局灶脑缺血恢复期半影区小胶质细胞可塑性变化和bFGF表达规律探讨

目的 观察Wistar大鼠大脑中动脉永久性闭塞后不同时段，缺血半影区小胶质细胞和神经元形态学变化及bFGF在皮层和海马的表达规律。方法 将雄性Wistar大鼠48只，随机分为假手术对照组和永久性局灶性脑缺血组，后者再根据缺血时间不同分5个亚组。假手术组：仅暴露大脑中动脉，2h后断头取脑。永久性局灶性脑缺血组：建立大鼠大脑中动脉闭塞模型，分别于缺血后3d、7d、14d、28d、42d断头取脑，行HE和免疫组化染色。观察梗死灶周围半影区的小胶质细胞和神经元的形态学变化和bFGF在皮层及海马部位的表达规律。结果 HE染色可见脑缺血3d时半影区有少量小胶质细胞出现，14d小胶质细胞增多达高峰，42d趋于稳定。脑缺血3d梗死灶周围皮质神经元和胶质细胞开始表达bFGF，7d表达增强，14d达高峰，28d表达开始减弱，42d仍有一定表达，bFGF在海马的表达也有相同规律。结论 小胶质细胞的肥大和增生性变化以及bFGF的表达，不仅发生于脑缺血早期，晚期仍显示持续性变化，表明小胶质细胞活动以及bFGF的表达贯穿于脑缺血的整个病理过程。     

甲状腺癌病理诊断要点及相关疾病

目的：总结甲状腺癌的诊断及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析甲状腺癌癌乳头，癌滤泡，微小癌及纤维化的病理特点及相关疾病的病理改变。结果：甲状腺癌的癌乳头，癌滤泡及微小癌均具有浸润性和细胞的异型性及组织结构的特异性。结论：甲状腺癌的诊断需根据乳头，滤泡及浸润性综合分析，并与相关良性病变相鉴别。     

神经营养因子

神经营养因子是机体产生的能够促进神经细胞存活、生长、分化的一类多肽或蛋白质因子,它不仅在发育过程中调节神经元的存活,在生化和生理上激活酶的活性和发挥生理功能,而且能阻止成年神经元损伤后的死亡,促进神经元的修复、轴突再生、调节突触可塑性和神经递质传递等神经系统功能[1,2]。现仅简要介绍几种神经营养因子的生物学作用及机制。1神经营养素家族1.1主要成员及分子结构神经营养素家族由神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素3(NT3)、神经营养素45(NT45)以及源自非哺乳动物的神经营养素6(NT6)和神经营养素…     

浅谈护理实习生带教管理

临床实习工作是整个医学教育过程中的一个重要环节,是学校教育的延伸,是专业理论与实践相结合的关键,是培养护理实习生独立工作能力。综合动手能力的第一步。我院每年都要接收一批护理实习生,如何做好带教管理工作,提高临床实习质量,是我们不断探索和完善的课题。     

不同糖耐量人群血清胰淀素与糖脂代谢的相关研究

目的探讨不同糖耐量人群胰淀素（Amylin）与糖脂代谢的关系。方法分别采用酶联免疫法、放射免疫分析法及全自动生化仪检测46例正常糖耐量者（NGT组）、68例糖调节受损者（IGR组）、92例糖尿病患者（DM组）的Amylin水平及糖脂代谢指标,并分析Amylin与糖脂代谢指标的相关性。结果 IGR、DM组较NGT组的Amylin水平明显升高,以DM组为著（P〈0.05）;Amylin水平与甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白、胰岛素分泌指数呈负相关;Amylin是HOMA-IR的决定变量。结论 Amylin是参与糖脂代谢的重要因素。     

胃动素对大鼠海马神经元放电活动的作用机制

目的：研究胃动素对大鼠海马胃扩张神经元放电活动影响的机制。方法：采用微电极细胞外记录方法在体观察胃动素对胃扩张（GD）神经元放电活动作用的机制。结果：①海马CA1区内的39个胃扩张兴奋性（GD—E）神经元中有21个（54％）对胃动索呈现兴奋性效应;在16个胃扩张抑制性GD—I）神经元中有10个神经元（63％）表现为兴奋效应,4个神经元放电频率降低;②海马CA1区注射胃动素后,33个GD—E神经元中有22个（67％）表现为兴奋性效应。注射一氧化氮合酶（NOS）抑制剂左旋精氨酸甲酯（L-NAME）后再注射胃动素,神经元的放电频率由（3．98±0．54）Hz减小到（2．09士0．42）Hz（P〈0．05）,22个原对胃动素有反应的神经元减少到15个,对胃动素的兴奋性由67％下降到46％;同样,在GD-I神经元中,细胞放电频率由（2．57±0．48）Hz下降到（1．85±0．30）Hz（P〈O．05）。但NO前体左旋精氨酸（L-AA）可明显加强胃动素对海马神经元的放电活动,放电频率由3．25±0．49Hz增加到4．59±0．61Hz（P〈o．05）。胃动素兴奋性神经元也从26个（57％）增加到32个（70％）。同样,注射L-AA后胃动素使GD-I神经元放电频率由（3．51±0．41）Hz增加到（4．44±0．49）Hz（P〈0．05）;但L-AA的同分异构体6-右旋精氨酸（D—AA）对胃动素诱导海马神经元放电活动元改变（P〉0．05）。结论：L-AA可增强胃动素对海马胃扩张神经元的兴奋作用;而L—NAME减弱此作用。     

新型教学法联合Motic digilabⅡ数码显微互动系统在病理实验教学中的应用

病理学是一门重要的医学形态学课程，是连接基础医学和临床医学的桥梁。以问题为导向的教学法（PBL）、以团队为基础的教学法（TBL）、案例教学法（CBL）结合Motic digilabⅡ数码显微互动系统能有效解决学生学习病理学“三多两难”问题，效果明显优于传统实验教学法，值得推广。     

交感神经皮肤反应在2型糖尿病自主神经病变中的应用

神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其中糖尿病自主神经病变主要是心血管、消化道、泌尿道、汗腺等神经支配器官的功能障碍,起病隐匿,临床表现多种多样^[1-2]。传统神经电生理技术主要是检测有髓大纤维功能,但对自主神经小纤维的评价有所限制^[3]。以往的研究认为,     

2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化与胰岛素抵抗

目的观察2型糖尿病(DM)患者亚临床动脉粥样硬化(AS)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法174例2型DM患者按有无颈动脉内膜-中膜(CA-IMT)增厚分为增厚组(92例),单纯DM组(82例),另设正常对照组(60例)。对3组均测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果增厚组HOMA-IR明显高于单纯DM组及正常对照组(均P<0.01),单纯DM组高于正常对照组(P<0.01)。结论2型DM伴亚临床AS与IR呈正相关,提示IR是2型DM及AS的危险因素。