右颈、右胸腹联合切口术中手术台转动调节的配合

食管癌是胸外科最常见的手术之一.由于食管的解剖学位置特殊,以往常用的胸中、上段食管癌的手术径路很难协调胸腹部手术野同时得到良好的显露.我院自1996年～2000年采用右颈、右胸腹联合切口手术,术中护士配合手术台的左、右转动调节,效果满意.现就术中护士如何配合,报告如下.     

高宇飞从体质学说论治郁证临床经验

近年来,郁证在全球范围内的患病率不断攀升,对社会造成严重危害,是现代社会医学研究的热点.高宇飞是湖北省荆州市中医医院主任医师、硕士生导师、荆州市名中医,曾受卫生部派遣前往非洲进行医学援助工作.其从医三十余年,擅长治疗神经内科及风湿免疫等方面的疾病.高师在治疗郁证方面有着丰富的临床经验以及个人独到的见解,他认为体质因素是郁证发病的重要基础,在防治郁证方面,重视对体质的调理.     

既往自然流产胚胎染色体异常者的囊胚染色体异常发生率

目的分析既往自然流产胚胎染色体异常(previous chromosome abnormality miscarriage,PCAM)患者囊胚的染色体异常率及其影响因素。方法回顾性研究比较因PCAM(PCAM组)和因单基因遗传性疾病(对照组)进行植入前胚胎非整倍体遗传学筛查(preimplantation genetic testing for aneuploid,PGT-A)患者的活检囊胚染色体异常率,并分析其与双方年龄、基础促卵泡激素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、体质量指数(BMI)、既往自然流产次数、新鲜取卵周期数、MⅡ卵子率、受精率、囊胚形成率、活检囊胚数和有无PCAM的关系。结果多重线性回归分析显示,仅女方年龄和有无PCAM对活检囊胚的染色体异常率有影响。女方年龄≤30岁、31~34岁和35~38岁,PCMA组和对照组的囊胚染色体异常率分别为25.29%、27.43%、45.76%和18.22%、19.85%、31.55%(P=0.034、P=0.044、P=0.011);38岁时,PCMA组和对照组的囊胚染色体异常率分别为63.64%和46.15%(P=0.227)。结论 38岁PCAM患者的囊胚染色体异常率超过60%,建议行PGT-A以降低胚胎染色体异常导致的再次流产风险。35~38岁PCAM患者的囊胚染色体异常率明显高于对照组,可考虑行PGT-A。     

右颈、右胸腹联合切口术中手术台转动调节的配合

食管癌是胸外科最常见的手术之一。由于食管的解剖学位置特殊 ,以往常用的胸中、上段食管癌的手术径路很难协调胸腹部手术野同时得到良好的显露。我院自 1996年～ 2 0 0 0年采用右颈、右胸腹联合切口手术 ,术中护士配合手术台的左、右转动调节 ,效果满意。现就术中护士如何配合 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 36例 ,其中男 32例 ,女 4例。年龄5 2～ 78岁。病变位于胸中段 32例 ,胸上段 4例 ,全部病例均采用右颈、右胸腹联合切口行胸段食管切除术 ,胃代食管行胃颈部吻合 34例 ,胸顶吻合 2例。手术时间 3～ 4小时 ,平均 3小时 …     

基于网络平台的集体健康教育在手术室择期手术患者中的应用

目的观察基于网络平台的集体健康教育在手术室择期手术患者中的应用效果。方法将160例择期手术患者按随机数字表分对照组和观察组各80例,对照组实施常规健康教育,观察组实施基于网络平台的集体健康教育。结果观察组患者各项知识掌握度评分、各项健康教育满意度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于网络平台的集体健康教育效果优于常规方法。     

老年结直肠癌术后胃肠功能障碍的影响因素及预测模型

目的 探讨老年结直肠癌患者术后胃肠功能障碍的影响因素,建立胃肠功能障碍预测模型。方法 选择2020年2月至2022年2月我院收治的200例老年结直肠癌手术患者作为研究对象,根据术后胃肠功能I-FEED评估结果分为障碍组及非障碍组。通过单因素分析及Logistic回归分析,筛选老年结直肠癌患者术后胃肠功能障碍的影响因素。基于危险因素建立风险预测模型,通过受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测价值。结果 200例患者中,75例发生术后胃肠功能障碍,发生率为32.50%,年龄大、吸烟史、心血管疾病、术前贫血、术前CA19-9水平高、手术时间长及术前不完全肠梗阻是老年结直肠癌患者术后发生胃肠功能障碍的危险因素（P<0.05）,术前营养评分是保护因素（P<0.05）。H-L检验结果显示,预测模型区分度较好。结论 老年结直肠癌术后胃肠功能障碍的影响因素较多,应针对影响因素采取干预措施,以减少术后胃肠功能障碍的发生,改善手术预后。基于上述因素构建的预测模型具有较好的预测价值。     

黄连温胆汤合血府逐瘀丸治疗失眠验案2则

失眠(Insomnia)指的是患者对于睡眠的时间或者睡眠质量不满足,并且影响白天正常工作、学习等社会活动的一种主观体验.西医认为失眠的主要病因有心理、生理、环境、药物、生活行为方式等因素,主要治疗药物有苯二氮卓受体激动剂(如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等)、食欲素受体拮抗剂(如Belsomra)、褪黑素受体激动剂(如阿戈...     

巨噬细胞在支气管哮喘中的作用及研究进展

受微环境变化的影响,巨噬细胞分为经典激活的巨噬细胞(M1)和非经典激活的巨噬细胞(M2).M1型巨噬细胞可释放如肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-1β等促炎因子加重炎症反应,也可因极化的增多发挥抗炎作用.M2型巨噬细胞分为M2a、M2b和M2c 3种亚型,M2a及M2b型巨噬细胞主要产生炎性细胞因子如ID4和IL-13,M2c型巨噬细胞主要产生抗炎细胞因子如IL-10并有很强的吞噬功能.细胞因子、趋化因子和免疫调节细胞影响着M1型和M2型巨噬细胞的平衡.巨噬细胞不同的极化在支气管哮喘发生与发展中起到重要的作用.