腹腔镜子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤36例临床分析

目的:探讨腹腔镜下先行子宫动脉阻断、后行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效.方法:对36例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫动脉阻断加子宫肌瘤剔除术治疗情况进行了分析.术后观察患者手术时间、术中出血量、住院天数及术后复发等情况.结果:所有患者症状均改善,肌瘤体积缩小,无再生肌瘤出现和复发及术后并发症.手术前后LH、FSH及E2水平无明显变化.结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术,能有效减少术中出血,肌瘤复发率低,且对卵巢功能无明显影响,是安全有效、可行的治疗方法.     

米非司酮加氨甲喋呤在子宫切口疤痕部位妊娠早期保守治疗6例临床分析

目的:探讨米非司酮+氨甲喋呤在子宫切口疤痕部位妊娠早期保守治疗可行性。方法:分析收治的6例早期子宫切口疤痕部位妊娠患者,采取米非司酮+氨甲喋呤联合药物保守治疗,根据情况选择B超监视下清宫,分析患者症状、治疗方法及预后。结果:6例患者均药物保守治疗成功,保留了子宫,清除了妊娠。结论:子宫疤痕妊娠早期诊断,根据具体情况早期选择药物保守治疗是安全、有效、可行的。     

不同年龄段子宫异常出血的原因及内膜病理分析

目的:分析不同年龄段子宫异常出血的原因及内膜病理。方法:选取东莞市第八人民医院2016年12月至2018年12月收治的200例子宫异常出血患者,将其按照年龄分为A组36例(≤40岁)、B组97例(41～50岁)、C组47例(51～59岁)和D组20例(≥60岁),对其子宫异常出血原因和内膜病理进行分析。结果:通过对不同年龄段子宫异常出血的原因及内膜分析发现,200例子宫异常出血患者病理中:正常子宫内膜49例,内膜增生过长(单纯增生与复杂增生)56例,子宫内膜息肉35例,非典型增生21例,子宫内膜癌15例,慢性子宫内膜炎13例,萎缩性子宫内膜11例。发生率最高的为内膜增生过长,其次为正常子宫内膜,再次为子宫内膜息肉,萎缩性子宫内膜发生率最低。A组患者病理结果中,正常子宫内膜及内膜增生过长(单纯增生与复杂增生)发病率较高。B组患者中,正常子宫内膜及内膜增生过长发病率仍较高,非典型性增生及癌变出现,C组非典型性增生及癌变明显升高,D组患者子宫内膜癌发生率最高;通过对不同年龄段子宫异常出血的内膜病理检查结果分析发现,不同年龄段子宫异常出血的病因及病理构成均不相同,A组的病理改变均以良性病变为主,包括内膜增生改变和(或)过长;正常子宫内膜;子宫内膜息肉;慢性子宫内膜炎为主;B组病理改变以仍然以正常子宫内膜;内膜增生改变和(或)过长为主,但是已经开始出现恶性病变;C组病理改变以子宫内膜轻度、中度、重度不典型增生、子宫内膜癌为主,内膜病理改变向恶性病变发展,D组病理改变以萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌较多,内膜病变恶性程度上升。结论:经分析得出,内膜增生改变或过长是引起非器质性病变子宫异常出血的主要原因,随着年龄的增长,异常子宫出血的主要病因亦发生变化,子宫内膜异型性发生率升高,在临床诊治上,在不同年龄段,通过合理方法取得内膜病理诊断,寻找出异常子宫出血病因,可以有效指导临床早期诊断,做出针对性治疗,避免漏诊。     

米非司酮配伍利凡诺用于中孕引效果观察

目的：探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产效果。方法：将来我院要求引产的妊娠16～26周身体健康妇女218例随机分为观察组100例，对照组118例，观察组给予口服米非司酮和羊膜腔内注入利凡诺，对照组给予安慰剂和羊膜腔内注入利凡诺，观察并记录注药至宫缩开始时间、产程，常规检查胎盘胎膜是否完整及软产道是否裂伤，记录24小时子宫出血量(称量法)，随访子宫出血时间。结果：观察组成功率高于对照组，注药至宫缩开始时间、产程短于对照组，24小时子宫出血少于对照组。结论：米非司酮配伍利凡诺用于中孕引产，与传统的单用利凡诺引产比较效果好。     

间苯三酚联合硫酸镁治疗晚期先兆流产的临床疗效和安全性分析

目的探讨晚期先兆流产患者实施间苯三酚联合硫酸镁治疗的临床疗效和安全性。方法60例晚期先兆流产患者,采用计算机随机分为硫酸镁组和联合组,每组30例。硫酸镁组患者单用硫酸镁治疗,联合组患者采用间苯三酚联合硫酸镁治疗。比较两组患者临床疗效、症状消失时间、用药不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率为96.7%,高于硫酸镁组的76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者宫缩症状消失时间、腹痛消失时间、阴道出血消失时间分别为(17.5±5.4)、(18.3±4.8)、(23.2±5.5)h,均短于硫酸镁组的(23.3±6.2)、(27.1±5.3)、(35.5±6.3)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者用药不良反应发生率为13.3%,与硫酸镁组的16.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期先兆流产患者采用间苯三酚联合硫酸镁治疗可达到良好的疗效,能够及早改善患者症状,且用药安全性高。     

改良式B—lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血16例临床观察

目的：观察改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果．方法：对我院2008年4月至2010年6月采用改良式B—lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血16例病例进行分析。结果：16例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者,经改良式B—lynch缝合术治疗,均有效止血,阴道出血减少,无一例子宫切除。结论：改良式B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,在应用宫缩荆无效的情况下,是一种有效的治疗措施。     

剖宫产并发症临床分析

目的探讨剖宫产并发症的相关因素。方法对2009年1月至2011年12月东莞市石龙博爱医院剖宫产1800例发生的并发症进行分析。结果 2年平均剖宫产率为26.65%,术后近期并发症为164例,发生率为9.12%,产后出血为388例,发生率为21.56%,术后子宫切口血肿3例,发生率为0.17%,膀胱裂伤2例,胎儿损伤2例,腹壁切口愈合不良4例,新生儿湿肺5例。结论剖宫产应严格掌握适应证,避免并发症的发生,要努力降低剖宫产率,提倡自然分娩。     

妊娠期糖尿病的合理管理对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病的合理管理对妊娠结局的影响。方法:选择妊娠期糖尿病的患者294例,其中有224例为产前检查确诊孕期进系统合理管理的孕妇为研究组A,有70例孕妇临产前确诊在孕期未进行系统合理管理的孕妇为研究组B,随机抽取同期分娩的血糖正常的孕妇200例为对照组C。结果:研究组B的母婴并发症明显高于对照组和研究组A(P<0.05)。结论:早期诊断和合理系统管理是降低妊娠期糖尿病母婴并发症、改善母婴预后的重要措施。