营区医疗概念的提出及武警部队医疗保健体系

目的 为营区医生培养模式的实践研究与评估工作做理论上的准备，为建立适应部队需要的新型卫勤人才培养体系奠定理论基础。方法 通过文献检索、调查走访等形式，了解基层部队的卫生需求，分析武警部队的社区性质和医疗保健体系，在借鉴全科医学理论的基础上，提出全新的部队营区医疗理念。结果 提出了营区医疗的概念，从服务宗旨、知识需求、管理职责、服务内容以及服务方式等5个方面详细阐述了营区医疗和专科医疗之间存在的主要区别。结论 营区医疗是当前最能适应基层部队卫生需求的医疗卫生服务模式，该概念的提出为部队营区医生的培养奠定了理论基础。     

医疗纠纷赔付案例分析及防范措施

近年来，随着人们对医疗服务的要求越来越高，以及法律意识和维权观念的不断增强．由各种原因引发的医疗纠纷数量明显增多．患方要求赔偿的数额也越来越大，医疗纠纷的处理已成为社会关注的热点之一。在医疗实践中，如何提高医疗质量．保证医疗安全．防范医疗纠纷的发生．是医院管理者必须高度重视和研究的课题。现将笔者所在医院2005—2007产生赔付的30起医疗纠纷进行分析．探讨医疗纠纷的防范措施。     

针刀术后双侧跟腱断裂一例

患者男,63岁,汉族,工人.因行走致双侧足跟疼痛伴双足活动受限6 h于2021年2月1日于北京积水潭医院就诊.现病史:患者6h前行走及上楼时突感双侧足跟剧烈疼痛伴踮脚无力,当时神志清楚,无头晕头痛、恶心呕吐、呼吸困难和胸闷胸痛,无法继续上楼,遂被搀扶回家,经短暂休息后上述症状仍不缓解,由家人送医.     

替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病疗效探析

目的探讨替米沙坦与阿托伐他汀联合用药对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,在糖尿病常规治疗控制血糖的基础上,对照组每天服用替米沙坦片80 mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80 mg/d和阿托伐他汀钙片10 mg/d,疗程20周.观察治疗前后尿白蛋白排出率、血脂、血压等指标的变化.结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血脂、血压均有明显下降,而且治疗组尿白蛋白排出率、血脂下降的程度显著大于对照组.结论替米沙坦与阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓肾损害的发展进程.     

肝癌患者手术后化疗期人格特征调查以及不良反应的护理方法

目的探讨肝癌患者手术后人格特征以及不良反应的观察,并实行有效的护理方法对治疗进行干预,使患者提高生存质量,从而减少痛苦。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）和医学应对问卷（MCMQ）,对105例肝癌患者进行问卷调查,采用描述性及Spearman等级相关的研究方法对数据进行分析。结果肝癌患者人格特征中的掩饰性因子（L）得分为（56.73;在应对方式中,面对得分为（15.68）分,回避得分为（13.66）分,屈从得分（10.56）分。与常模相应得分相比均差异有统计学意义;采用Spearman等级相关统计方法显示掩饰性因子与面对呈显著负相关。结论肝癌患者具有与正常人群不同的人格特征,回避和屈服这两种方式会经常使用,面对的应对方法很少采用,护理过程中必须正解认识这些负性因素,教会患者采用正确的应对方法,制订有效的护理措施,减轻化疗所带来的不良反应,减少患者的痛苦,提高生存质量。     

