3例鼻咽癌误诊分析

鼻咽癌常易误诊为颈部淋巴腺结核、炎症或其它.现就我们遇到的3例,误诊分析如下.病例介绍例1:李某某,女,24岁。于1979年7月无意间发现右颌下有一如蚕豆大小、质硬、活动度差的无痛性肿块.体温正常,偶有夜间盗汗。经外院检查,诊断为颈部淋巴腺结核,给予抗痨治疗月余无好转,而来我院门诊。鼻咽部检查,见中鼻甲下方     

关于拮抗药的临床使用

抗精神病药物自五十年代初问世以来,对治疗精神疾病产生了不可估量的影响,但由于该类药物的生化效应作用,在治疗精神病的同时还可产生很多副作用及毒性效应,尤以引起锥体外系副作用(EPS以下同)为著。因此,抗胆碱能药物应运而生,早期在临床只是个别的,暂时性应用。然笔者综合八十年代以来文献报道及临床经验认为:进入八十年代后期,有常规使用乃至滥用的趋势,并由此产生诸如药源性帕金森氏综合征、意识障碍、阿托品样效应等。故本文试就精     

健康教育对糖尿病肾病患者生活质量及代谢指标的影响

糖尿病肾病患者因对肾功能衰竭的恐惧心理，使得疾病的发生、发展、转归不仅与生物因素有关，而且与心理社会因素密切相关。本研究对126例糖尿病肾病患者通过心理健康状况的调查，对不同患者进行相应的健康教育，发现患者生活质量明显提高，病情控制较好。现报告如下。     

残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的研究

目的：探讨建立残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的方法。方法：编制专家咨询表，采用改进的德尔菲（Delphi）法和专家访谈法，进行了两轮专家咨询。结果：两轮专家咨询有效应答率分别为64．7％和93．9％；专家权威程度平均值分别为0．721和0．780；专家意见协调系数分别为0．127和0．207。咨询后形成的指标体系草案共106项指标。四项一级指标的权重分别是0．3129、0．2613、0．2226和0．2032。结论：两轮咨询专家积极性较高，权威性较好，专家意见存在协调性。形成的指标体系草案有一定的适用性。提示Delphi法和专家访谈法用于康复服务评价指标体系的建立是比较适宜的。     

公共卫生领域的国际合作原则

2003年的非典刚过去,2004年禽流感又袭击了人类,给人类带来了诸多困惑.再加上二十几年前发现而至今仍无法攻克的艾滋病,公共卫生问题一时间成了人们谈论的话题,也成为各国政府密切关注的焦点问题.     

P型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性显微镜下多血管炎临床分析

显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的病理改变主要是小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管的系统性、坏死性的自身免疫性炎症性病变,如累及中等动脉须与结节性多动脉炎进行鉴别。P型抗中性粒细胞浆抗体(p-anti-neutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)是其诊断的特     

长期血液透析患者健康教育效果评价

我们对长期血液透析患者进行了健康教育,探讨健康教育对长期血液透析患者的影响,对我院48例长期血液透析患者2003年1月-2004年6月实施了健康教育,收到了良好的效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料。2003年1月-2004年6月,我院48例长期血液透析患者,男28例,女20例,年龄(51.24±4.28)岁。其中肾小球肾炎28例,糖尿病肾病10例,狼疮性肾炎4例,高血压肾病6例。职业:农民10例,工人18例,离休干部5例,教师6例,干部11例。文化程度:小学10例,初中10例,其余均为高中以上文化。血液透析状况:35例血液透析2次/周,10例血液透析3次/周,3例血液透析1次/周,…     

手术室人员对手术室辐射防护看法的质性研究

目的:基于4R危机理论了解手术室人员对手术室辐射防护的看法。方法:采取目的抽样方法，选择湖南省6所三级甲等医院30名手术室护士、麻醉师和外科医生为研究对象，采用现象学分析法进行半结构化访谈，并根据Colaizzi现象学资料分析法对资料进行分析、提炼主题。结果:共提炼4个类属15个主题，即缩减力（环境管理、人员管理及系统管理）、预备力（使用防护物品、术前准备齐全、保护病人）、反应力（距离防护、信号提醒、收集射线量、预防误透、持续监护）、恢复力（定期监测防护效果、防护物品的维护、辐射人员定期体检、提供福利）。结论:手术室辐射防护需全面管理，应制定辐射防护制度，并纳入职业培训管理，构建辐射安全文化，提高职业安全意识。     

银杏黄酮苷对实验性糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究

目的:探讨银杏黄酮苷对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制。方法:选择雄性SD大鼠24只,随机分为三 组,每组8只,即正常对照组(N组),糖尿病组(DM组),银杏黄酮苷治疗组(DG组)。DM、DG组腹腔注射链脲佐菌素 (STZ)制模成功后,DG组给予银杏黄酮苷灌胃,10周后观察各组血糖、血浆内皮素-1(ET-1)、24h尿白蛋白排泄率、肾 重等指标。用免疫组化方法观察肾脏基质金属蛋白酶-3(MMPs-3)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的表达及肾脏 的病理形态学改变。结果:与DM相比,DG组ET-1、尿白蛋白排泄率降低(P<0.05,P<0.01),肾脏肥大指数DG明显 降低(P<0.05);肾组织PAI-1表达DG组低于DM组(P<0.01),MMPs-3DG组则高于N组及DM组(P<0.01)。结 论:STZ诱导的糖尿病大鼠存在纤溶系统功能紊乱、内皮细胞受损及与之平行的尿蛋白排泄率、ET-1的增加,PAI-1表达 增强、MMPs-3表达下调。应用银杏黄酮苷干预治疗,可以降低尿白蛋白排泄率、减少内皮素释放,使PAI-1的表达下 调,MMPs-3的表达上调,对糖尿病大鼠肾脏有部分保护作用。