盐酸氨溴索与多索茶碱治疗慢性支气管炎的疗效评价

目的探讨对慢性支气管炎急性发作期患者采用盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗的临床疗效。方法选取本院收治的慢性支气管炎急性发作期患者88例为研究对象,收治时间为2018年3月-2019年3月,根据入院时间将患者随机分为两组,对照组(n=44)和观察组(n=44)。观察组患者采用盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗,对照组采用多索茶碱治疗,对两组患者治疗后的治疗有效率以及两组患者症状改善情况进行观察比较。结果观察组患者治疗有效率(97.7%)高于对照组(84.1%),P <0.05;观察组患者症状改善情况优于对照组,P <0.05。结论盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期患者,临床疗效较好,改善患者症状情况。     

大规模噬菌体DNA测序样品制备方法的改进与应用

目的优化大规模噬菌体DNA测序样品制备的方法，提高筛选效率。方法通过PCR扩增噬菌体环七肽库第一轮、第二轮和第三轮淘选产物中含插入目的片段噬菌体DNA，经琼脂糖凝胶电泳和DNA测序鉴定，并与经典的噬菌体DNA提取方法进行比较。结果PCR扩增法和经典法制备的噬菌体DNA的测序成功率分别为92．73％、93．75％，差异无统计学意义（P〉0．05）；两种方法制备的同一个噬菌体克隆的DNA经测序鉴定显示测序结果一致；第一轮、第二轮和第三轮淘选产物的噬菌体克隆经PCR扩增和电泳鉴定，发现无插入目的片段的噬菌体克隆检出率逐轮增加分别为1．04％、4．17％和22．69％（P〈0．01）。结论PCR扩增含插入目的片段噬菌体DNA的方法可使大规模噬菌体筛选和DNA测序更加方便、快捷、实用，值得推广。     

社区卫生服务中心(站)医务人员HIV职业暴露认知调查研究报告

目的:了解社区卫生服务机构医务人员对艾滋病职业暴露预防方面的知识掌握情况,为医务人员开展预防HIV职业暴露感染提供科学依据。方法:以不记名问卷调查方式,对重庆市南岸区社区卫生服务中心(站)的983名医务人员进行HIV职业暴露认知调查分析。结果:问卷正确率:最低20.69%,最高100.00%,平均66.19%;男67.32%,女65.55%;医药卫技人员66.66%,行政后勤人员63.95%;社区卫生服务中心66.64%,社区卫生服务站64.69%;参加过HIV职业培训学习者67.44%,没有参加过HIV职业培训学习者65.69%;≤20岁63.30%,21岁～者65.67%,31岁～者66.62%,41岁～者67.19%,51岁～者67.15%。艾滋病基本知识65.42%,HIV职业暴露的危险22.34%,HIV职业暴露预防68.53%,HIV职业暴露后处理58.84%。不同分类问卷正确率之间差异均有统计学意义(P(0.05),存在显著性差异。结论:社区医务人员HIV职业暴露防范知识并不理想,必须进一步加强培训学习,以便有效的预防HIV职业暴露感染。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰谒并发上消化道出血

慢性阻塞性肺病呼吸衰谒并发上消化道出血袁利华湖南省株洲市立一医院（４１２０００我院１９８５～１９９５年，６０岁以上死于呼衰６８例，其中并发上消化道出血１６例，进行临床分析，报告如下：呼吸衰谒的诊断标准为ｐａｏ２（８ＫＰａ和／Ｐａｃｏ２）６．６ＫＰａ。...     

急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响

目的探究急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响。方法以2018年5月-2019年5月本院急诊科接诊的120例患者为对象,按随机非盲原则分为两组各60例,对照组实施常规护理流程,观察组实施急诊护理流程优化,对比抢救成功情况、抢救效率。结果观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组的收诊时间、分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、静脉用药时间以及治疗时间各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论急诊护理流程优化应用于急诊患者中,效果显著,可提高抢救成功率和抢救效率,对后期病情治疗有积极影响。     