MEK/ERK信号通路在上皮性卵巢癌顺铂耐药中的参与作用

目的 分析MEK/ERK信号通路在上皮性卵巢癌顺铂耐药中的参与作用,为临床治疗提供参考。 方法 分析郑州大学第一附属医院2015年2月-2017年8月期间诊治的92例卵巢癌顺铂耐药患者(观察组)的临床资料,检测患者MEK/ERK(extracellular regulated protein kinases)信号转导通路相关蛋白的表达。以同期未发生顺铂耐药的卵巢癌患者(对照组)90例为对照。 结果 卵巢癌顺铂耐药患者血清中MEK/ERK信号通路蛋白Ras、Raf、MEK、ERK1、ERK2及PI3K和AKT蛋白的表达水平明显高于对照组,且差异存在统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清中Bcl2 (B-cell lymphoma-2)蛋白的表达水平明显高于对照组,细胞凋亡蛋白Bax(Bcl-2 associated X protein,BAX)和caspase-9(cysteinyl aspartate specific proteinase 9)水平明显低于对照组,且差异存在统计学意义(均P<0.05)。 结论 卵巢癌顺铂耐药过程可能与体内MEK/ERK信号通路及PI3K和AKT蛋白的异常表达有关。      

卵巢上皮性癌细胞中miR-338-3p过表达对MACC1表达及细胞迁移和侵袭的影响

目的:探讨卵巢上皮性癌OVCAR-3和OVCAR-8细胞中miR-338-3p过表达对MET转录调节因子(MACC1)表达及细胞迁移和侵袭的影响.方法:在线医学数据库检索miR-338-3p在卵巢上皮性癌组织中的表达,预测其下游靶基因,双荧光素酶报告实验验证其靶基因;miR-338-3p和MACC1过表达慢病毒载体及阴...     

循环高速逆流色谱从曼地亚红豆杉枝叶提取物中分离紫杉醇和三尖杉宁碱

目的 研究曼地亚红豆杉枝叶提取物中分离紫杉醇及其类似物三尖杉宁碱的方法.提高紫杉醇的回收率及质量分数.方法 曼地亚红豆杉枝叶提取物先经Al2O3柱纯化后,再以正己烷-醋酸乙酯-甲醇-乙醇-水(5:7:5:1:6.5)为溶剂系统,利用循环高速逆流色谱分离紫杉醇和三尖杉宁碱.结果 经循环高速逆流色谱循环一次后,三尖杉宁碱与紫杉醇即达到基线分离,紫杉醇质量分数达98.2%以上,回收率83.0%.结论 循环HSCCC法为分离紫杉醇和三尖杉宁碱提供了一条简便、快速的方法,使制备高质量分数、高回收率的紫杉醇成为可能.     

北京某医院30～60岁体检人群体质指数与高尿酸血症的剂量-反应关系

目的探究体质指数(BMI)与高尿酸血症(HUA)患病关联强度的剂量-反应关系。方法选取2012年在北京电力医院就诊的30～60岁的8 866名体检者进行问卷调查。多因素logistic回归模型中引入限制性立方样条探讨BMI与HUA的管理程度及剂量-反应关系分析。结果 8 866名体检者中,男性5 623名(63. 4%),女性3 243名(36. 6%);共有1 629例HUA患者(18. 4%),其中男性患病率为24. 9%(1 399/5 623),女性患病率为7. 1%(230/3 243)。HUA组和非HUA组的年龄、性别、吸烟、体质指数、血压、血糖和血脂等均有显著差异(均为P<0. 05)。调整年龄、吸烟、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后,多因素logistic回归结果显示超重男性(OR=1. 68,95%CI:1. 42～1. 99)、肥胖男性(OR=2. 16,95%CI:1. 76～2. 65)、超重女性(OR=1. 59,95%CI:1. 15～2. 20)和肥胖女性(OR=2. 77,95%CI:1. 79～4. 27)均有患HUA的风险(均为P<0. 0001)。限制性立方样条分析表明,男性人群中BMI连续变化与HUA的关联强度呈非线性剂量反应关系(χ~2=15. 49,P=0. 0004);女性中呈线性趋势(χ~2=0. 57,P=0. 7521)。结论BMI连续变化与HUA存在一定的关联,其中男性人群为非线性剂量反应关系,女性为线性趋势关系。