抗氧化活性,化合物1、2、4、11具有较好的α-葡萄糖苷酶抑制活性,化合物1的抗氧化活性与α-葡萄糖苷酶抑制活性最强。     

绵萆薢中两个新二芳基庚酮类化合物的分离和结构鉴定

目的：研究绵萆薢（Dioscorea spongiosa）的化学成分。方法：利用大孔吸附树脂、硅胶柱层析、制备薄层色谱法进行分离纯化，根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定结构。结果：从绵萆薢中分离得到5个化合物，分别鉴定为（3R，5S，7S）-1，7-二苯基-3，7-环氧-5-羟基-1-庚酮（命名为绵萆薢素A，化合物1）、（3S，5S，7S）-1，7-二苯基-3，7-环氧-5-羟基-1-庚酮（命名为绵萆薢素B，化合物2）、（＋）-丁香树脂醇（化合物3）、胡椒醇（化合物4）、芝麻素酮（化合物5）。结论：化合物1、2为新化合物，化合物3、4和5是3个首次从薯蓣属分得的木脂素类化合物。     

术前新辅助化疗治疗对Ⅰb～Ⅱb宫颈癌近期疗效的影响

目的探讨Ⅰb~Ⅱb宫颈癌术前使用新辅助化疗的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年3月治疗的52例Ⅰb~Ⅱb宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前给予新辅助化疗治疗,评价患者的近期疗效以及手术根治率。结果 52例患者中37例进行1个化疗疗程,15例进行2个化疗疗程。完全缓解率为19.2%（10/52）,部分缓解率为69.2%（36/52）,总有效率为88.5%（46/52）。鳞癌的有效率显著高于腺癌（P〈0.05）。46例行宫颈癌根治术治疗,根治率为88.5%。术后病理分级：Ⅰ级6例（13.0%）,Ⅱ级36例（78.3%）,Ⅲ级4例（8.7%）。无严重并发症发生。随访至2015年9月,手术根治治疗的46例患者均存活。结论术前新辅助化疗治疗Ⅰb~Ⅱb宫颈癌具有较高的根治率,尤其是鳞癌患者,能改善患者预后,且无严重并发症发生。     

五味子对CYP450活性的影响及其机制探讨

五味子为木兰科五味子属植物五味子Schisandra chinensis（Turcz.） Baill.的干燥成熟果实,在临床上主要用于与其他药物的联合治疗,研究其药物-药物相互作用对于今后的临床应用意义重大。本文对相关文献进行归纳,分析了五味子生药及其中主要活性成分木脂素对CYP450酶活性的作用,并对其作用途径进行了初步推测。结果表明,五味子中主要木脂素类成分甲素、乙素、醇乙于3个水平影响CYP450的活性分别为诱导CYP450基因表达、诱导CYP450 mRNA翻译及直接作用于酶蛋白并抑制蛋白活性。这3个水平的作用于宏观表现为五味子对CYP450活性的双重作用。6、9位亲脂取代基或者大基团取代基是抑制CYP450活性的结构基础。     

了哥王石油醚部位化学成分的分离与鉴定

目的对苗药了哥王[Wikstroemia indica(L.)C.A.Mey]石油醚部位中的化学成分进行研究。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、中压ODS柱色谱、制备HPLC等多种分离纯化手段,对了哥王乙醇提取后石油醚萃取部位的化学成分进行分离、纯化,通过各化合物的理化性质和波谱数据确定化合物的结构。结果从石油醚萃取部位中分离并鉴定10个化合物,分别为木栓酮(friedeline,1)、瑞香毒素B(daphnelantoxin B,2)、瑞香醇酮(daphnolone,3)、齐墩果酸(oleanolic acid,4)、3β-乙酰氧基-27-[(4-羟基苯甲酰基)氧代]-12-烯-28-齐墩果酸甲酯(3β-acetoxy-27-[(4-hydroxybenzoyl)oxy]olean-12-en-28-oic acid methyl ester,5)、1,3,5-三甲氧基苯(1,3,5-trimethoxybenzene,6)、瑞香毒素A(daphnelanotoxin A,7)、(+)-1,5-二苯基-3-羟基-1-戊烯[(+)-1,5-diphenyl-3-hydroxy-1-pentanone(8)]、7-羟基香豆素(umbelliferone,9)和苯甲酸(benzoic acid,10)。结论化合物5为首次从荛花属中分离得到,化合物1~4为首次从该植物中分离得到。     

