蜂针治疗作用特点及留针利弊探讨

本文从临床实际出发,对蜜蜂针刺的治疗作用特点等方面进行了探讨,并在介绍蜂针的操作手法经验基础上,从直刺法入手,对蜂针操作时是否需要拔刺、留蜂针刺的利与弊等关键问题进行分析,以期为蜂针疗法的临床应用提供有价值的参考依据。     

耳穴贴压辅助全麻妇科手术镇痛效果观察

目的:观察耳穴贴压辅助全麻手术对麻醉药用量及术后疼痛的影响.方法:将妇科腹腔镜手术病例120例随机分为3组,每组40例.耳穴1组:于术前一晚在双耳的神门、肺、脾、胃、大肠、肾上腺、内分泌、子宫、盆腔穴贴压磁珠；耳穴2组在双耳前后相应位置对贴磁珠；安慰组在双耳的相应穴位上粘贴外观相同的胶布,3组麻醉方式相同,评定麻醉镇痛效果.结果:术中麻醉性镇痛药舒芬太尼用量耳穴1组(22.08±7.11)μg、耳穴2组(20.19±7.21)μg,均较安慰组(26.13±9.04)μg减少(均P＜0.05)；麻醉剂异丙酚用量3组间差异无统计学意义(P＞0.05)；术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)耳穴1组、耳穴2组(1.77±1.65,1.80±1.96)均比安慰组(2.62±1.46)低(均P＜0.05)；术前血清β内啡肽(β-EP)耳穴1组(198.8±124.1)pg/mL、耳穴2组(207.2±102.7)pg/mL明显较安慰组(143.6±87.1)pg/mL高(均P＜0.05),而耳穴1组与耳穴2组比较,上述诸项差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:耳穴贴压可以减少麻醉剂的用量,减轻术后疼痛,具有镇静镇痛的作用,而在双耳前后相应位置对贴磁珠的效果没有明显加强.     

基于脾胃理论结合六经辨证诊治抑郁症综合疗效评估

目的:评估基于脾胃理论结合六经辨证思想诊治抑郁症在改善抑郁情绪的同时,对焦虑情绪、睡眠质量及生存质量的综合疗效。方法:采用RCT方案,收集轻中度抑郁症患者共120例,观察组76例予补中益气丸合半夏泻心汤/小柴胡汤/当归四逆汤/温氏奔豚汤中药颗粒剂治疗,对照组44例予左洛复50 mg/d治疗。治疗第1周、2周、3周、4周及结束治疗后第4周随访期予HAMD-17,第2周、4周及随访期予SAS、PSQI及WHOQOL-BREF评估。结果:(1)治疗4周后及随访期观察组与对照组HAMD-17总分减分率相当,差异无统计学意义。(2)经重复性测量,观察组SAS、PSQI及WHOQOL-BREF总分各时点与基线比较变化程度较对照组更大,差异有统计学意义(P0.01)。结论:从脾胃理论结合六经辨证思想诊治抑郁症在改善抑郁情绪的同时,对焦虑情绪、睡眠质量及生存质量亦有一定改善。     

针刺调神法干预阈下抑郁的循证疗效评价：一项多中心、前瞻性RCT研究

目的 观察针刺调神法干预阈下抑郁（SD）的临床有效性和优效性。方法 选取2017年1月—2020年12月在江西中医药大学附属医院、广东省中医院、广州惠爱医院（广州市精神病医院）诊断为SD的120例患者进行多中心、前瞻性、随机对照试验（RCT）研究,采用随机数字表法分为针刺组、空白组以及药物组,每组40例。针刺组采用针刺调神法治疗,选取百会、风府、太冲、神门、脾俞等穴位,1次/d,4周为1个疗程;空白组不采取任何治疗;药物组口服氯西汀,20 mg/次,1次/d。观察12周后,比较三组患者Sirodff编制流调中心用抑郁自评量表（CES-D）、汉密尔顿17项抑郁量表（HAMD-17）评分及临床疗效。结果 治疗前,三组CES-D评分、HAMD-17评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,三组患者CES-D评分、HAMD-17评分均降低,针刺组CES-D评分、HAMD-17评分低于药物组、空白组,药物组低于空白组,差异有统计学意义（P<0.05）。针刺组和药物组临床疗效高于空白组,差异有统计学意义（P<0.05）;但针刺组和药物组临床疗效比较,差异无统计学意义（P...     

