益气解毒化瘀法综合治疗活动期类风湿关节炎30例临床观察

目的 观察益气解毒化瘀法综合治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法 将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组30例,给予甲氨喋呤、尼美舒利口服;研究组30例,在对照组的基础上加用中药益气解毒化瘀汤内服、外洗,消癌平穴位注射,两组均连续用药24周.观察两组患者治疗后临床症状、体征以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的变化.结果 对照组总有效率76.7%,研究组总有效率93.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后各项临床症状、体征以及ESR、CRP、RF均较治疗前有明显改善(P＜0.01),两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 益气解毒化瘀法综合治疗对类风湿关节炎患者的ESR、CRP、RF下降有明显作用,可有效缓解临床症状.     

非言语型学习障碍儿童社会信息加工的特点

目的: 探讨非言语型学习障碍儿童社会信息加工特点.方法: 本研究为病例对照研究.根据确定学习障碍儿童的标准,先确定学习障碍儿童,然后对学习障碍儿童进行韦氏儿童智力测验,根据测验结果把学习障碍儿童进一步分为非言语型学习障碍组(23人)、言语型学习障碍组(28人),然后按1:1比例选取对照组(51人).设置儿童与同伴、成人相互作用的三类情景,每类情景又分为模糊和清晰两种情况,对三组儿童进行结构性访谈.结果: ①清晰权威情景下.非言语型学习障碍儿童的编码数显著低于对照组儿童[(2.35±1.15)vs.(3.25±1.27),P＜0.01];对人物意图的判断,非言语型学习障碍儿童选择"恶意"的比率(65%)高于言语型学习障碍儿童(29%)(P＜0.05);在工具效能感上,非言语型学习障碍儿童选择有效的比率(74%)高于言语型学习障碍儿童(36%)(P＜0.05).②非言语型学习障儿童在每个情景故事下的总反应数都显著低于对照组儿童[模糊同伴加入情景:(1.17±0.49)vs.(1.09±0.86).P＜0.01;清晰同伴加入情景:(1.09±0.28)vs.(1.69±0.96),P＜0.01;模糊同伴激惹情景:(1.09±0.41)V8.(1.49±0.78),P＜0.05;清晰同伴激惹情景:(1.17±0.49)vs.(1.65±0.95),P＜0.05:模糊权威情景:(0.96±0.36)vs.(1.37±0.72),P＜0.01;清晰权威情景:(1.00±0.30)vs.(1.37±0.59),P＜0.01].结论: ①清晰权威情景下,非言语型学习障碍儿童编码精确性不如对照组儿童;对他人意图的判断非言语型学习障碍儿童比言语型学习障碍儿童倾向于敌意归因;非言语型学习障碍儿童比言语型学习障碍儿童工具效能感高.②在每个情景下,非言语型学习障碍儿童比对照组儿童生成策略少,反应不灵活.     

5—Fu联合放疗治疗晚期胰腺癌30例疗效观察

胰腺癌的发病率在世界范围内均有增加趋势 [1]。早期缺乏典型表现 ,大部分患者在确诊时已有局部浸润或扩散 ,失去了手术完全切除的机会 [2 ]。我院 1995年 2月至 1999年 10月 ,应用 5— Fu联合放疗治疗晚期胰腺癌 2 0例 ,疗效较满意 ,耐受良好 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　本组 2 0例病人中男性 16例 ,女性 4例 ,年龄为30～ 68岁 ,中位年龄为 4 9岁 ,Kps评分为 60分以上。其中上腹部疼痛显著者 13例 ,占 65% ;食欲下降 12例 ,占 60 % ;消瘦 14例 ,占 70 % ;黄疸者 4例 ,占 2 0 % ;上腹可触及固定性包块 18例 ,占 90 %。2 0例病人均…     

酸枣仁汤合金铃子散治疗心血管神经官能症65例

随着社会的发展和竞争的日趋激烈 ,临床上心血管神经官能症患者日益增多。 1999年 7月～ 2 0 0 2年 12月 ,笔者以酸枣仁汤合金铃子散加减治疗本病6 5例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机将 10 5例心血管神经官能症患者分为治疗组 6 5例和对照组 4 0例。治疗组女性 4 7例 ,男性 18例。年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均年龄 37 5岁 ;对照组女性 2 7例 ,男性 13例。年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均年龄 33 2岁。1 2　症状与辅助检查　最多见的症状有心悸 ,心前区疼痛 ,气短 ,可伴有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等一般神经系统的症状。其中疼痛部位常…     

