全髋关节置换关节脱位的危险因素评估及护理干预

目的探讨全髋关节置换并发关节脱位的危险因素评估方法及护理干预的效果.方法利用历史资料1997年3月-2002年6月全髋关节置换的病人226例未采用潜在脱位危险因素评估为未评估组;2002年7月-2004年12月312例全髋关节置换的病人实施术前全面潜在脱位危险因素评估,加强健康教育、重视肌力训练、规范功能康复锻炼的方法和生活护理知识指导为评估组.结果全髋关节置换术后关节脱位发生率,有手术史病人全髋关节置换术后关节脱位发生率分别经χ2检验,均有显著性差异,P均＜0.05.关节脱位与护理因素有关两组比较经χ2检验,虽无显著性差异,P＞0.05,但发生率评估组比未评估组低.结论重视病人潜在并发关节脱位危险因素评估,是有效预防并发症的前提,提高护理质量的关键.     

中医骨科研究生科研思维的培养

研究生科研思维的培养是学习的主要内容。针对中医骨科研究生的培养主要存在忽视中医经典的学习、科研实践的参与机会偏低等问题,提出了加强导师素质培养、提高研究生课程教育、提供良好的科研环境等方面的要求,为探讨中医院校骨科研究生教育培养方式、方法提供理论依据。     

案例式立体教学法在中医骨伤科学中的教学效果调查

为了构建新型高校临床医学教学平台,我教研室在《中医骨伤科学》课程教学中采用案例式立体教学法,获得良好的教学和课堂效果。案例式立体教学法充分利用视频教学、电化教学、多媒体教学、精品课程网络教学和临床病例讨论等多元整合,能提高医学生分析和解决临床问题的能力,提高其学习成绩和临床基本技能。初步教学观察认为案例式立体教学法是一种较好的临床医学教学方法。     

屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效及对性激素水平的影响分析

目的 探究多囊卵巢综合征患者采用屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗的效果及对性激素水平的影响.方法 选取62例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组31例.试验组采用屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗,对照组单用屈螺酮炔雌醇片治疗.比较两组临床疗效、治疗前后糖代谢、脂代谢及性激素水平改善情况.结果 试...     

体外钢板装置固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

体外钢板装置属体外固定架 ,自 1989年我院使用的体外钢板装置固定治疗老年人股骨粗隆间骨折 147例 ,经观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 147例 ,年龄为 70～ 97岁 ,平均 79.4岁。左侧 5 6例 ,右侧 91例。顺粗隆间骨折 81例 ,反粗隆间骨折 5例 ,粉碎性骨折 6 1例。患有高血压及心血管疾病者 5 7例 ,占 39% ;患有糖尿病者 2 7例 ,占 18% ;肺气肿 6 3例 ,占 43% ;71例患者患 2种以上疾病。2　治疗方法2 .1　体外钢板装置　体外钢板装置由骨圆针、钢板、骨圆针夹等部件组成。 1骨圆针 :用直径 3.5 m m或 4mm的骨圆针(斯氏针 ) 4…     

妊娠滋养细胞肿瘤的诊治及研究进展

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤的诊治及研究进展。方法化疗是主要治疗方法。手术、放疗、选择性动脉栓塞术及介入化疗是治疗的重要辅助方法。结果手术在急、危症处理方面具有显著优势,还可减少化疗剂量、减少化疗疗程;放疗对残余病灶及耐药病灶疗效显著;子宫动脉栓塞术效率高、副作用小,可明显改善因瘤体产生的压迫症状;介入化疗血药浓度高、疗效强、疗程短同时降低毒副作用。结论根据疾病的种类、患者一般情况及是否有生育要求等制定个体化治疗方案,最大限度地减少耐药和毒副作用的发生。     

雨课堂联合OSCE在中医骨伤科研究生教学中的应用

医学研究生的培养是医生职业培养教育生涯中的一个重要环节。随着线上教学和智慧教学的发展,探索以雨课堂为平台的智慧教学,并将其与传统教学进行有机结合,从而改进教学方法,是目前教学改革的重点和热点。在对中医骨伤科研究生临床综合技能的考核评测方法过程中,如何减少考评教师的主观差异,设计一套具有较强真实性、客观性、可重复性的评测系统至关重要。客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是一种形式新颖、分站式、考核单元多元化的考试,同以往传统的纸笔考核方式相比,具有明显的优势。将雨课堂智慧课堂模式与OSCE考核模式进行有机结合,有利于中医骨伤科专业人才的培养,这对于推进中医骨伤科学科的发展有着重要意义。     