肝病合并糖尿病患者人性化护理效果分析

目的：对人性化护理在肝病合并糖尿病患者中护理的效果进行分析。方法：选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的90例肝病合并糖尿病患者进行研究,随机分为观察组与对照组,每组45例患者,对照组进行常规护理,观察组采用人性化护理,对比两组患者护理的效果。结果：从护理结果来看,观察组的血糖水平及护理满意度均优于对照组,两组对比差异有统计学意义, P＜0.05。结论：人性化护理干预对于肝病合并糖尿病患者血糖水平控制较好,患者护理满意度较高,在临床中值得推广。     

压力管理干预对传染科护士职业倦怠的改善

目的压力管理干预对传染科护士职业倦怠的改善。方法昆明市第三人民医院对传染科护士自2016年11月起实施压力管理干预,将2016年10月至2017年12月期间873人次护士纳入研究,观察实施压力管理干预前后护士的倦怠改善情况。结果干预前,873人次护士情绪衰竭、缺乏人情味、个人成就感分别处于轻度、中度和重度。干预6个月后,情绪衰竭、个人成就感评分有所提高,缺乏人情味评分下降,干预12个月后,缺乏人情味评分提高,情绪衰竭、个人成就感评分下降,其中3次调查数据比较,个人成就感、缺乏人情味分数差异显著(P<0.05),情绪衰竭无明显变化(P>0.05)。结论压力管理干预有助于改善传染科护士的职业倦怠情况,在改善个人成就感、缺乏人情味具有积极的作用,值得临床推广。     

痰的病因病机及其治疗(二)

二、痰的治疗从古至今对痰的治疗方法很多,各有千秋。《内经》中对痰饮的论述不甚明确,先谈到湿,后谈到饮,治疗亦较简单。直到《金匮》一书,不仅论述痰和饮,还提出了痰饮的治疗方法,即“病谈饮者,当以温药和之”。王肯堂曰:“痰之生由于脾气不足,不能致精于肺,而淤以成者也,治痰宜先补脾,     

三种方案治疗Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者生存状况及术后并发症的比较

目的 探讨单纯根治手术、新辅助化疗联合根治手术及同步放化疗联合根治手术方案对Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者生存状况及术后并发症的影响。方法 回顾性分析140例Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者临床资料，单纯根治手术治疗48例（A组），新辅助化疗联合根治手术治疗59例（B组），同步放化疗联合根治手术治疗33例（C组）。比较三组患者术中、术后临床指标、局部侵犯和淋巴结转移率、术后并发症发生率、中位总生存时间和术后1、2及3年生存率。结果 三组患者手术用时和总住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者手术出血量、术后脉管和深肌层侵犯率及淋巴结转移率均显著低于A、B组（P<0.05）；三组患者术后神经侵犯率、术后并发症发生率、中位总生存时间和术后随访1、2及3年生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。B组按术前治疗方式又分为放疗组（28例）、化疗组（13例）和放化疗组（18例），放疗组3年生存率明显高于化疗组与放化疗组（P<0.05）。结论 三组方案治疗Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌生存状况和术后并发症风险相近；但同步放化疗联合根治手术有助于减轻手术创伤，降低术后局部侵犯和淋巴结转移率。     

晚期肝癌患者的临终护理体会

目的:对晚期肝癌患者实施临终护理干预的效果进行研究.方法:对65例晚期肝癌患者进行临终护理干预措施,从心理、疼痛及基础护理方面入手,并对患者家属进行鼓励,做好肝癌患者的临终护理.结果:晚期肝癌患者获得良好的临终护理关怀,生存时间延长,患者情绪稳定,生活质量提高.结论:对于晚期肝癌患者而言,为了降低其心理恐惧和躯体痛苦,给予临终护理干预,通过医务人员及家属的关怀与照顾,延长患者生存时间,提高了患者的生存质量.