改良急诊护理流程对急性脑梗死患者的抢救效果观察

目的:研讨改良急诊护理流程对急性脑梗死(ACI)患者抢救效果的影响。方法:选取2020年1月至2022年3月本院急诊科救治的ACI患者86例，按照急诊救治时间将其分两组，每组43例；对照组予以常规急救护理，观察组予以改良急诊护理流程干预；比较两组患者的抢救效果、院内抢救时间、溶栓前后的神经功能(MESSS评分)以及自主生活能力(BI评分)。结果:观察组抢救成功率(90.70%)高于对照组(74.42%),病死率及致残率(9.30%与18.60%)低于对照组(25.58%和39.53%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项院内抢救时间(分诊时间、到院至CT扫查时间、到院至静脉溶栓时间及总抢救时间)均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);溶栓24 h后，观察组患者的MESSS量表测评值低于对照组，BI测评值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良急诊护理流程能够为ACI患者争取更多抢救时间，提升抢救效果，对改善患者的神经功能及自主生活能力相对更有利。     

艾烟安全性评价方法概述

艾灸是临床常用的传统治疗方法,一直以来有关艾灸燃烧时产生的烟雾的安全性备受关注,但由于相关研究采用的方法学不同,导致研究结果差异比较大。本文通过对近二十年来对艾烟成分、动物毒理性实验,体外毒理实验、临床安全性评价的研究方法及结果的总结,梳理了目前艾烟安全性评价的主要方法,为后续艾烟安全性评价实验者提供方法学参考。     

针刺得气中枢响应的神经影像学研究概况

得气是针刺过程中的一种重要现象,与针刺疗效的发挥密切相关。近年来采用神经影像学方法对针刺得气的中枢响应进行了一系列研究,取得了一定的进展,尤其是功能磁共振成像(fMRI)、正电子发射计算机断层成像(PET)、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)及PET-CT等现代影像技术的应用,为针刺得气后大脑各脑区的中枢响应及其客观可视化提供了大量依据。综合分析基于神经影像学的针刺得气中枢响应特征的相关研究,包括得气后的主要影像学变化及穴位选择、得气方法与留针时间、得气判断标准、数据分析方法等针刺得气相关影像学试验设计方法,发现相关研究存在缺乏客观的量化评价标准、试验过程中的质量控制不够严格、缺乏病理状态下的大样本多中心随机对照试验等诸多问题,同时其激活脑区的特异性、与心理因素的关系、与疗效的相关性亦有待进一步研究。     

成人股骨头缺血性坏死治疗进展

股骨头坏死（ANFH）可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性的股骨头坏死,前者主要见于股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位、髋臼骨折、转子间骨折等,后者其发病机制是渐进的慢性过程,主要见于长期服用糖皮质激素、酒精中毒、系统性红斑狼疮、潜水、减压病、血液系统疾病等。一般认为,ANFH的好发年龄为30—50岁。往往双侧发病,如未治疗,70％-80％股骨头坏死的髋关节会在X线片及临床上有病程进展表现,     

艾烟刺激敏感针灸师人群流行病学特征分析——基于733例面对面横断面调查数据

目的:探索易产生艾烟刺激反应的针灸师人群流行病学特征,为临床艾烟安全性防护提供进一步指导;进一步验证网络调查的可行性。方法:自制艾烟机体反应调查问卷,对临床长期从事艾灸工作的针灸医师进行面对面问卷调查,运用Logistic回归模型分析影响针灸师易产生刺激反应的因素,获取对艾烟刺激敏感针灸师人群的流行病学特征。结果:共获取733例有效数据。多因素Logistic回归模型分析显示,慢性呼吸疾病史是接触艾烟后产生咳嗽、喉中有痰、气喘、呼吸困难、短气、鼻干刺激反应的影响因素(P<0.05,P<0.01);女性发生咳嗽、流泪、鼻干刺激反应的风险性高于男性(P<0.05,P<0.01);吸烟者发生眼干、眼痛的风险性高于不吸烟者(P<0.05);二手香烟暴露者发生短气的风险性高于非二手烟暴露者(P<0.05)。指数趋势线分析表明,网络调查和面对面调查所反映的机体刺激反应结果基本一致。结论:针灸师长期接触艾烟后产生机体刺激反应与慢性呼吸疾病史、女性、吸烟或二手香烟暴露有关,应对这类人群予以重点关注。网络问卷调查可用于艾烟安全性流行病学调查。     

艾烟对室内空气质量的影响及控制策略探讨

艾灸产生的烟雾对室内空气造成污染,严重影响了室内空气质量,但目前我国尚无控制艾灸场所室内空气质量的相关标准。本文对近年来关于艾烟影响室内空气质量的研究进行文献综述,并从相关标准制定、通风排风、控制灸材质量、加强艾烟安全性研究等方面探讨控制艾灸场所室内空气质量的可能策略,为建立艾灸场所室内空气质量标准和安全、规范开展艾灸活动提供依据。     

基于神经-内分泌-免疫网络探讨天灸治疗过敏性鼻炎的作用机制

天灸治疗过敏性鼻炎效果良好,主要通过刺激穴位局部皮肤发挥疗效。该文通过论述神经-内分泌-免疫网络相互作用的介导物质和信号通路,总结天灸治疗过敏性鼻炎的神经-内分泌-免疫网络作用机制。     

中国传统文化教育对现代中医临床教学质量的影响研究

中医学和中医文化是中国传统文化的重要组成部分,其产生和发展深受中国传统文化的影响。全国各大中医院校均进行了关于中国传统文化与中医学教育的关系研究,但多侧重理论课程设置,而其对现代中医临床教学的关系研究尚未开展。我校充分认识加强传统文化教育对现代中医教育的重要性,于2010年创办中医传统加强班（即＂李斯炽班＂）。本研究以...     

针药结合治疗恶劣心境的临床研究

目的:探索针刺治疗与现代药物相结合在恶劣心境治疗中的协同作用。方法:将72例恶劣心境患者,随机分为电针+西药组(甲组)24例,电针组(乙组)24例,西药组(丙组)24例,连续治疗4～8周后,比较三组在治疗前后的HAMD-17评分、CGI评分、SERS评分的改善情况。结果:经过8周的临床研究,电针+西药组在治疗恶劣心境方面,与单纯使用电针或西药组相比具有显著差异(P<0.05)。结论:"针药结合"治疗恶劣心境,能够通调气机、疏肝解郁、调理神志,同时降低单纯使用西药带来的毒副反应。     

Evaluation of the reliability and validity of the modified Morisky scale for patient’s compliance with moxibustion

Objective

A questionnaire for the compliance with moxibustion was designed based on the 4-item Morisky scale, and the reliability and validity of the questionnaire was investigated.

Methods

A modified Morisky scale was designed based on the 4-item Morisky scale for the compliance with moxibustion, and 146 patients having received moxibustion for over 2 weeks were investigated using this scale to evaluate their compliance with moxibustion; the internal equity and the construct validity of the scale were statistically analyzed.

Results

The analysis of reliability showed that in item of internal consistency, the Cronbach’s α was 0.72 and the split-half coefficient was 0.71, the correlation coefficients between the 4 component scores and the total score ranged 0.67-0.80, and the between-component correlation coefficients ranged 0.24-0.56; the exploratory factor analysis (EFA) totally extracted 1 common factor, and the explicable variation was 55.02%, and the loads of the 4 items were respectively 0.82, 0.81, 0.74 and 0.58.

Conclusion

The reliability and validity of the modified Morisky scale for the compliance with moxibustion are acceptable, while several items need further modification and improvement in the expression and content.