64排螺旋CT术前增强扫描在辅助诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的应用价值分析

目的探讨64排螺旋CT术前增强扫描在辅助诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的应用价值。方法选择2014年6月-2017年6月在我院及北京友谊医院进修期间诊断治疗的非小细胞肺癌患者120例为研究对象。所有患者采用Philips64排螺旋CT进行扫描,将术前增强CT影像学特点与术后淋巴结病理分期作对照分析。结果病理结果显示75例患者发生淋巴结转移,转移率62.5%,CT结果显示72例患者淋巴结肿大,占60.0%。CT检查淋巴结肿大结果:48例无淋巴结肿大,7例肺门淋巴结肿大,52例单纯纵隔淋巴结肿大,13例同时有肺门及纵隔淋巴结肿大。肿瘤直径3cm,尤其是7cm,淋巴结最小直径1cm,纵隔淋巴结肿大以及肺门与纵隔淋巴结肿大患者淋巴结转移率高(P0.05)。结论 CT通过诊断淋巴结大小判断是否有淋巴结转移存在一定的误差。肿瘤直径3cm,尤其是7cm,淋巴结最小直径1cm,纵隔淋巴结肿大以及肺门及纵隔淋巴结肿大患者淋巴结转移率较高。     

多层螺旋CT在复杂性骨折诊断中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT的不同成像方法对复杂性骨折的诊断价值。方法应用西门子16排螺旋CT机，对115例外伤患者（膝关节复杂骨折36例，脊柱骨折56例，髋臼骨折23例）采用横断面扫描和三维重建，并对检查结果进行分析，并与DR进行对比。结果CT图像可清晰显示骨折线，并对复杂性骨折的骨折及脱位情况了解得更清楚。通过轴位、冠状位、矢状位以及3D骨重建分析，能清晰、准确地显示骨折线，并对骨折的分离、移位及周围软组织的损伤情况均可准确地了解。结论16层螺旋CT能立体、直观、全面地显示复杂性骨折，弥补DR片的不足，对临床术前诊断提供全面的信息，对治疗方案的确定具有重要价值。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的药理与临床研究进展

柴胡加龙骨牡蛎汤是载于《伤寒论》的经典名方,可和解枢机、通阳泄热、镇惊安神,与围绝经期综合征（PMS）枢机不利之病机关键相契合,临床用于治疗PMS疗效突出。其作用机制主要涉及神经内分泌系统的调节;丝裂原活化蛋白激酶（MEK）/细胞外信号调节激酶（ERK）、雌激素受体β（ERβ）/脑源性神经营养因子（BDNF）/酪氨酸蛋白激酶受体B （TrkB）/5-羟色胺2A受体（5-HT_2A）、雌激素受体α（ERα）/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶（Akt）/γ-氨基丁酸（GABA）等相关信号通路的调控;ERα的O-连接β-N-乙酰葡糖胺（O-GlcNAc）修饰等。临床研究在调理睡眠、情绪诸症,改善神经内分泌及减轻炎症方面已有一定进展。对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗PMS的药理及临床研究进行整理和分析总结,以期为临床应用及深入研究提供参考。     

社区老年人运动功能及自我感知老化与抑郁的结构方程模型构建

目的探讨社区老年人运动功能、自我感知老化、抑郁现状及三者之间的关系,为制订促进老年人精神心理健康的干预措施提供参考。方法采用老年人运动功能评定量表、简版自我感知老化量表及患者健康问卷抑郁量表对842名新乡市社区老年人进行调查,构建和检验三者关系的结构方程模型。结果社区老年人运动功能障碍综合征发生率为8.31%,抑郁情绪检出率为16.75%,自我感知老化条目均分2.44±0.52。运动功能与自我感知老化、抑郁,自我感知老化与抑郁呈正相关(均P<0.01)。结构方程模型显示,运动功能对抑郁的直接效应显著(效应值0.207,效应量45.5%),自我感知老化在运动功能和抑郁之间的中介作用显著(效应值0.248,效应量54.5%)。结论社区老年人抑郁情绪发生率较高,应采取有效措施帮助老年人树立积极老化态度,维护老年人精神健康。     

MRI扫描在右膝关节滑膜骨软骨瘤病诊断中的价值分析

目的探讨MRI扫描对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2016年1月期间诊断的44例右膝关节滑膜骨软骨瘤病患者的MRI扫描影像资料,并对患者的MRI影像特征以及临床表现进行综合分析。结果 44例患者MRI检查有38例患者表现为关节内游离体,6例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低。44例患者均可见程度不同的滑膜增厚及量不等的关节积液。结论 MRI扫描在对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的诊断过程中,能清楚地显示出骨软骨瘤的形态、大小,还能够显示有无滑膜增厚及关节积液,具有重要的临床应用价值。     

