氯胺酮配伍压宁定在妊高征剖宫产术中的应用体会

妊高征是产科急症之一 ,疼痛刺激可对患者产生明显影响。笔者观察了小剂量氯胺酮配伍压宁定在 32例妊高征患者剖宫产术中的应用效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄 2 5～ 34岁 ,体质量 6 6～89kg ,胎龄 35～ 37周 ,孕期血压升高 ,经产科医师确诊为妊高征 ,18例经过降压治疗 ,但入手术室后血压均 19.6 4～2 3 86 / 12 .4 1～ 14 .35kPa,伴蛋白尿 (+)～ ( )和 /或不同程度的水肿 ,11例有心电图 (ECG)异常 ,无头痛、眼花、胸闷及抽搐 ,无其他严重并发症。1 2　方法　手术方式为新式下腹部横切口 ,采取硬膜外麻醉。…     

芬太尼分次给药与普鲁卡因复合应用于胸科手术40例的效果观察

芬太尼分次给药与普鲁卡因复合应用于胸科手术４０例的效果观察于清泉，冯德军（德州地区人民医院，２５３０００）本组４０例，男２８例，女１２例。年龄４７～７１岁。手术历时２．５～５．５ｈ，先用１％丁卡因口咽粘膜喷雾及经环甲膜注射行表面麻醉。继以缓慢静注芬太...     

立止血用于终止硬膜外穿刺出血50例疗效观察

自１９９４年以来，我们应用立止血（ｒｅｐｔｉｌａｓｅ）１ＫＵ经硬膜外导管注入，终止硬膜外出血５０例。４１例硬膜外腔置管后回吸试验有血，９例回吸试验阴性，但推注试验剂量后导管内有血返流。经用肾上腺素稀释液无效而改用立止血者１０例；直接应用立止血者４０例...     

北流市乡镇防保工作管理改革的探讨

北流市乡镇防保工作管理改革的探讨广西北流市卫生防疫站（５３７４００）林廷麟冯德军吴建广近年来，随着改革开放的深入，预防保健（简称“防保”）工作如何适应市场经济的需要，在改革大潮中生存和发展，成为我们面前的一道新课题。特别是乡镇防保组，它是农村预防保健...     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产的临床观察

目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法将60例剖宫术产妇随机分为两组,每组30例：实验组利用1．73％碳酸利多卡因麻醉,对照组利用2％盐酸利多卡因麻醉,比较两组麻醉起效时间、麻醉完善时间、阻滞平面范围、胎儿娩出的时间,观察麻醉对患者血压、心率、失血量的影响,观察新生儿Apgar评分情况。结果实验组起效时间快,麻醉完善时间短,阻滞范围宽,胎儿娩出的时间短,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组对患者心率、血压、术中失血量以及新生儿Apgar评分影响的比较差异无统计学意义。结论1．73％碳酸利多卡因用于剖宫产可以有效地缩短麻醉起效时间,麻醉效果较好,不良反应较少,较为安全、可靠。     

瑞芬太尼合硬膜外阻滞用于上腹部手术的体会

瑞芬太尼是新合成的一种超短时强效阿片类镇痛药，具有起效快、作用时间短、恢复迅速(5～10min)、无蓄积作用等优点。我院自2003年6月采用静脉滴注瑞芬太尼合硬膜外阻滞麻醉行上腹部大手术，取得了很好的临床效果。     

不同麻醉方法应用于肛肠手术的比较研究

目的观察鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉在盯肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将120例肛肠手术患者分成三组，每组40例，分别采用鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉的方法。观察术前、术中的镇痛、肌松效果，监测术中的HR、MAP、SpO2变化。结果鞍麻、骶管阻滞麻醉与局部麻醉的优良率分别是95％、87．5％、82．5％。鞍麻的麻醉效果明显高于骶管阻滞麻醉与局部麻醉组；而在血流动力学方面，三组术前、术中的HR、MAP、SpO2均无显著变化。鞍麻麻醉前HR、MAP、SpO2分别是（88．6±10．5）、（12．3±1．4）、（95．4±2．5）；麻醉后分别是（93．5±15．3）、（10．5±1．2）、（97．5±1．5）。骶管阻滞麻醉前HR、MAP、SpO2分别是（89．9±11．2）、（12．1±1．6）、（95．6±2．6）；麻醉后分别是（86．4±16．8）、（10．7 ±1．5）、（97．7±0．2）。局部麻醉前HR、MAP、SpO2分别是（87．5±11．3）、（11．8±1．7）、（96．2±2．3）：麻醉后分别是（92．4±18．4）、（10．9±1．8）、（98．7±0．8）。结论在肛肠手术中应用鞍麻止痛完全，肌松满意，内脏牵拉反射轻，比骶管阻滞麻醉与局部麻醉的麻醉效果好，且操作简单，麻醉稳定、风险小，是肛肠手术的良好麻醉方法。