食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子水平的变化

目的探讨食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及其意义。方法采集32例食管癌患者和32例健康体检者的血清,应用酶联免疫吸附法测定血清VEGF水平,并对血清VEGF水平变化与放疗疗效的关系进行分析。结果食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康体检者升高,(P均<0.05);放疗后的血清VEGF水平较放疗前明显降低(P<0.05);30例患者中,21例患者放疗后血清VEGF水平较放疗前降低,另9例患者升高。放疗后血清VEGF水平降低患者的有效率为90.5%,远高于升高患者的66.7%(P<0.05)。结论监测血清VEGF水平可判断食管癌患者对放疗的敏感性,并可评估患者预后。     

庞德湘教授中医药治疗癌性疼痛经验拾萃

癌性疼痛严重影响患者的生活质量.庞德湘教授多年从事中西医结合肿瘤的治疗,临床经验丰富,并取得了较好的临床疗效.将癌痛分为寒、热、虚、实、抑郁痛五种类型;重视对癌痛的辩证与辨病相结合;从心、肝论治抑郁痛;善用虫类药.     

庞德湘教授辨治大肠癌经验拾萃

大肠癌是常见的消化道肿瘤,起病隐匿,早期常无明显症状,大多数患者就诊时已界中晚期,约20～25%的患者发病时已出现远处转移,临床病症复杂多变。庞德湘教授为浙江省级名中医,从事中医及中西医结合肿瘤的专业研究多年,对大肠癌的诊疗积累了丰富经验,疗效显著,在广大患者中有很好的声誉。笔者随师侍诊,有所心得感悟。现将庞师辨治大肠癌的经验择其一二略述如下。     

加味金水六君煎治疗气虚痰浊型非小细胞肺癌康复期的临床观察

目的观察加味金水六君煎治疗气虚痰浊型非小细胞肺癌康复期(NSCLC)的临床疗效。方法选择诊断为气虚痰浊型NSCLC患者75例,随机分为两组,对照组采用二陈汤加减治疗,治疗组采用加味金水六君煎治疗。比较两组患者在治疗前后局部病灶、KPS评分、肿瘤指标、症状积分等方面的变化。结果治疗组与对照组比较,局部病灶变化无统计学意义(P0.05)。两组在4、8、12周时KPS评分较治疗前均有提高(P0.05);治疗组在4周、8周、12周后KPS评分优于对照组(P0.05)。与对照组比较,治疗组CEA表达水平在治疗8、12周后差异有统计学意义(P0.05),SCC表达在治疗12周后差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗后症状积分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗4周、8周、12周后治疗组症状积分的改善优于对照组(P0.05)。研究过程中未出现与试验相关的严重不良事件的发生。结论加味金水六君煎可以有效改善"气虚痰浊"型康复期NSCLC患者的症状积分、KPS评分,以及CEA、SCC水平,可以作为康复期肺癌患者的中医优化治疗方案之一。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液36例临床观察

目的：探讨甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：71例恶性胸腔积液患者随机分为甘露聚糖肽联合顺铂组（治疗组,36例）和顺铂单药组（对照组,35例）,采用中心静脉导管置管引流的方法尽量排尽胸腔积液,然后分别灌注药物。观察两种治疗方法的疗效、患者生活质量改善情况和不良反应发生情况。结果：治疗组的总有效率为75.0%（27/36）,明显高于对照组（P＜0.01）;治疗组患者生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液可显著提高疗效,改善患者的生活质量,且不增加不良反应。     

吉林地区农村卫生服务分析

本文仅就吉林地区农村卫生概况调查和卫生服务家庭抽样调查结果进行卫生服务综合评价分析。一、医疗需要分析吉林地区农村医疗需要与上海县及12     

住院医师规范化培训医学人文素养培养现状调查

目的 了解住院医师规范化培训医学人文素养培养现状。方法 对203名住培医师采用医学人文素养问卷进行测评,对106名带教老师采用实际临床人文素养问卷进行测评,并对测评结果进行分析。方法 共115名住培医师的调查问卷有效,其中93.04%的住培医师对参加培训后自我医学人文素养较满意;大多数住培医师认为患者和家属评价及带教老师评价能够较真实的反应医学人文素养(86.09%、80.87%);他们普遍认为沟通交流能力、能考虑患者经济状况和人文背景两项指标能较真实的反应其人文素养能力(92.17%、90.43%);92.17%的住培医师认为沟通交流能力能反应其人文素养。共66位带教老师的调查问卷有效,带教老师认为,96.97%的住培医师能够遵从有利原则,从患者实际情况出发做出最有利患者的决策;92.43%的住培医师在患者表示不同意见后,能够尊重患者意见;87.88%的住培医师能与患者建立良好的互信关系;93.94%的住培医师能做到经常或总是保护患者隐私;98.49%的住培医师能遵守卫生行政规章制度和技术操作规范;92.43%的住培医师能从患者角度思考和处理问题,理解其想法和立场;93.94%的住培...     

人文关怀同质化干预在胃癌患者中的应用效果

目的 探讨人文关怀同质化干预在胃癌患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法将84例接受放化疗的胃癌患者分为对照组和研究组,每组42例,对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予人文关怀同质化干预。比较两组患者的干预效果、疼痛程度、不良反应发生情况及满意度。结果 干预后,两组患者的健康知识评分、抗病信心评分均高于本组干预前,心理压力评分、焦虑情绪评分均低于本组干预前,研究组患者的健康知识评分、抗病信心评分均高于对照组,心理压力评分、焦虑情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的疼痛程度轻于对照组,不良反应总发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 人文关怀同质化干预对胃癌患者具有较好的干预效果,可提高对胃癌的认识水平和抗病信心,降低心理压力,缓解焦虑情绪,降低疼痛程度和不良反应发生率,提高患者满意度。