窄谱和宽谱中波紫外线对银屑病患者血清IFN-,IL-4影响的研究

目的研究311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)与280~320nm宽谱中波紫外线(BB-UVB)对寻常型银屑病患者血清IFN-γ和IL-4的影响。方法60例寻常型银屑病患者随机分为NB-UVB、BB-UVB、对照3组,每组20例,3组患者除均用VitC、钙剂、海棠合剂以及外用松榴油治疗外,前两组每周光疗3次,共4周,对照组不予光疗。治疗前后分别以银屑病严重程度PASI评分标准评分,以ELISA法测定血清中IFN-γ和IL-4,并与10例正常人血清比较。结果治疗前3组PASI评分无差异(P>0.05),治疗后3组PASI评分均下降(P<0.05),且NB-UVB组低于BB-UVB组,BB-UVB组低于对照组;3组治疗前血清IFN-γ水平较正常人高(P<0.05),但IL-4和正常无明显差异(P>0.05),IFN-γ/IL-4水平较正常人高(P<0.05);治疗后3组血清IFN-γ水平均下降,IL-4水平无明显变化,IFN-γ/IL-4水平降低(P<0.05),但下降程度不同,NB-UVB组低于BB-UVB组,BB-UVB组低于对照组。结论NB-UVB治疗寻常型银屑病在临床改善程度和血清IFN-γ/IL-4水平下降水平方面均优于BB-UVB。     

凯普斯泰冷敷凝胶联合地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎的随机双盲对照研究

【摘要】 目的 评估凯普斯泰冷敷凝胶联合地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎（AD）的短期有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、对照研究，2019年11月至2020年9月收集就诊于四川大学华西医院皮肤科的儿童AD患者60例，最终56例完成随访，试验组和对照组各28例。试验组前3 d早晚外涂地奈德乳膏，中午外涂凯普斯泰冷敷凝胶，后11 d早中晚外涂凯普斯泰冷敷凝胶，对照组前3 d早晚外涂地奈德乳膏，中午外涂安慰剂，后11 d早中晚外涂安慰剂，治疗2周。分别于治疗前、治疗（7 ± 3） d及治疗（14 ± 3） d随访，记录湿疹面积及严重程度指数（EASI评分）、瘙痒视觉模拟评分法（VAS）评分、研究者总体评分（IGA评分）、皮肤生活质量评分（DLQI评分）等临床指标及不良反应。结果 治疗1周时，试验组1例（3.57%），对照组1例（3.57%）有效；治疗2周时，试验组12例（42.86%）有效，对照组2例（7.14%）有效；经秩和检验，治疗1周和2周时两组疗效差异有统计学意义（Z = -4.318、-5.474，均P < 0.05）。治疗前，试验组和对照组EASI、VAS、IGA、DLQI评分差异均无统计学意义（P > 0.05）；经非参数Friedman检验，两组EASI评分随治疗时间的变化差异具有统计学意义（χ2 = 45.720，P < 0.05）。经两因素重复测量方差分析，治疗1周后，两组间VAS评分差异有统计学意义（F = 10.738，P = 0.002），IGA、DLQI评分差异无统计学意义（F = 0.066、0.804，P = 0.135、0.374）；治疗2周后，两组间VAS、IGA、DLQI评分差异均有统计学意义（F = 67.313、38.949、51.503，均P < 0.001）。研究期间，试验组和对照组各发生1例不良反应事件，均表现为外用药物部位刺痛感或刺激感，两组不良事件发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 短期应用凯普斯泰冷敷凝胶联合地奈德乳膏可有效治疗儿童AD，且与安慰剂比较未增加不良反应的发生。     

136例慢性荨麻疹自体血清皮肤试验及实验室检测

目的：分析自体血清皮肤试验（ASST）及部分实验室检查指标与慢性荨麻疹（CSU）临床严重性？的相关性。方法：收集136 例CSU患者的临床资料,并进行ASST、血清总IgE、血浆D-二聚体、甲状腺功能及甲状腺抗体检测。结果：136例患者中总IgE升高37例,ASST阳性54例（39.7%）,其中ASST阳性患者病程45.27±65.67个月,明显长于ASST阴性患者的35.24±42.54个月（P＜0.01）。血浆D-二聚体升高49例（36%）,且与活动度评分（英文全称UAS）成正相关（P＜0.01, r=0.469）。患者抗甲状腺球蛋白抗体阳性24例(17.6%);甲状腺过氧化物酶抗体阳性14例(10.6%)。25例甲状腺功能异常患者中有9例ASST阳性。结论：ASST、血浆D-二聚体与CSU患者病情相关,而血清总IgE水平与病情无关。     

