PDCA循环在缩短肺功能患者等候时间中的作用

目的：探讨PDCA在缩短肺功能患者等候时间中的作用。方法：通过调取2018年3月19~4月19日肺功能工作量与2017年同期对比，查找患者等候时间长的原因。结果：通过完善绩效考核体系、设定基础工作量、加强科室内部协调等措施，有效缩短了患者等候时间，提高了工作效率。结论：通过PDCA循环，不仅缩短了患者等候时间和呼吸科平均住院日，还提高了患者满意度，使科室内部合作更加协调与紧密。     

剖宫产术后行横行腹直肌肌皮瓣乳房再造的应用策略

目的 探讨剖宫产后瘢痕者行横行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造的可行性和手术策略.方法 对12例有剖宫产史的乳腺癌患者实施TRAM肌皮瓣乳房再造术.所有患者的TRAM肌皮瓣应用危险因素评分均为0.5分,Ⅱ类.采用腹部倒梯形手术切口,切口上缘下距脐2～3 cm,对1例腹部纵切口瘢痕较长者采用腹直肌双蒂,其余均为患乳对侧腹直肌单蒂,并携带同侧腹直肌前鞘,对腹直肌和前鞘缺损以聚丙烯网片修补.结果 全部12例皮瓣成活,无腹部并发症发生,随访3～52个月,满意率达100％.结论 带剖宫产瘢痕者行TRAM肌皮瓣乳房再造需严格选择病例,并要求制定相应的手术策略.     

17-氢-9-去氢穿心莲内酯体外代谢速率及代谢产物研究

应用体外大鼠肝微粒体孵育体系,研究喜炎平注射液中主要有效成分17-氢-9-去氢穿心莲内酯(DHA)的体外代谢速率及代谢产物。将17-氢-9-去氢穿心莲内酯与加入NADPH的大鼠肝微粒体共同孵育,采用超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法(UHPLC-MS/MS)测定其剩余浓度,考察17-氢-9-去氢穿心莲内酯的肝微粒体代谢速率,并采用超高效液相色谱串联飞行时间质谱(UPLC-TOF-MS^E)对孵育体系中17-氢-9-去氢穿心莲内酯的代谢产物进行鉴定。研究结果显示在加入辅酶的大鼠肝微粒体中,17-氢-9-去氢穿心莲内酯代谢速率较快,其半衰期(t_1/2)和肝微粒体中清除率(CL)分别为(19.7±0.5) min和(35.1±0.8) mL·min^-1·g^-1。高分辨质谱数据结合文献信息共鉴定孵育体系中17-氢-9-去氢穿心莲内酯的9个代谢产物,主要为羟基化产物和脱氢产物。鉴定结果为筛选出活性更好的穿心莲二萜内酯类衍生物提供了一定的依据。     

2011-2015年西华县HIV/AIDS疫情监测分析

目的了解西华县艾滋病病毒感染者/艾滋病病人流行病学特征,分析艾滋病流行趋势,为控制艾滋病防治措施提供科学依据。方法对西华县2011-2015年报告的226例HIV/MDS病例资料归纳整理,进行流行病学分析。结果 2011-2015年报告HIV感染者226例(外地报告50例),其中,男147例,女79例,性别构成比为1.86:1,40~50岁年龄组为主,占33.63%(76/226)。农民最多174例,占76.99%(174/226)。异性接触史占65.49%(148/226),男男性接触23例,占10.18%(23/226),母婴传播6例,采血浆48例,吸毒传播1例。结论西华县屑艾滋病一类县,艾滋病疫情趋于稳定,增长速度比较平稳,性接触成为本县HIV传播的主要方式。应加大监测检测力度,加强艾滋病高危行为的干预,特别是性服务人群、外出务工人员和流动人群干预力度,加强健康教育及艾滋病防治知识宣传,提高艾滋病抗病毒治疗覆盖率,是目前我县预防和控制艾滋病进一步传播的重要措施。     

上颌前牙区即刻种植修复中Straumann种植体对牙冠美观状况的影响

目的 探讨上颌前牙区即刻种植修复中Straumann种植体对牙冠美观状况的影响。方法 选取2018年1~12月我院收治的上颌前牙区即刻种植修复患者86例,应用数字表法将其随机分为两组,对照组进行即刻种植修复,研究组在对照组的条件上联合Straumann种植体修复。比较两组患者修复效果、6月骨吸收水平、种植体长度、种植体直径、根部突度与牙龈色质、远中龈乳头、唇侧牙龈高度、近中龈乳头、唇侧牙龈曲线等美观状况、边缘骨高度变化。结果 研究组效果高于对照组（P<0.05）;研究组6月骨吸收水平小于对照组（P<0.05）;研究组种植体长度、种植体直径大于对照组（P<0.05）;研究组根部突度与牙龈色质、远中龈乳头、唇侧牙龈高度、近中龈乳头、唇侧牙龈曲线等美观评分高于对照组（P<0.05）;研究组边缘骨高度大于对照组（P<0.05）。结 论 在上颌前牙区即刻种植修复过程中,应用Straumann种植体,其美观效果显著,值得应用。     

心血管介入治疗中造影剂肾病防治的研究进展

造影剂肾病是应用造影剂后的一种急性肾损伤,目前是院内急性肾衰竭的第3大病因,造影剂所造成的危害日益引起医学界的关注。造影剂肾病的防治手段包括术前停止使用肾毒性药物、严格掌握造影适应证、合理使用对比剂、水化治疗等,常用药物有N-乙酰半胱氨酸、腺苷受体抑制剂、他汀类药物等。现就近几年造影剂肾病的防治方法予以综述。     

双阴道、双宫颈不完全纵隔子宫伴胎盘部分植入剖宫产1例

妊娠合并生殖器官发育异常会引起各种轻重不一的并发症,对母婴有不同程度的影响,轻者可导致流产、早产胎位异常等,使难产率及手术产率明显增加,重者可威胁母婴的生命。应引起临床工作者的充分重视。     

经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的价值研究

目的:研究分析经引导彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年6月在我院接受诊断与治疗的50例宫颈癌患者为观察组,并选取同期在我院接受正常体检宫颈健康的50例人员为对照组,均行引导彩色多普勒超声检查,分析比较两组检查结果。结果:观察组宫颈可探及低至中等回声包块,包块直径在2.5cm以下,宫颈图像边缘显示不规整,且显示不清晰。患者宫有靴状肥大,内部回声不均匀,宫颈前后径与左右径明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈收缩期血流峰值流速显著高于对照组,阻力指数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声可准确检查出患者宫颈部位局部的病变与临近组织的浸润情况,检查操作简单,可客观评价患者宫颈大小与血流动力学,能够为临床诊断提供可靠依据。