李学铭治疗IgA肾病经验

李学铭老师诊治IgA肾病有较丰富的临床经验,笔者跟随多年,现将其诊治该病的要旨介绍如下.     

从慢性肾衰尿毒症肺功能变化探讨肺肾关系

慢性肾衰尿毒症是多种慢性肾脏疾病晚期的严重综合征，是一种慢性进行性恶化性疾病，可归属中医“溺毒”、“关格”、“癃闭”等病证范畴。本病发病机制复杂，其主要病理基础是肾阳虚衰，气化功能失常，湿浊内壅，瘀毒阻滞。我们通过对慢性肾衰尿毒症肺功能的测定，结果发现本病患者的肺功能均有一定程度的减退，说明中医肺肾相关、肾病及肺有其一定的客观依据。1观察对象观察对象分尿毒症观察组与正常对照组。尿毒症观察组22例中男性10例，女性12例；年龄：30～72岁，平均44岁。全部病例均为本院住院的慢性肾衰尿毒症患者，肾功能：血肌酐…     

日间延长血液透析滤过治疗难治性水肿的体会

[目的]探讨日间延长的Online-HDF（血液透析滤过）用于难治性性水肿的临床价值。[方法]6例患者，其中男性4例，女性2例，平均年龄55岁（28-74）。Online-HDF治疗3～9次，平均5次。6例患者均为深静脉单针双腔临时留置导管为血管通路，颈内静脉或股静脉插管，有一例后因维持性HD改用带Cuff的导管。Gambro AK-100S机器，U2000过滤Online补液，血流量200-250ml／分，血滤器东丽BS～1．3U，时间6～10h，UF1200～8600不等，补液20～42L，普通肝素钠或低分子肝素抗凝。[结果]6例病人3例因水肿引起的临床症状消退，1例肾功能不能恢复，进入维持性HD治疗，1例因经济原因自动出院，1例并发呼吸衰竭转入ICU接受机械通气治疗。[结论]日间延长的Online-HDF对难治性水肿的治疗效果确切，尤其对于因顽固性水肿导致呼吸困难，胸闷气促等症状有很好的效果。     

当归六黄汤治疗肾病举隅

当归六黄汤源自《兰室秘藏》,其组成药物为当归、黄芪、生地、熟地、黄柏、黄芩、黄连 ,能滋阴泻火、固表止汗。我们用以治疗辨证属阴虚挟湿热的肾病 ,疗效满意。现介绍如下。1　 Ig A肾病金某 ,女 ,2 2岁。 2 0 0 2年 1 1月 1 4日入院。临床诊断为慢性肾小球肾炎 ,又经病理诊断为Ig A肾病 级。 1 1月 2 0日起予强的松 50 mg/d、骁悉 1 .5g/ d及 ACEI、低分子肝素、利尿剂等治疗。 2个月后 ,查尿蛋白定量 2 .4g/ d,Scr1 2 7μmol/ L,BUN8.3 mmol/ L,TP46g/ L。肢肿已退 ,面色潮红 ,神倦乏力 ,口干心烦 ,排尿不适 ,小腹隐痛。舌质红…     

长期服用苯妥因钠导致肾淀粉样变病一例

患者,男性,50岁,因双下肢水肿半个月入院.既往有癫痫病史35年,15岁发病,长期不规则服用苯妥英钠约35年.     

糖尿病肾病合并非糖尿病肾损害的研究现状

糖尿病（diabetesmellitus,DM）是一组以慢性血糖水平增高为特点的代谢紊乱综合征。随着经济发展和生活水平提高,我国DM患者已达9240万人,是世界上DM人口最多的国家。DM可引起重要脏器的严重损害,其中糖尿病。肾病（DN）是DM最主要的并发症之一,我国报道的DM伴有慢性肾脏病变的不同人群患病率约为25％～60％。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析

随着血液透析技术的普及与提高,尿毒症患者的生存期越来越长,生活质量也明显提高,但随着透析时间的延长,心脑血管病变、感染及营养不良等问题日益突出,极大的影响了维持性血液透析患者的生活质量和生存时间。本文现就于我院接受维持性血液透析治疗的患者的临床资料作一回顾性分析,讨论其死亡原因及相关因素,报道如下。     

75例急性肾功能衰竭诊治分析

我们于1999年1月至2003年12月共收治急性肾功能衰竭(ARF)患者75例，现将诊治情况分析如下。     

浅析中药联合糖皮质激素治疗成人肾病综合征

成人肾病综合征(NS)是由多种原因引起的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。根据其症状及体征,属祖国医学"水肿"、"尿浊"等范畴。现代医学认为该病的发生与免疫复合物有关,故首选糖皮质激素(GC)治疗。而激素治疗易产生