手法结合中药外敷治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:观察手法结合中药外敷治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选择2016年8月~2017年7月本院门诊就诊的膝骨关节炎患者149例,按照就诊顺序采用双盲法分成对照组74例,治疗组75例,对照组采用常规推拿方法进行治疗,治疗组采用正骨手法结合中药外敷治疗。以西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能Lysholm评价标准为观察指标,对比两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组治疗后的WOMAC评分显著低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:手法结合中药外敷作为一种绿色治疗方案,具有良好的疗效和优势,值得在基层医院予以推广应用。     

定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征

目的：探讨定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的临床疗效.方法：2011年10月至2012年9月,采用定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征患者511例,男251例,女260例;年龄14～85岁,中位数45.5岁;病程2 d至30年,中位数1.5年.病变节段位于L3-4 35例,L4-5 146例,L5S1180例,L3-4、L4-541例,L4-5、L5S1109例.共治疗2个疗程.治疗前后测量患侧直腿抬高角度,依据日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准对症状、体征、日常生活动作及膀胱功能等进行评分,并参照〈中医病证诊断疗效标准〉中的腰椎间盘突出症疗效评定标准评定疗效.结果：治疗2个疗程后,本组患者患侧直腿抬高角度由治疗前45.28°±12.35°增加到82.24°±6.84°;日本骨科学会腰痛疾患评分由治疗前（12.67±2.48）分提高到（23.21±3.15）分.本组治愈298例、好转206例、无效7例.结论：定位旋转复位联合梨状肌拨离治疗腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征,可有效缓解症状、改善腰部功能,有利于患者日常工作、生活能力的恢复.     

正骨手法结合刺血拔罐治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察正骨手法结合刺血拔罐治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法对156例CSR患者行正骨手法结合刺血拔罐治疗,观察周期为3个疗程,采用McGill量表对治疗前后疼痛程度进行测评。结果156例患者中,临床痊愈82例,显效58例,有效13例,无效3例,总有效率98．08％。治疗后的疼痛分级指数（PRI）感觉分、PRI情绪分、PRI总分、疼痛目测类比定级（VAS）和现有疼痛强度（PPI）评分,与治疗前比较均明显改善（P〈0．05）。结论管式手法结合刺血拔罐治疗CSR安全方便、疗效显著。     

正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症

目的:观察正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2014年1—12月,采用正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症患者102例,男48例,女54例。年龄18~68岁,中位数43岁。腰椎间盘向右侧突出41例、向左侧突出61例;突出节段位于L3~47例,L4~529例,L5S136例,L3~4、L4~58例,L4~5、L5S122例。所有患者临床均表现为腰腿痛,腰椎旋转活动特别是前屈活动受限明显,其中腰痛伴腰椎旁叩击痛和深压痛65例,单侧或双侧下肢感觉障碍80例,一侧背伸力减弱36例,一侧跟腱反射减弱或消失32例,鞍区感觉减退10例,括约肌功能障碍10例,股神经牵拉试验阳性65例,直腿抬高试验70°以下63例,单侧或双侧膝反射减弱或消失45例。病程2 d至30年,中位数21个月。治疗后观察患者直腿抬高、腰腿痛改善及腰椎功能恢复情况。结果:治疗3个疗程后,直腿抬高角度由治疗前44.47°±28.25°升至83.76°±11.13°,视觉模拟量表评分由治疗前(6.64±1.80)分降至(0.95±1.04)分,日本骨科学会腰痛疾患疗效评分由治疗前(24.59±3.57)分升至(33.16±2.23)分。参照腰痛疾患疗效评定标准评价疗效,痊愈54例、有效42例、好转5例、无效1例。结论:采用中医正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症,可以缓解患者的临床症状,有利于腰椎功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。     

手法结合中药治疗肩周炎临床观察

目的观察管式手法结合中药治疗肩周炎的疗效。方法依照自身前后对照的临床试验原则,对180例肩周炎患者采用管式手法结合中药治疗,分别在治疗前、第1次治疗后及2个疗程结束后针对疼痛变化程度（VAS评分）、肩关节功能活动变化程度（Melle评分系统）进行评分。结果VAS评分、Melle评分均较治疗前显著改善（P〈0．05）,痊愈率为45．55％,总有效率为92．78％。结论管式手法治疗肩关节周围炎疗效显著,具有止痛、改善功能活动的疗效。