奇迈特治疗骨科术后疼痛疗效观察

目的评价盐酸曲马多缓释片(奇迈特)治疗骨科术后疼痛的临床疗效与耐受性。方法在骨科病房选择术后疼痛的成人病例共31例,服用奇迈特,根据疼痛控制程度和副反应调整剂量。观察镇痛起效时间、止痛持续时间,以及有无不良反应。结果全部病例均完成试验,无失访和因不能耐受而退出者。结果起效时间10～60分钟,平均21.5分钟,止痛持续时间0.5～12小时,平均5.1小时。完全缓解(CR)5例,明显缓解(PR)12例,无效(NR)0例。结论奇迈特作为盐酸曲马多的缓释片,是一种长效中枢性镇痛剂,使用方便。在治疗肌肉骨骼系统的术后疼痛方面具有优良的镇痛效果,副反应程度轻,有良好的耐受性,为骨科急、慢性疼痛的药物治疗提供了一种新的选择。     

股骨头坏死术后家庭康复的影响因素及护理对策

本科开展多条血管束植入术(只是我科治疗股骨头坏死综合手术的代名词)治疗股骨头坏死十余年。鉴于开展该手术初期由于我们经验不足,不够重视术后功能锻炼,尤其是家庭康复阶段,造成部分病人术后髋关节功能恢复不理想。针对这种情况,笔者观察了50例股骨头坏死术后家庭康复病人,探讨有关家庭康复的影响因素,经观察认为与对术后康复认识不足,知识缺乏,髋关节疼痛,家人的关怀与配合等因素有关。经分析原因后采取一系列护理对策包括有关知识教育及传授各期功能锻炼技能,指引病人选择合适助步器,指导其掌握正确步法,定期随访等,收到满意效果,大大提高病人生存质量。     

左卡尼汀干预子痫前期大鼠肱动脉血管舒张功能效果评价

目的通过孕鼠股动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)评价左卡尼汀(LC)干预后子痫前期(PE)大鼠内皮功能的改善情况,为左卡尼汀治疗子痫前期提供科学依据。方法 30只SD孕鼠随机分为对照组、左旋硝基精氨酸甲酯组(L-NAME组)和左旋硝基精氨酸甲酯合并左卡尼汀组(L-NAME+LC组),每组10只。L-NAME组和L-NAME+LC组妊娠第9天颈背部皮下注射L-NAME,L-NAME+LC组妊娠第10天通过灌胃给予LC 400 mg/(kg·d),对照组大鼠给予相同剂量的生理盐水,直至妊娠第19天。测量孕鼠妊娠第8、10、12、15和19天血压水平,妊娠第19天留取24 h尿检测定尿蛋白。在妊娠第19天使用高分辨率小动物超声实时分子影像系统检测孕鼠股动脉FMD。用Stata 14.1软件进行重复测量资料的方差分析。结果妊娠第10、12、15和19天L-NAME组收缩压均高于对照组和L-NAME+LC组,L-NAME+LC组收缩压均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。妊娠第19天L-NAME组尿蛋白水平高于对照组和L-NAME+LC组,L-NAME+LC组尿蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。使用血管封堵器造成股动脉5 min缺血后再灌注,对照组孕鼠股动脉FMD在120 s时达到峰值(15.70%±0.28%),高于L-NAME组FMD峰值(8.47%±1.81%),差异有统计学意义(P0.01),L-NAME+LC组在240 s达到峰值(9.68%±1.44%),低于对照组峰值,差异有统计学意义(P0.01)。各组WSS随时间增加逐渐降低,第0、60和120 s L-NAME组WSS高于对照组,第0 s L-NAME+LC组低于L-NAME组,差异均有统计学意义(P0.05)。各组孕鼠血流速度差异均无统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀对于子痫前期大鼠内皮功能具有一定的改善作用,为女性心血管疾病的早期防治提供新的研究思路。