筛窦横纹肌肉瘤1例

患者 ,女 ,62岁。筛窦横纹肌肉瘤术后 2 0d。患者 3个月前出现嗅觉减退 ,后无意中发现右耳后一 3cm× 5cm肿物。逐渐出现右眼视力减退、溢泪、视野略有缺损、鼻塞。经CT检查为“筛窦肿瘤” ,遂行“右侧改良根治性颈廓清扫术 鼻侧切开筛窦肿瘤切除术”。术后病理诊断 :淋巴结转     

用于HIV新发感染检测的亲和力方法的研究进展

艾滋病病毒(HIV)新发感染率的估算方法主要有三种:队列研究、数学模型法和实验室方法。其中利用实验室方法检测横断面样本,从而估算新发感染率,已经成为HIV新发感染率重要的估算方法之一,越来越受到重视。在所有实验室检测方法中亲和力方法出现较早,发展历史较长,从20世纪90年代前后至今,已有20多年的研究历史,最近几年更是有了较大的发展。文章通过对亲和力方法的原理、亲和力指数方法用于HIV新发感染检测的现场应用研究,以及亲和力方法的最新研究进展,限制性抗原亲和力方法的研发和初步评价三部分内容的介绍,综述亲和力方法用于HIV新发感染检测的最新进展。     

针对MSM人群的HIV-1早期感染检测策略研究

目的建立针对男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的高敏感检测策略,减少窗口期漏检。方法收集来自黑龙江、辽宁、内蒙古、宁夏和青海省（自治区）的MSM人群专项调查样本,分别用中国现行的HIV抗体常规检测策略、新检测策略一、新检测策略二和新检测策略三进行检测,对常规策略与3种新策略的检测结果进行对比、分析。结果11023份调查样本中,常规策略[三代酶联免疫吸附试验（ELISA）＋蛋白免疫印迹试验（WB）]检出的抗体阳性、阴性和不确定标本分别为282份、10716份和25份;新策略一（四代ELISA＋WB）检出的抗体阳性、阴性和不确定标本分别为282份、10676份和65份;新策略二（三代ELISA＋WB＋集合核酸）检出的核酸阳性,抗体阳性、阴性和不确定标本分别为28份、282份、10688份和25份;新策略三（四代ELISA＋WB＋集合核酸）检出的核酸阳性,抗体阳性、阴性、不确定标本分别为13份、282份、10663份和65份。常规策略、新策略一至三的检测敏感性分别为90．96％、90．96％、100％和95．16％,新策略二和新策略三的检测敏感性显著高于常规策略（P〈0．05）,且新策略对早期及急性HIV感染者的检测能力优于常规策略。结论针对MSM人群的HIV新检测策略,可以减少早期及急性HIV感染者的漏检,应根据实验室检测能力和样本量尽快在该人群中推广使用。     

兰索拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血48例疗效观察

目的观察兰索拉唑联合生长抑素对肝硬化上消化道出血的治疗效果。方法选择我院2012年2月至2013年9月消化科收治的肝硬化伴上消化道出血患者48例,对所有患者进行常规综合治疗同时予以注射用兰索拉唑30 mg加0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,每天2次,同时生长抑素注射液3 mg加0.9%氯化钠注射液48 m L,以4 m L/h持续静脉泵入,所有患者疗程均为5 d。结果显效率66.67%,有效率25%,总有效率91.67%。结论兰索拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,安全性高,值得临床应用推广。     

伤寒沙门氏菌致椎间隙椎体感染一例

患者 男性,21岁,因腰痛伴间断发热2月,双下肢疼痛1周于2013年10月14日入院。 病史2个月前摔伤,9d后出现腰部剧烈疼痛,床上翻身、站立、行走困难,伴寒战、发热T40．5℃,无双下肢痛,二便正常。就诊当地医院经腰椎核磁检查提示L3／4椎间隙信号异常,静点“抗生素及对症”（具体用药及剂量不详）治疗3日后发热好转,下床活动后仍腰痛。此后发热、腰痛反复发作,T最高39℃,均于当地诊所间断静点“抗生素”治疗,热退停药,口服止疼药后腰痛症状可缓解。