用火针治疗热证的思考

<正>火针,是古代九针中所提及的"大针",又称"燔针"。火针疗法是将一种特殊材质的针在火上烧红后迅速刺入人体一定穴位和部位的治疗方法,通过历代医家的研究和临床实践,火针疗法已成为当今针灸疗法中一个独特的治疗手段。《内经》对火针早有记载,并指出火针的适应症为:痹证、寒证、经筋病症、骨病。有医家认为,火针不可用于热证、夏季病,但亦有医家用火针以热治热。笔者对火针治疗热证作简单探讨,以期对临床有所裨益。     

肝豆状核变性误诊为抑郁症和药源性帕金森综合征1例

<正>1病例患者女,40岁。因"反复情绪低落、焦虑、易怒3年,四肢震颤5月余"于2013年9月16日收住本院康复科。患者3年前逐渐出现情绪低落、焦虑、易怒、失眠等,影响日常生活;当地医院诊断为"精神病",给予药物治疗(具体不详)后出现手抖、反应迟钝,生活不能自理;当时头颅MRI提示双丘脑信号轻度异常。换用盐酸本海索(1 mg 2次/d)、美多巴(0.125 g 3次/d)、多虑平(2 mg/d)及银杏叶片后手抖消失,     

电针对血管性痴呆大鼠海马长时程增强效应及钙调蛋白、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ mRNA表达水平的影响

【目的】探讨电针对血管性痴呆(VD)大鼠长时程增强效应(LTP)及钙调蛋白(CaM)、钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMPKⅡ)mRNA表达水平的影响。【方法】将70只SD大鼠,除正常组、假手术组各14只外,其他经改良4-VO法造模成功后36只分为电针组、西药组、模型组各12只。电针组针刺百会、大椎、肾俞穴,西药组给予尼莫通12 mg.kg-1.d-1,其他3组不予任何治疗。观察各组大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期、各象限平台跨越次数,活体海马LTP实验结果及神经元CaM、CaMPKⅡmRNA表达水平。【结果】与模型组比较,电针组和西药组逃避潜伏期显著缩短,跨越原平台及左侧平台次数增加,LTP幅值升高,持续时间延长,CaM、CaMPKⅡmRNA表达水平显著升高(均P0.05)。【结论】电针有效提高VD大鼠学习与记忆能力的作用可能与其能提高LTP反应幅值及持续时间,提高CaM、CaMPKⅡmRNA表达水平有关。     

耳穴磁贴辅助全麻对妇科手术患者术后恢复的影响

目的:探讨促进全麻妇科腹腔镜术后恢复的较佳方法.方法:将120例妇科腹腔镜手术患者随机分成3组,每组40例.3组均于术前一晚取双侧耳穴神门、子宫、胃、大肠等区的敏感点,耳穴1组行磁珠贴压,耳穴2组在双耳前后相应位置对贴磁珠,安慰组在相应穴位上粘贴外观相同的胶布.3组均行同样气管插管全麻,观察妇科腹腔镜手术患者术后恢复情况.结果:术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,耳穴1组(1.77±1.65)、耳穴2组(1.80±1.96)均低于安慰组(2.62±1.46,均P＜0.01);术后恶心呕吐发生率耳穴1组为25.0％(9/36)、耳穴2组为20.0％(8/40),均低于安慰组的50.0％(19/38,均P＜0.01);术后第1天、术后第3天两个耳穴组肠鸣音较安慰组恢复快(均P＜0.05),同时术后排气、排便时间较安慰组提前(均P＜0.05),状态一特质焦虑量表评分较安慰组减少(均P＜0.05),而耳穴1组与耳穴2组间各项指标比较差异不明显(均P＞0.05).结论:耳穴贴压可以辅助妇科腹腔镜全麻术后镇痛,缓解焦虑情绪,减少恶心呕吐发生,促进胃肠功能恢复,利于机体术后恢复,而在耳穴前后对贴磁珠的效果没有明显加强.     

火针大小骨空穴治眼疾理论初探

大小骨空穴是经外奇穴,具有退翳明日止痛的功用。《扁鹊神应针灸玉龙经》名大骨空,小骨空。多部著作提示灸大小骨空穴可以治疗眼疾。火针早在秦汉时代就得以应用,《内经》中称之为蟀刺,具有引阳达络,清热解毒,除湿止痛之功效。火针大小骨空穴可以治疗眼疾。