0.1%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病临床疗效观察

银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病。口服他克莫司治疗斑块状银屑病有效,但因其可能产生系统性不良反应而使其应用受到限制。笔者于2005年9—11月采用0.1%他克莫司软膏和5%松馏油软膏,以自身双侧对比外用的方法治疗了15例斑块状银屑病患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料15例患者均为2005年9—11月在我科住院治疗的寻常性斑块状银屑病患者,病程均>1年。其中男12例,女3例,年龄29～72岁。所有患者均无系统性疾病,4周内未接受过免疫抑制剂治疗,2周内未接受过外用药物治疗。1.2方法1.2.1治疗方法所有患者均以体表前后正中线为界,选取…     

老年人头面部血管肉瘤1例

<正>1 病历摘要患者男,70岁。头皮结节5个月余。患者5个月前无明显诱因头顶部出现一红色结节,伴轻微瘙痒,结节逐渐增大,部分破溃,有血性渗出,于当地医院行手术切除并行组织病理检查,诊断为（头皮结节）肉芽肿型血管瘤合并头皮溃疡。因术后复发,患者1个月前再次于当地医院行手术切除并行组织病理检查,结果显示：     

长期以头部皮肤损害为表现的急性髓细胞性白血病1例

报告1例长期以头部皮肤损害为表现的急性髓性白血病(AML)并分析皮肤损害特征、组织病理及髓过氧化物酶(MPO)免疫组化染色特点。该患者为男性,63岁,以局限性头部皮损反复发作7月为其主要症状。皮损呈多形性,以红斑、脓疱、糜烂及溃疡为主,短期内四肢出现浸润性斑块。骨髓病理及流式细胞术提示急性髓性白血病M2型。头部皮肤组织病理见血管周围散在的肿瘤细胞,表达MPO阳性。白血病临床表现复杂,头部浸润是其皮肤受累部位之一。在白血病的诊断以前出现头部皮疹,活检提示有异型细胞浸润,提示白血病的进展及预后不良。     

PBL联合CBL教学模式在皮肤科临床实习教学中的应用研究

目的 观察及评估基于问题的教学模式(problem-based learning,PBL)联合基于案例的教学模式(case-based learning,CBL)在皮肤科临床实习教学中的应用价值.方法 选取2020年6—8月于本院皮肤科实习的留学生为观察组,采用PBL联合CBL教学模式;另选取2020年9—11月于本院...     

食物特异性IgG抗体与慢性自发性荨麻疹表型的相关性研究

目的探讨食物特异性IgG(sIgG)与慢性自发性荨麻疹(CSU)表型的相关性。方法连续收集2014年4月至2015年3月于中国医科大学附属第一医院等5家三级甲等医院皮肤科门诊就诊的活动期CSU、皮肤划痕症(SD)、急性荨麻疹(AU)患者和健康对照血清, 酶联免疫吸附法检测90种食物抗原sIgG抗体和总IgE抗体, 免疫印迹法检测20种变应原sIgE抗体, 化学微粒子发光法检测甲状腺过氧化物酶IgG抗体和甲状腺球蛋白IgG抗体。两组间和多组间正态分布计量数据的比较分别采用t检验和单因素方差分析, 两组间非正态分布计量数据的比较采用Mann-WhitneyU检验, 率的比较采用χ2检验和Fisher精确检验。结果纳入CSU患者248例, SD患者22例, AU患者15例, 健康对照13例。以sIgG ≥ 100 IU/ml(2+及以上)为阳性标准, CSU组、SD组和AU组的食物sIgG阳性率(176/248, 70.97%;15/22, 68.18%;11/15)略高于健康对照组(7/13), 但4组差异无统计学意义(χ2 = 1.80, P = 0.615)。248例CSU患者中, s...     

二期梅毒合并人免疫缺陷病毒感染1例

1病历摘要患者男,61岁。因发热、乏力3个月,龟头溃疡、糜烂1个月,全身丘疹、结节20d,于2003年8月来我院就诊。患者3个月前出现畏寒、发热,体温波动于37.5～38.5℃,伴乏力,食欲下降,无咳嗽、呕吐、头痛等。在当地医院予“中药”治疗无好转。1个月前龟头出现1个约2cm×2cm的溃疡,无痛痒,触之较硬,自行采用“庆大霉素,云南白药”外搽后,局部出现糜烂、出血,面积扩大至4cm×4cm,伴轻微疼痛。20d前患者全身泛发暗红色圆形丘疹、结节,顶端较平,部分上覆薄层灰白色鳞屑,伴轻微瘙痒。1998年曾患“肺气肿”,余无其他慢性病史。体格检查:一般情况尚可,…     

外泌体在炎症性皮肤疾病中的作用研究进展

外泌体是包含蛋白质、脂质、核酸等物质的直径为30～150 nm的细胞外囊泡,它是参与皮肤免疫稳态和病理改变的关键因子,在炎症性皮肤疾病的发生发展中发挥调控作用。本文就外泌体在相关炎症性皮肤疾病发病机制中的作用做一综述,探讨外泌体在炎症性皮肤疾病治疗中的价值。