头颈部血管成像对诊断脑血管性病变的临床应用价值

脑血管疾病是神经系统的常见疾病，发病率和病死率有逐年上升的趋势，因此，早期、正确的诊断对于治疗和提高生存质量有十分重要的意义。无创性血管成像是近年来影像学的一种发展趋势，并逐渐替代有创检查。目前16排螺旋CT以其强大的图像后处理功能及空间分辨率优势，     

脑发育性静脉畸形的CT影像特征及诊断分析

目的探讨CT各影像诊断方法对脑发育性静脉畸形的诊断效果分析。方法选取2010年9月至2015年9月的20例脑发育性静脉畸形患者,均行CT平扫、CT血管造影、CT增强容积重建(VR)、CT MIP成像诊断并进行对比分析。结果所选取的20例脑发育性静脉畸形患者,CT平扫可见19例患者颅内多发散在点片状略高密度影,主要位于右侧额叶,边界清楚,周围无水肿,确诊率达95%;CT血管造影可见所有患者右侧额叶多发异常强化血管影,呈"海蛇头样",周围无水肿,确诊率达100%;CT增强容积重建(VR)可见所有患者右侧额叶多发异常血管影,最终汇入下矢状窦,确诊率达100%;CT MIP成像清楚显示所有患者的粗大静脉血管汇入下矢状窦,血管未见血栓,确诊率达100%;由此可见诊断结果与临床病理确认结果相比,差异无统计学意义。CT血管造影、VR、CT MIP成像的诊断率高于CT平扫。结论诊断发现脑发育性静脉畸形具有典型的影像学特点,所以CT各影像学诊断方法在脑发育性静脉畸形的诊断中具有非常高的应用价值,可以作为脑发育性静脉畸形的重要检查方法。     

社区老年人认知衰弱与自我感知老化的关系研究

目的 调查社区老年人认知衰弱的患病现状及其与自我感知老化的关系。方法 采用方便抽样法选取新乡市60岁及以上的社区老年人为研究对象,使用一般情况调查表、衰弱表型、简版自我感知老化量表、简易精神状态检查量表、患者健康问卷进行调查,采用χ2检验、Kruskal-Wallis H检验以及无序多分类logistic回归分析探究认知衰弱的影响因素。结果 共调查老年人643名,其中认知衰弱20名（3.1%）,可逆性认知衰弱96名（14.9%）,潜在可逆性认知衰弱99名（15.4%）;不同年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、个人月收入、自我感知老化和抑郁得分的老年人,不同认知衰弱表型患病率差异有统计学意义（P＜0.01）。无序多分类logistic回归分析显示,低龄（OR=0.144）是老年人发生认知衰弱的保护因素,自我感知老化（OR=1.200）是其危险因素;抑郁（OR=1.149）和自我感知老化（OR=1.048）是老年人发生可逆性认知衰弱的危险因素;男性（OR=0.521）和低龄（OR=0.299）是老年人发生潜在可逆性认知衰弱的保护因素,受教育程度低（OR=2.405）、抑郁（OR=1.130）和自我感知老化（OR=1.060）是其危险因素。结论 自我感知老化是老年人认知衰弱的危险因素。自我感知老化有望成为减少或者避免认知衰弱发生发展的干预新靶点。     

16层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像在基层医院的临床应用价值。方法临床诊断可疑冠心病患者48例进行16层螺旋CT冠状动脉成像,男性26例,女性22例,年龄38～75岁,平均年龄56.8岁,通过多层面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)重组图像判定冠状动脉病变情况。结果本组图像质量优31例,占64%,良13例,占27%,差4例,占8%,认定检查失败。结论 16层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速成像方法,在多数情况下,能较好的显示冠状动脉,在基层医院可以作为冠状动脉病变的筛选方法。     

中医药通过调控不同信号通路治疗围绝经期抑郁症机制研究进展

围绝经期抑郁症(PDD)在围绝经期发病率较高,发病率是绝经前的 2~3倍,以围绝经期症状和抑郁症状为主要临床表现。中医药在治疗妇科疾病方面疗效显著,能有效缓解PDD症状。通过检索国内外相关文献发现,中医药可通过调控脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)、白细胞介素 4受体(IL-4R)/JAK激酶 1(JAK1)/信号转导和转录激活因子 6(STAT6)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和雌激素等信号通路对PDD发挥治疗作用。今后可从PDD的发病机制入手,以中医药调控相关信号通路干预PDD的疗效及结果为依据,探索中医药对PDD各个通路的分子作用机制,为新药研发和临床应用提供参考。