代谢综合征中医证候规律分析

目的研究四川地区成年代谢综合征(MS)住院患者中医证候分布情况,为MS的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法将541例MS患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查,中医症状、舌、脉等,四诊合参,确定证型。结果 541例MS患者,脾虚痰湿证37.15%,气阴两虚证19.22%,瘀血阻滞证9.80%,痰火上冲证8.13%,心肝火旺证6.65%,阴虚火旺证6.47%,肝肾阴虚证3.14%,阴阳两虚证2.96%,痰瘀互结证2.59%,其他证型3.88%。20~40岁心肝火旺证最多,41~65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证最多,66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证最多。当24≤体质量指数(BMI)28时,以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主;当28≤BMI35时,以脾虚痰湿证为主。而当BMI逐渐增大时,脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加,而气阴两虚证患者比例逐渐降低。无既往史者以脾虚痰湿证为主。当MS伴有2型糖尿病时,以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当MS伴有原发性高血压时,以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当MS伴有血脂代谢异常时,以脾虚痰湿证为主。结论四川地区成年MS住院患者,总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大,证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。     

中西医对肥胖的认识

肥胖是代谢综合征发生、发展的主要病因和中心环节,脂肪因子失衡在肥胖和代谢综合征的病理过程中起着重要作用,阐明MS与肥胖之间的关系可以为MS提供更为有效的诊断、预防和治疗手段。中医认为,肥胖的基础是痰湿,代谢综合征的形体特征是肥胖,脂浊痰瘀互结是高脂血症、高血压病等病证的基本病机。     

白术治疗糖尿病牲胃肠功能紊乱初探

糖尿病性胃肠道功能紊乱表现有腹胀、腹痛、顽固性便秘、腹泻或几种症状交替出现,中医学认为其病机主要为脾虚肠弱。白术功能健脾益气,燥湿利水,现代研究表明白术对胃肠道平滑肌活动有双向调节作用。笔者从中西医两个方面阐述了白术治疗糖尿病性胃肠功能紊乱所致腹泻便秘的机制。