2型糖尿病合并缺血性脑卒中患病的危险性因素及预防措施研究

目的探讨2型糖尿病合并缺血性脑卒中患病的危险性因素,为预防措施制定提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月在我院治疗的2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者112例(观察组),同时选取单纯2型糖尿病患者330例作为对照组,比较两组间临床资料差异。结果观察组年龄、收缩压、舒张压以及糖尿病病程分别为(60. 61±4. 46)岁、(155. 41±20. 24) mm Hg、(104. 12±16. 87) mm Hg和(8. 21±1. 12)年,明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白b(Apob)、尿微量蛋白/肌酐分别为(5. 61±1. 41) mmol/L、(2. 20±1. 01) mmol/L、(2. 90±0. 58) mmol/L、(2. 42±0. 98) g/L和(189. 28±67. 28) mg/g,明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白a(Apoa)分别为(1. 11±0. 31) mmol/L和(1. 20±0. 71) g/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。Logistic回归分析,结果显示:年龄、收缩压、糖尿病病程及TC是2型糖尿病合并缺血性脑卒中的危险因素(OR=1. 426、1. 932、1. 508和1. 594),而HDL-C是2型糖尿病合并缺血性脑卒中的保护因素(OR=0. 656)。结论 2型糖尿病合并缺血性脑卒中发生的影响因素包括了患者年龄、收缩压、糖尿病病程、TC及HDL-C,应根据相关危险因素采取针对性措施加以预防。     

生长激素缺乏但持续增高:垂体柄中断合并垂体多激素缺乏一例报告及文献复习

Normal function of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰaxis is essential for linear growth after birth. A case of continuous growth with undetectable growth hormone level even under insulinhypoglycemia stimulation was reported. The growth hormone deficiency was due to pituitary stalk interruption combined with deficiency of multiple pituitary hormones. Taken together with reviewed literature, this so-called nongrowth hormone-dependent linear growth was preconditioned by other hormones, especially gonadotropin deficiency,and the unclosed epiphysis.     

生长激素缺乏但持续增高:垂体柄中断合并垂体多激素缺乏一例报告及文献复习

Normal function of growth hormone-insulin-like growth factor Ⅰaxis is essential for linear growth after birth. A case of continuous growth with undetectable growth hormone level even under insulinhypoglycemia stimulation was reported. The growth hormone deficiency was due to pituitary stalk interruption combined with deficiency of multiple pituitary hormones. Taken together with reviewed literature, this so-called nongrowth hormone-dependent linear growth was preconditioned by other hormones, especially gonadotropin deficiency,and the unclosed epiphysis.     

平阳霉素联合普萘洛尔治疗增生期血管瘤的疗效及对血管内皮细胞生长因子和血清碱性纤维母细胞生长因子的影响

目的观察平阳霉素治疗增生期血管瘤的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清碱性纤维母细胞生长因子(b FGF)的影响。方法将87例血管瘤且为增殖期患者分为治疗组44例和对照组43例,治疗组患者采用注射平阳霉素联合口服普萘洛尔治疗,对照组采用口服普萘洛尔治疗,观察比较两组总优良率、VEGF及b FGF变化。结果治疗组总优良率为97.72%,对照组总优良率为81.39%,两组总优良率比较差异有显著性。两组VEGF、b FGF均较治疗前明显降低,治疗组较对照组下降更为显著。两组均未发生严重不良反应,具有良好的安全性。结论平阳霉素联合普萘洛尔治疗增殖期血管瘤疗效确切,能够下调VEGF、b FGF的表达水平,具有良好的安全性。     

2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素研究

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素。方法纳入112例2型糖尿病合并脑梗死患者,根据血小板聚集率将患者分为试验组(氯吡格雷抵抗组,25例)和对照组(氯吡格雷非抵抗组,87例)。2组患者持续口服硫酸氢氯吡格雷75 mg至少7 d,详细记录患者基本资料并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Alberta卒中项目早期电子计算机断层扫描(ASPECT)评分,用腺苷二磷酸(ADP)诱导光比浊法测定血小板聚集功能,并分析其相关性。结果试验组和对照组NIHSS评分分别为(3.91±4.95),(2.40±2.09)分,ASPECT评分分别为(11.57±6.05),(13.40±1.29)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死严重程度及脑梗死面积是2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的风险因素,脑梗死程度越严重、梗死面积越大在使用氯吡格雷进行二级预防时,对氯吡格雷抗血小板疗效的敏感性较低,需及时调整方案。     

部分农村居民2型糖尿病的患病率知晓率和治疗率

目的 了解河南省部分农村地区空腹血糖受损及糖尿病的患病率、知晓率、治疗率及并发症等情况,为制定防治规划提供科学依据.方法 在河南省选择两个农村社区,以村(组)为单位,随机抽取18岁及以上的居民,对其进行问卷调查、体格检查和生化指标检测.结果 空腹血糖受损及糖尿病的患病率分别为17.89%和11.35%.随着年龄和人均月收入的增长,空腹血糖受损及糖尿病患病率均呈现显著上升趋势.16.22%的糖尿病患者知道自己患有糖尿病,16.22%的患者目前进行药物或非药物治疗.2.70%的糖尿病患者患有糖尿病型眼病,2.70%的患者患有糖尿病肾病.结论 河南省部分农村地区居民糖尿病患病率已达到相当高的水平,而糖尿病知晓率和治疗率却非常低.因此,应加强该地区糖尿病防治工作.开展健康教育,普及糖尿病知识.     

对CCU新入护士实施阶段性培训的体会

冠心病监护病房（以下简称CCU）的设立旨在以现代化的仪器设备和先进的医疗护理技术对冠心病患者的心电图及血流动力学等方面进行严密监测，及时发现心律紊乱和心功能不全等异常情况，并及时采取有效措施，防止心搏骤停和改善心功能不全。因此，要求CCU护士具备熟练的心内专科知识和护理操作技能，在面对突发情况时，要有快速的观察判断和处理能力。自2005年6月-2008年2月，我们对CCU新入护士实施阶段性培训，效果良好，现报告如下：     

急性心肌梗死低危患者早期康复训练对心脏射血分数的影响

目的通过对急性心肌梗死低危患者早期康复训练的对比研究,旨在探讨康复训练对此类患者心脏射血分数的影响。方法将64例急性心肌梗死低危患者按随机抽样法分为康复组和对照组,32例/组,2组除予以常规治疗外,康复组采用为期2周的早期康复训练计划。结果入院第2周末进行超声心动图测定左室射血分数(LVEF),康复组和对照组差异无显著性意义(P>0.05),在入院第4周末进行超声心动图测定LVEF≥55%者康复组(93.7%)高于对照组(59.4%),差异有显著性意义(P<0.01)。结论急性心肌梗死低危患者,采用早期康复训练,是安全、有效的,有利于心功能的恢复,提高生存质量。     

企业糖尿病高危人群健康干预探讨

随着人们生活方式和饮食行为的改变,糖尿病的发病率逐年增加已成为一个突出的社会公共卫生问题,是继肿瘤、心脑血管病之后成为世界第3位严重危害人们健康的慢性终生疾病。糖尿病是由生活和行为方式的改变引起的,是可以通过健康知识的普及和生活、行为方式的干预来控制的。所以对此阶段的糖尿病高危人群开展干预是至关重要的,我们企业社区就是因此而开展糖尿病健康行为干预的。