萘哌地尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的 观察萘哌地尔对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌的影响.方法 贵阳医学院附属医院2002年3月至2003年5月用放射免疫法测定47例CHF患者(CHF组)与24例健康者(对照组)血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、肾上腺髓质素(Adm)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、A型利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)和C型利钠肽(CNP)水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF).CHF组再随机分为常规治疗组(A组)24例,给予常规心衰治疗;萘哌地尔治疗组(B组)23例,在A组药物治疗基础上加服萘哌地尔,1月后重复上述测定.结果 (1)CHF患者血TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1、Adm、NPY、ANP、BNP、CNP水平均显著高于对照组(P＜0.01),而CGRP水平显著低于对照组(P＜0.01).(2)A组和B组治疗前后比较,血TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1、Adm、NPY、ANP、BNP、CNP水平均显著降低(P＜0.01),而CGRP水平增高(P＜0.01);(3)B组治疗后与A组治疗后比较,TNF-α、ET-1、ANP、BNP降低更明显(P＜0.05),NPY水平下降更显著(P＜0.01),而CGRP水平升高更明显(P＜0.05),NYHA分级改善更明显(P＜0.05),但IL-1、IL-6、Adm、CNP和LVEF差异无显著性(P＞0.05).(4)LVEF与TNF-α、IL-6、ET-1、BNP呈负相关(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1、Adm、NPY、CGRP、ANP、BNP和CNP可能与CHF发生发展有关,萘亮哌地尔治疗可能进一步降低CHF患者TNF-α、ET-1、ANP、BNP、NPY水平和提高CGRP水平并改善临床症状.     

慢性心力衰竭患者循环细胞因子水平及萘哌地尔干预的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者循环细胞因子水平及萘哌地尔干预的影响。方法采用放免法检测47例心力衰竭患者(CHF组)及10例健康者(对照组)血TNF-α、IL-1、IL-6水平,同时用多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。然后将47例心力衰竭患者随机分为两组:常规治疗组(A组)入选24例,给予常规抗心力衰竭治疗;萘哌地尔治疗组(B组)入选23例,在A组药物治疗的基础上加服萘哌地尔50mg,每日2次,共1个月。1个月后重复上述检查。结果(1)心力衰竭患者血TNF-α、IL-1、IL-6水平显著高于对照组(P<0.01)。(2)A组和B组治疗后与治疗前比较血TNF-α、IL-1、IL-6均显著降低;(3)B组治疗后和A组治疗后比较,TNF-α进一步降低(P<0.05),NYHA分级进一步改善P<0.05),而IL-1、IL-6水平下降和LVEF提高差异无显著性(P>0.05);(4)LVEF与TNF-α、IL-6呈负相关(P<0.05)。结论TNF-α、IL-1、IL-6可能与心力衰竭的发生发展有关,萘哌地尔治疗可进一步降低心力衰竭患者TNF-α水平并改善临床症状。     

左侧旁道伴主动脉缩窄经桡动脉途径射频消融治疗一例

患，男性，26岁。反复阵发性心动过速5年，入院查心电图：窦性心律，正常RP间期，未见预激波；既往发作时心电图；显示阵发性室上性心动过速，心室率187次/min。入院后第2天行射频消融手术。经左锁骨下静脉穿刺鞘放置四极标测电极于冠状静脉窦（CS），经左股静脉穿刺鞘分别放置四极标测电极于希氏束（HIS）及右心室，     

不稳定型心绞痛患者两小时血糖负荷值与冠状动脉病变程度的关系

目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者21小时血糖负荷值与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:82例UA患者均行冠脉造影检查,计算冠脉病变积分,病情平稳后根据75 g葡萄糖负荷试验2小时血糖值分为血糖正常组、糖调节异常组、糖尿病组,同时进行胰岛素释放试验,分析冠状动脉积分与糖负荷后2/小时血糖值、胰岛素抵抗的关系.结果:(1)正常血糖组、糖调节异常组、糖尿病组冠脉积分差异有极显著性(P＜0.01),糖调节异常组和糖尿病组空腹胰岛素水平升高,与血糖正常组比较存在胰岛素抵抗(P＜0.01);(2)冠状动脉积分与糖负荷后2小时血糖值呈正相关(P＜0.01),与空腹血糖无相关性(P=0.559);冠状动脉积分与胰岛素抵抗指数相关(P＜0.05);多元线性回归分析显示糖负荷后2小时血糖值和糖负荷后2小时胰岛素水平与冠状动脉积分呈正相关(P＜0.05).结论:UA患者2小时血糖负荷值与患者冠状动脉粥样硬化病变程度有关.     

