膝骨关节炎文献及治疗研究进展

中医治疗膝骨关节炎,不论运用经方、时方,治法多以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、活血化瘀以及补益肝脾肾等为主,常配合针灸、推拿、功能锻炼等理疗,临床治疗取得了显著疗效,且具有疗效佳、不良反应少、安全、价廉等优点。此文主要从历代中医经典文献、中医方剂临床研究、中医方剂实验研究3个方面进行概述。     

尹朝兰论治急性痛风性关节炎经验撷菁※

尹朝兰教授提出，痛风性关节炎急性期是由于长期饮食不节导致，湿热闭阻经络关节为基本病机，湿热贯穿始终；湿、热、瘀为其病理因素；病机主要以“脾虚湿阻，湿热瘀结”为主；以“健脾利湿清热，活血利水止痛”为法治疗急性痛风性关节炎疗效显著。     

中医药治疗膝关节骨性关节炎概况

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种以膝关节软骨的退行性变伴或不伴骨质增生为特征的慢性关节疾病。多发于中老年。据相关文献报道，在我国50岁以上的人口中，其发病率为5％左右，60岁以上女性的发病率为25％，男性为5％。     

红藤虎杖复方免煎剂对急性痛风性关节炎模型小鼠细胞因子表达的影响

目的观察红藤虎杖复方免煎剂对急性痛风性关节炎模型小鼠细胞因子的表达,并探讨其可能作用机制。方法将KM雌雄性小鼠各36只,称重后随机分成空白组、模型组、阳性组和中药高、中、低剂量组,正常饲养1周后,连续灌胃5 d,第6天在小鼠踝关节注射尿酸钠诱导急性痛风性关节炎模型。测定足趾容积、HE染色观察滑膜组织病理形态,以及ELISA法检测IL-1β、TGF-β1、TNF-α、IL-1、IL-8、IL-1Ra在踝关节滑膜组织中的表达。结果与空白组比较,模型组右足趾容积明显增加;IL-1、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著增高(P<0.01);IL-1Ra、TGF-β1较空白组增高(P<0.05)。与模型组比较,阳性组、中药高、中剂量组右足趾容积明显降低;IL-1、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著性降低(P<0.01);TGF-β1、IL-1Ra水平均显著性增高(P<0.01)。与阳性组比较,中药高剂量组IL-1显著降低((P<0.01);中药高、中剂量组IL-1β、TNF-α较阳性组降低(P<0.05);中药高、中剂量组IL-8、IL-1Ra、TGF-β1与阳性组比较无显著性差异(P>0.05);HE染色观察显示高剂量组滑膜组织炎症浸润改善明显。结论红藤虎杖复方免煎剂能治疗小鼠急性痛风性关节炎,其作用机制可能与MSU诱导的促炎细胞因子及抗炎细胞因子的产生有关,且高剂量效佳。     

膝骨关节炎中医治疗及护理的研究进展

膝骨关节炎（KOA）属于中医“骨痹”范畴,中医治疗此病具有效果佳、不良作用低、安全、价廉等优点,同时中医护理也发挥着重要作用,不仅提高了临床疗效,而且有利于患者的预后。医护人员在中医基础理论指导下,遵循《黄帝内经》病因病机审察原则,结合古代文献对“骨痹”的认识为基础,医护携手并进、优势互补,整理并归纳出KOA中医治疗及护理方式的同病异治个体化方案。     

倒悬牵引推拿疗法治疗腰椎间盘突出症140例临床观察

目的：观察倒悬牵引推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者280例随机分为两组,治疗组140例采用倒悬牵引推拿疗法,对照组140例采用常规牵引配合推拿疗法,均治疗2个疗程。观察两组治疗前后症状及体征积分、日常生活能力积分与临床疗效。结果：两组患者治疗后症状及体征、日常生活能力积分与治疗前比较均明显降低（P〈0．01）;治疗后治疗组各指标较对照组均显著改善（P〈0．05）。治疗组、对照组总有效率分别为96．43％、88．57％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：倒悬牵引推拿疗法治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。     

红藤虎杖汤治疗急性痛风性关节炎43例

目的 观察红藤虎杖汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效.方法 将急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者86例随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予红藤虎杖汤,对照组给予秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释胶囊,两组疗程均为7天.比较两组患者治疗前后血尿酸(BUA)、症状及体征积分、临床疗效与不良反应.结果 两组患者治疗后BUA、症状及体征积分与治疗前比较均明显降低(P＜0.01);两组治疗后BUA、症状及体征积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床疗效总有效率为90.70％,对照组总有效率为93.02％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为34.88％,对照组为93.02％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 红藤虎杖汤治疗急性痛风性关节炎具有降低BUA水平、不良反应少的特点,临床疗效肯定.     

膝关节骨关节炎中医证候研究进展

<正>膝关节骨关节炎(Knee joint osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨的退行性变伴或不伴骨质增生为特征的慢性关节疾病,多发于中老年。病理变化为软骨     

应用吴氏扶阳理论治疗膝骨关节炎的体会

膝骨关节炎是多发于中老年的慢性、进行性疾病,是中老年人临床常见病之一,主要表现为膝关节疼痛反复发作,行走困难,缓慢进行性发展,严重影响患者的生活质量。跟师学习后,在治疗膝骨关节炎的临床上应用扶阳学术思想,重视阳气在人体生命中的重要作用以及先天心肾和后天脾胃的相互关系,在三阴病的虚证、寒证中治疗,以"扶阳抑阴"之法,达到"益火之源,以消阴翳"的作用。     

红藤虎杖复方免煎剂治疗急性痛风性关节炎的实验研究

目的通过急性痛风性关节炎小鼠模型的建立,观察红藤虎杖复方免煎剂治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法取KM雌雄性小鼠各36只,称重后随机分成空白组、模型组、阳性组和中药高、中、低剂量组,采用小鼠足踝肿胀法、观察扭体次数进行抗炎症痛实验;取KM雌雄性小鼠各48只,称重后随机分成空白组、模型组、阳性组和中药高、中、低剂量组,除空白组外,其余各组以尿酸腹腔注射小鼠,进行高尿酸血症试验。结果抗炎实验0h小鼠右足踝直径模型组与阳性组、中药中、低剂量组比较,无统计学意义(P 0. 05); 2h、3h、4h小鼠右足踝直径模型组与阳性组、中药高、中、低剂量组比较,显著性差异(P 0. 01);小鼠扭体次数模型组与阳性组、中药高、中剂量组有统计学意义(P 0. 05),与中药低剂量组比较,无统计学意义(P 0. 05);阳性组与模型组、中药低剂量组有统计学意义(P 0. 05),与中药高、中剂量组比较,无统计学意义(P 0. 05);血尿酸空白组与模型组、阳性组有统计学意义(P 0. 05),与中药高、中、低剂量组无统计学意义(P 0. 05);模型组与空白组、阳性组、中药高、中、低剂量组有显著性差异(P 0. 05);阳性组与空白组、模型组、中药中剂量组有统计学意义(P 0. 05),与中药高、低剂量组无统计学意义(P 0. 05)。结论说明红藤虎杖复方免煎剂有较好的抗炎、镇痛、降低血尿酸的效果。