基于动脉自旋标记技术观察针刺对不同敏感度体质人群压痛阈影响的中枢效应

目的:观察不同敏感度体质对针刺镇痛效应的影响,运用脑功能磁共振动脉自旋标记(fMRIASL)技术,观察不同体质影响针刺镇痛效应的脑区激活变化特征,探讨体质因素影响针刺效果的中枢响应机制。方法:按标准筛选对针刺不同敏感度受试者,分为不敏感组20例和敏感组20例。针刺受试者左侧足三里穴,测定针刺前后两组受试者的体表压痛阈(PPT),比较两组针刺后的镇痛效应和PPT变化率;行脑功能磁共振ASL扫描,应用SPM 8、ASLtbx等软件对结果进行预处理,Pearson相关分析法分析局部脑血流(rCBF)与针感视觉模拟量尺(VAS)评分的相关性。结果:敏感组受试者的针感VAS评分显著高于不敏感组(P0.05);针刺后敏感组的PPT变化率大于不敏感组(P0.05)。不敏感组激活脑区包括右侧海马旁回、左侧海马、胼胝体、左侧扣带回中部、右侧扣带回中部、额叶、右侧扣带回前部等,敏感组激活脑区包括双侧扣带回中部、双侧扣带回后部、颞叶、右侧海马、丘脑、额中回、双侧扣带回前部、内侧额上回、左侧扣带回前部等。相关分析结果显示,不敏感组右侧扣带回前部和敏感组内侧额上回rCBF与VAS评分存在负相关(r0.3,P0.05)。结论:不同针刺敏感度体质是影响针刺镇痛效应的重要因素,敏感组针刺镇痛的疗效优于不敏感组,针刺可能使不同大脑功能区负激活而产生镇痛效应,内侧额上回、双侧前扣带回的负激活对敏感体质人群的针刺镇痛效应起到积极作用,这可能是针刺敏感体质人群针刺镇痛的中枢效应脑区之一。     

中医体质分型及量表的应用与研究

中医体质学说自70年代确立以来,受到众多学者的广泛关注,现代医学技术的应用促进了体质学说的全面发展。笔者梳理了古人对中医体质分型的认识,介绍了现代体质分型方法,并对当前中医体质量表的应用现状进行述评,以期中医体质分型现状得到更为全面而深入地了解,促进体质分型标准更加完善,从而得到更为广泛的应用。     

短刺法结合电针对兔膝骨关节炎软骨细胞增殖及凋亡的影响

目的 研究短刺法结合电针对膝骨关节炎软骨细胞增殖及凋亡的影响。方法 将40只新西兰兔随机分成2组,正常组（A组）10只、造模组30只。造模组动物采用Hulth-Telhag法复制实验兔左膝骨关节炎模型,6周后X线评价造模情况。将造模组再随机分为模型组(B组,n=10）、短刺组(C组,n=10）和普通刺法组(D组,n=10）,第6周开始对C组和D组进行针刺后电针治疗,5 d为一个疗程,共治疗4个疗程（A、B组不行治疗）。治疗结束后X线检测造模情况,HE染色检测软骨组织病理变化情况,TUNEL检测软骨细胞凋亡情况, Western blot检测软骨细胞中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、增殖细胞核抗原（PCNA）、Bcl-2、Bax蛋白表达情况,RT-PCR技术检测软骨细胞Caspase-3、PCNA的mRNA表达。结果 HE染色结果显示:与B组相比,A组、C组与D组软骨细胞排列较整齐,关节表面光滑。 Western blot结果显示:与B组相比,C组与D组中Bcl-2、PCNA表达升高,Caspase-3与Bax表达下降;与D组相比,C组中Bcl-2、PCNA表达升高,Caspase-3与Bax表达均下降。 RT-PCR结果显示:与B组相比,C组与D组中PCNA mRNA表达升高,Caspase-3 mRNA表达下降;与D组相比,C组中PCNA mRNA表达均升高,Caspase-3 mRNA表达下降。结论 短刺法结合电针可以减少软骨细胞凋亡,促进软骨细胞增殖,效果优于普通刺法结合电针。     

短刺法对兔膝骨关节炎软骨细胞Sox9、VEGF和ColⅩ表达的影响

目的观察短刺法对兔膝骨关节炎（KOA）关节软骨细胞Y染色体的性别决定区域（Sox9）、血管内皮细胞生长因子 （VEGF）和Ⅹ型胶原（ColⅩ）表达的影响,探讨短刺治疗KOA的作用机制。方法40只新西兰兔利用随机对照表随机分为正常 组（N组）10只、造模组30只,对造模组行Hulth手术法复制膝骨关节炎模型,X线评估造模情况,造模成功后随机分为对照组（M 组）、短刺组（CN组）和普通针刺组（NTN组）,术后6周开始治疗,M组不予任何处理,CN组和NTN组取左膝关节单侧足三里、 内外膝眼、梁丘和阴陵泉穴,留针20 min,1次/d,一疗程5 d,共4个疗程,分别在治疗前和治疗结束后随机选取各组新西兰兔观 察其行为学改变;实验结束后观察软骨大体形态及组织学评分;Westem-Blot法检测Sox9和ColⅩ蛋白的表达;免疫组化检测 VEGF和ColⅩ蛋白的表达;RT-PCR检测Sox9和VEGFmRNA的表达。结果M、CN、NTN组在治疗前和治疗结束后兔行为学 及软骨大体观察发生明显改变;HE染色显示CN组和NTN组软骨组织损伤减轻,有修复趋势;N组、M组、CN组和NTN组软骨 Mankin评分差异均有统计学意义（P<0.01）;CN组和NTN组较M组Sox9蛋白和mRNA表达升高、VEFG蛋白和mRNA表达降 低、ColⅩ蛋白表达降低（P<0.01）;CN组和NTN组差异有统计学意义（P<0.01）。结论短刺法能有效治疗KOA,其作用机制可 能是提高软骨细胞Sox9 的含量,降低VEGF和ColⅩ的表达,抑制肥大细胞分化,从而维持软骨细胞的正常表型,使软骨得 到修复。     

不同人格特征与针刺敏感度体质的相关性研究

目的探讨不同人格特征与针刺敏感度体质之间的关系。方法对600例受试者进行大五人格特征调查,根据体质筛选标准将调查对象的体质分为敏感型、正常型和不敏感型。统计不同针刺敏感度体质在不同人群中的分布情况和人格维度比例,对不同针刺敏感度体质和大五人格维度进行Person相关分析和多元线性回归分析。结果敏感组中男性比例大于女性,不敏感组中女性比例大于男性,正常组中男女比例相当;开放性和外向性维度:敏感组正常组不敏感组(P0.05),神经质维度:不敏感组正常组敏感组(P0.05),三组体质在宜人性和严谨性维度未发现明显差异;Person相关分析显示针刺体质与开放性和外向性呈正相关(P0.05),与神经质呈负相关(P0.05);多元线性回归分析结果显示开放性、外向性、神经质和严谨性是针刺体质的独立影响因素。结论不同针刺体质人群有不同的人格倾向,其中与神经质,外向性和开放性密切相关。