萘哌地尔对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的: 观察萘哌地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者时对神经内分泌的影响.方法: 放射免疫法测定47例CHF患者(CHF组)与24例健康者(对照组)血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、肾上腺髓质素(Adm)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、A型利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)和C型利钠肽(CNP)的水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF).CHF组再随机分为:常规治疗组(A组)24例,给予常规心衰治疗;萘哌地尔治疗组(B组)23例,在A组药物治疗基础上加服萘哌地尔,1月后重复上述测定.结果: (1)CHF患者血TNF-α,IL-1,IL-6,ET-1,Adm,NPY,ANP,BNP,CNP水平均显著高于对照组(P＜0.01),而CGRP水平显著低于对照组(P＜0.01);(2)A组和B组治疗前后比较,血TNF-α,IL-1,IL-6,ET-1,Adm,NPY,ANP,BNP, CNP水平均显著降低(P＜0.01),而CGRP水平增高(P＜0.01);(3)B组治疗后与A组治疗后比较,TNF-α,ET-1,ANP,BNP降低更明显(P＜0.05), NPY水平下降更显著(P＜0.01), 而CGRP水平升高更明显(P＜0.05), NYHA分级改善更明显(P＜0.05),但IL-1,IL-6,Adm,CNP和LVEF无显著差异(P＞0.05).(4)LVEF与TNF-α,IL-6,ET-1,BNP呈负相关(P＜0.05).结论: TNF-α,IL-1,IL-6,ET-1,Adm,NPY,CGRP,ANP,BNP和CNP可能与CHF发生发展有关,萘哌地尔治疗可能进一步降低CHF患者TNF-α,ET-1,ANP,BNP,NPY水平和提高CGRP水平并改善临床症状.     

662例先天性心脏病经导管介入治疗效果分析

目的：分析常见先天性心脏病经导管介入治疗的效果。方法对经导管介入治疗的662例先天性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,其中动脉导管未闭（PDA）208例,房间隔缺损（ASD）230例,室间隔缺损（VSD）217例和肺动脉瓣狭窄（PS）7例。结果介入治疗总成功率为97.73%（647/662）,其中PDA、ASD、VSD封堵术成功率分别为98.56%、98.26%和96.31%,PS经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）成功率100%。各种类型的早期并发症总发生率为2.72%（18/662）,其中封堵器脱落3例,残余分流8例,Ⅲ度房室传导阻滞（III° AVB ）5例,严重血小板减少3例,心包填塞1例,与介入治疗无关死亡1例。平均随访6个月,PDA和VSD完全闭合率达到100%,ASD完全闭合率均达到99.12%,PBPV跨瓣压差进一步降低至正常范围,血小板减少和III° AVB在3星期内完全恢复。结论严格把握适应症和注意严重并发症的发生,经导管介入治疗常见先天性心脏病是一种安全有效的治疗方法,定期随访十分重要。     

成都地区老年人群高血压的流行病学调查

目的探讨成都城乡地区老年人群高血压流行状况,为今后成都市老年人群高血压防治奠定基础。方法 2008年在成都地区调查老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率。样本的获取采用分层整群抽样的方法,以社区（村）为单位,抽取成都市2008年城乡社区60～79岁人群2005例进行高血压及相关因素的调查。结果成都地区老年人群高血压患病率51.77%,标准化率为47.36%。高血压患病率随年龄增大而逐渐增高,65岁以上的老年人超过半数有高血压。成都地区老年人群高血压知晓率55.0 1%、治疗率40.08%、控制率20.23%,城市老年人群高血压知晓率58.50%、治疗率43.29%、控制率22.04%,明显高于农村33.33%、20.1 4%、9.03%的知晓率、治疗率及控制率,均P〈0.01。结论成都地区老年人群高血压患病率高,知晓率、治疗率、控制率低。老年人群应作为血压监测重点人群,尤其是65岁以上老年人群。尚需进一步加强成都地区的社区老年高血压防治工作,特别是农村地区,以提高社区老年高血压患者的管理水平,提高老年高血压的控制率。     

