清心化瘤汤治疗子宫肌瘤61例

目的:观察自拟清心化瘤汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将122例子宫肌瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者口服米非司酮片,观察组在对照组的基础上加用自拟清心化瘤汤进行治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积、症状积分及激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)]水平。结果:观察组有效率为91.80%,对照组有效率为81.97%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后子宫肌瘤体积与子宫体积均小于本组治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状积分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后E_2、P、FSH以及LH水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.83%,对照组不良反应发生率为22.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清心化瘤汤治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,改善临床症状及激素水平。     

基础抗苗勒管激素在卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂长方案中对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值

目的探讨在卵泡期长效促性腺激素释放激素(Gn RH)激动剂长方案中,血清抗苗勒管激素(AMH)浓度对卵巢反应性、临床妊娠的预测价值。方法本研究为基于电子医疗记录的聚合式队列研究,回顾性分析接受试管婴儿助孕治疗的4 075名患者,根据卵巢反应性分为低反应、正常反应及高反应组,根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,采用logistic回归及受试者工作特征曲线(ROC)分析AMH对卵巢反应性及妊娠结局的预测价值。结果 AMH是卵巢反应性的有效预测因子,预测卵巢低反应、高反应的曲线下面积分别为0.853、0.764,临界值分别为1 μg/L、2.75 μg/L,但对临床妊娠的预测价值较低。结论 AMH是卵巢反应性的有效独立预测因子,且对低反应的预测价值高于高反应,但不能有效预测临床妊娠结局。     

温经通络汤治疗输卵管阻塞性不孕症40例

目的:观察温经通络汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将80例输卵管阻塞性不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者择期行输卵管通液术治疗,观察组患者在对照组的基础上给予温经通络汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:观察组有效率为75.00%,对照组有效率为92.50%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访1年宫内妊娠率显著高于对照组,未妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经通络汤辅助输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症,可改善患者机体的炎性状态,提高妊娠率。     

天麻钩藤饮治疗偏头痛40例

目的:观察天麻钩藤饮治疗偏头痛的临床疗效。方法:将80例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片,早晨、中午各1次;治疗组在对照组基础上服天麻钩藤饮。观察两组患者治疗前后每个月头痛发作次数、每次头痛持续时间及中医证候积分情况。结果:治疗组患者治疗后4周、治疗后8周每个月头痛发作次数及每次头痛持续时间均短于对照组治疗后同期,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮治疗偏头痛能够有效改善临床症状。     

王丽娜教授治疗卵巢过度刺激综合征经验

卵巢过度刺激综合征（OHSS）[1]是近年来应用促性腺激素（Gn）诱导排卵而出现的卵巢对Gn刺激表现过度反应引起的症候群,为辅助生殖中主要的医源性并发症。据文献报道,在临床超促排卵方案治疗的患者中,OHSS的发生率约为20%,其中,中、重度发生率为1%～10%[2]。王丽娜教授从医30余年,充分发挥传统中医和西医各自的优势,采取中西医结合的方法治疗本病取得良好的效果。     

舒气清瘀方联合中药贴敷治疗气滞血瘀型盆腔炎临床研究

目的:观察自拟舒气清瘀方联合中药贴敷治疗气滞血瘀型盆腔炎的临床疗效。方法:将90例气滞血瘀型盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟舒气清瘀方联合中药贴敷治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后中医证候积分、子宫动脉血流动力学指标[搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平变化情况。结果:观察组有效率为93. 33%,对照组有效率为75. 56%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后PI、RI水平低于同组治疗前,PSV水平高于同组治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后PI、RI水平低于对照组,PSV水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后CRP、WBC、IL-6水平低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟舒气清瘀方联合中药贴敷治疗气滞血瘀型盆腔炎疗效显著,可明显改善患者子宫动脉血流动力学和炎症情况。     

清热解毒汤治疗带下病临床研究

目的:观察清热解毒汤治疗湿热下注型带下病的临床疗效。方法:将86例湿热下注型带下病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予清热解毒汤治疗。比较两组患者临床疗效、实验室指标疗效、复发率及治疗前后中医证候积分、pH值、生存质量变化情况。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为81.40%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为97.67%,对照组有效率为83.72%,两组患者实验室指标疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后阴道pH值显著低于同组治疗前,SF-36评分显著高于同组治疗前,观察组患者治疗后阴道pH值显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热解毒汤治疗湿热下注型带下病疗效显著,可明显改善患者阴道、外阴环境,提高患者生存质量。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一,多因急性或慢性输卵管炎、盆腔炎或输卵管结核、盆腔手术后附件粘连、盆腔子宫内膜异位症等引起。2009年6月—2010年6月,笔者采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕60例,总结报道如下。     

卵巢硬化性间质瘤1例

1 临床资料 李某某,女,46岁,以"以发现子宫肌瘤10年."为主诉由门诊收入院.十年前体检发现子宫肌瘤(大小、位置具体不详),后定期复查.2年前B超提示肌瘤增大,(具体不详),2009年11月25号B超示:右后壁肌层见52mm×43mm低回声结节,有包膜,余可见多个低回声结节,范围在20～0mm.右卵巢大小52mm×30mm,内见42mm×29mm回声区,透声差,伴密集点状强回声.B超结果提示:多发性子宫肌瘤;右卵巢巧克力囊肿.