右室心肌梗塞临床诊断率低的原因探讨

右室心肌梗塞以扩容为主,而左心心肌梗塞一般要限制输液量,二者并存时,将根据左、右心功能受损程度,斟酌输液量及输液速度。因此,正确诊断右室心肌梗塞,将直接关系到心梗病人的合理治疗与预后。 尸检结果表明,单纯右室心便与其他房室梗塞并存的右室心梗,在整个心肌梗塞中占12～43％。而临床上右室心便的诊断率远低于这个比例。总结本院1981年至94年的心梗病例,结合文献对其临床诊断率低的原因,作一初步探讨。1 资料和依据1.1 一般资料:本院1981年至94年间共有心梗病     

射频消融术在鼻腔手术中的应用

鼻中隔偏曲、鼻息肉伴有下鼻甲肥大或变应性鼻炎时，仅行鼻中隔矫正术或鼻内镜下鼻息肉摘除加鼻窦开放术，病人鼻塞症状改善不明显。传统使用鼻腔黏膜血管收缩药治疗以缩小肥大的下鼻甲，效果欠佳；而下鼻甲部分切除术、黏骨膜下切除术、冷冻、微波、激光等方法对下鼻甲黏膜破坏较大，不同程度影响鼻腔功能。     

不同背景护士心脏生命支持训练效果分析

目的了解心脏生命支持课程训练效果,并探讨个人背景因素与训练效果之差异分析。为未来心脏生命支持训练课程设计提供参考。方法本研究为横断性调查研究,以Kirkpatrick四层次评估模式为研究的理论基础,自编结构性问卷作为研究工具,内容包含个人背景资料及“课程满意度”、“个人专业能力提升”及“实际工作应用效果”三面向的效果评估,以我院的护理人员为对象,回收有效问卷333份。结果监护室的护理人员在实际工作应用效果优于其他科室的护理人员(P<0.05)。主管职位在个人专业能力上优于一般护理人员(P<0.05)。依据皮尔森相关分析发现,研究对象课程满意度与个人专业能力提升、实际工作应用效果呈正相关(P<0.05)。结论建议依护理人员需求安排训练及鼓励政策,导入医疗团队资源管理训练于心脏生命支持训练中,以高拟真模拟辅助训练,定期举办跨领域团队合作护理教育训练及定期不预警的进行急救综合演练测验,此研究结果可提供未来心脏生命支持训练与临床紧急应变能力提升的课程规划作为参考。     

内毒素休克小鼠肝脏血管内皮细胞特异性结合肽的体内筛选及初步鉴定

目的：利用体内噬菌体展示技术筛选能与内毒素休克小鼠肝脏血管特异性结合的短肽。方法:尾静脉注射噬菌体环七肽库至内毒素休克小鼠体内，循环10 min后，回收肝脏中的噬菌体。将回收的噬菌体扩增、纯化，并以此为起始物进行下一轮筛选。经过4轮筛选后，将所得文库与正常小鼠做一次差减筛选。随机挑取噬菌体单克隆进行测序，序列分析后，进行噬菌体的体内回输实验及免疫组化分析，验证所筛得噬菌体克隆的导向情况。结果:经过4轮体内筛选，肝脏中噬菌体回收率逐步提高，证明噬菌体文库在肝脏血管中得到有效富集。DNA测序后发现，10条序列中有5条为LTTWAPA，体内回输实验和免疫组化实验均证实表达该序列的噬菌体能有效地靶向于休克小鼠肝脏血管内皮细胞。结论:筛选到的短肽LTTWAPA能特异性结合于内毒素休克小鼠肝脏血管内皮细胞，有可能对内毒素休克的治疗具有重要意义。     

盐酸丁咯地尔治疗脑动脉硬化记忆障碍研究

目的研究盐酸丁咯地尔治疗对脑动脉硬化记忆障碍患者记忆功能、脑血流量、脑电图等的影响。方法脑动脉硬化记忆障碍患者76例,随机分为研究组(42例)和对照组(34例),分别给予盐酸丁咯地尔0.1g与胞二磷胆碱0.5g静脉滴注,每日1次共8周。治疗前后记忆测定及经颅多谱勒、脑电图检查。结果研究组即刻记忆和临床全面记忆能力较对照组明显改善(P<0.01);盐酸丁咯地尔治疗后患者脑血流指标、脑电图改善亦较对照组显著(P<0.05～0.01)。结论盐酸丁咯地尔治疗可提高脑动脉硬化记忆障碍患者的脑血流量,改善脑电图从而改善患者的记忆能力。