心力衰竭患者循环TNF-α、ET-1、Adm水平及萘哌地尔对其影响

目的探讨心力衰竭患者循环肿瘤坏死因子 α(TNF α)、肾上腺髓质素 (Adm)、内皮素 1(ET 1)水平及萘哌地尔对其影响。方法采用放免法检测 5 4例心力衰竭患者 (CHF组 )及 2 0例健康者 (对照组 )血TNF α、Adm和ET 1浓度 ,同时用多普勒超声心动图测定左室射血分数 (LVEF)。然后将 5 4例心力衰竭患者随机分为两组 :常规治疗组 (A组 ) 2 8例 ,给予常规抗心力衰竭治疗 ;萘哌地尔治疗组 (B组 ) 2 6例 ,在A组药物治疗的基础上加服萘哌地尔 5 0mg ,每日 2次 ,1月后重复上述检查。结果①心力衰竭患者TNF α、Adm和ET 1水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ,三个参数分别与LVEF呈负相关 (P <0 0 1)。②A组和B组治疗后与治疗前比较 ,TNF α、Adm和ET 1水平下降和LVEF、NYHA分级改善显著 (P <0 0 1)。③B组治疗后和A组治疗后比较 ,TNF α、ET 1水平进一步下降 (P <0 0 1)及NYHA分级进一步改善 (P <0 0 5 ) ,而Adm水平下降和LVEF提高差异无显著性(P >0 0 5 )。结论TNF α、Adm和ET 1与心力衰竭的发生发展可能有一定关系 ,萘哌地尔治疗可进一步降低心力衰竭患者TNF α、ET 1水平及改善临床症状。     

Nogo蛋白在心血管疾病中的研究进展

Nogo家族是由Reticulon 4基因编码的蛋白质产物,主要包括Nogo-A、Nogo-B和Nogo-C,研究证实其具有抑制神经轴突再生的作用。近年研究发现Nogo蛋白在心血管调控、细胞凋亡、抑制肿瘤生长等方面也具有重要作用。现就Nogo蛋白在心血管系统中的研究进展做一简要综述。     

循环利钠肽胶原水平与慢性心力衰竭的关系

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者循环利钠肽、胶原水平与心功能的关系。方法：采用放射性免疫法和酶联免疫吸附法检测63例CHF（CHF组：其中NYHAⅡ级17例,Ⅲ级27例,Ⅳ级19例）及17例健康者（对照组）血浆心纳素（ANP）、脑纳素（BNP）、C型利钠肽（CNP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原端肽（PCⅢ）的浓度,同时用多谱勒超声心动要测定左室射血分数（LVEF）。结果：（1）与对照组比较,心力衰竭患者血浆ANP、BNP、CNP、PICP、PCⅢ浓度显著升高（．P〈0．01）。（2）CHF患者血浆ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度随心功能的恶化逐渐升高（均P〈0．01）,血浆CNP浓度在NYHAⅡ级患者显著升高（P〈0．01）,而NYHAⅢ-Ⅳ级患者血浆CNP浓度无明显改变（P〉0．05）。（3）ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度与LVEF之间呈明显的负相关,BNP的相关性更为显著（P〈0．05。P〈0．01。P〈0．05。P〈0．05）,CNP浓度与LVEF之间无明显相关性（P〉0．05）。结论：血浆利钠肽可反映CHF的发生发展,BNP可评价CHF的严重程度．PICP、PCⅢ可作为CHF时心脏胶原重塑严重程度的检测指标．