针刺联合康复训练治疗吞咽障碍的临床研究

目的研究短时间内使用针刺疗法联合吞咽综合功能训练对脑卒中假性球麻痹性吞咽障碍的影响。方法126例脑卒中伴有吞咽障碍患者随机分为治疗组（64例）和对照组（62例）。治疗组采用针刺翳风、完骨、风池、廉泉、吞咽、外金津玉液穴位，配合基础吞咽功能训练和进食训练。对照组除不进行针刺外，其他康复训练方法同治疗组。病程为2周，每天1次，每周治疗6d。治疗前后各行1次洼田氏饮水试验评价。结果两组患者的吞咽功能均得到改善，治疗组有效率达96．87％，对照组有效率为87．10％，治疗组效果更为明显（P〈0．05）。结论针刺疗法配合基础吞咽功能的综合训练和进食训练，短时间内即可明显改善脑卒中假性球麻痹患者的吞咽障碍。     

无症状脑梗死108例临床分析

无症状性脑梗死（SBI）亦称静止性脑梗死（SCI）,是指临床上无明确的卒中病史,年龄好发于50～70岁,临床无神经系统定位体征。部分患者表现为一些非特异性症状,如头晕、轻微头痛、短暂性肢体麻木等。CT/MRI显示病灶直径在0.5～1.5cm,88.89%为腔隙性梗死。85.18%分布于内囊、基底节、放射冠区。高血压、动脉粥样硬化48.29%,糖尿病、高脂血症43.52%,冠心病、心房颤动均为SBI的危险因素。ACI是一种常见的脑血管病,应当引起重视。     

针刺联合康复训练治疗吞咽障碍的临床研究

目的 研究短时间内使用针刺疗法联合吞咽综合功能训练对脑卒中假性球麻痹性吞咽障碍的影响.方法 126例脑卒中伴有吞咽障碍患者随机分为治疗组(64例)和对照组(62例).治疗组采用针刺翳风、完骨、风池、廉泉、吞咽、外金津玉液穴位,配合基础吞咽功能训练和进食训练.对照组除不进行针刺外,其他康复训练方法 同治疗组.病程为2周,每天1次,每周治疗6 d.治疗前后各行1次洼田氏饮水试验评价.结果 两组患者的吞咽功能均得到改善,治疗组有效率达96.87%,对照组有效率为87.10%,治疗组效果更为明显(P＜0.05).结论 针刺疗法配合基础吞咽功能的综合训练和进食训练,短时间内即可明显改善脑卒中假性球麻痹患者的吞咽障碍.     

腺苷脱氨酶、癌胚抗原及葡萄糖联合检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及葡萄糖(Glu)联合检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值.方法 对结核和恶性胸腔积液进行ADA 、Glu及CEA联合检测并进行统计.结果 ADA在结核性胸腔积液中的水平明显高于恶性胸腔积液(P＜0.01),CEA在恶性胸腔积液中的水平明显高于结核性胸腔积液(P＜0.01),Glu在恶性胸腔积液中的水平明显高于结核性胸腔积液(P＜0.05);ADA在结核性和恶性胸腔积液中的敏感度分别为88.8和6.3、特异性为95.8和12.9,CEA在结核性和恶性胸腔积液中的敏感度分别为4.8和56.5,特异性为18.8和93.8.结论 胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液具有诊断及鉴别诊断价值,葡萄糖的检测在于ADA与CEA均为阴性两者难于鉴别的时候,有助于鉴别诊断.     

青年男性、右侧肢体偏瘫、不全失语、抽搐

患者,男,36岁,因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利10余天,抽搐发作1次于2007年8月4日入院。患者于1年前活动中突发失语,即刻在当地医院就诊,诊断为“脑梗死”,经治疗后好转。于10天前无明显诱因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利、抽搐发作1次,抽搐发作时双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢挺直伴有小便失禁,急在当地县医院就诊,诊断为“脑梗死”,治疗10余天,肢体无力症状好转,抽搐未在发作。     

儿童1型糖尿病外周血Foxp3+调节T细胞和细胞因子变化及相关分析

目的 探讨初发儿童1型糖尿病(T1DM)外周血CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Foxp3+ Treg)及相关细胞因子的表达水平与自身抗体和胰岛细胞功能的关系.方法 45例儿童T1DM(T1DM组)患儿根据有无并发酮症酸中毒(DKA)和是否出现自身抗体分为DKA组、非DKA组、自身抗体阳性组、自身抗体阴性组,30例正常健康儿童作为对照组.采用流式细胞术检测外周血Foxp3+ Treg百分率,ELISA法检测血清IL-18、IL-10的表达水平,免疫印迹法(IB)检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素瘤相关蛋白2自身抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA);电化学发光法(ECLIA)检测血清空腹C肽(FC-P)水平.结果 T1DM组外周血Foxp3+ Treg百分率、血清IL-10水平和FCP含量明显低于正常对照组(P＜0.01),而血清IL-18水平则显著高于正常对照组(P＜0.01);DKA组、自身抗体阳性组外周血Foxp3+ Treg百分率和FCP含量明显低于非DKA组和自身抗体阴性组(P＜0.01),血清IL-18水平则显著高于非DKA组和自身抗体阴性组(P＜0.01),IL-10在T1 DM各组间差异无统计学意义.T1DM组患者GADA、IA-2A和IAA的检出率明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).相关分析显示,Foxp3+Treg百分率与IL-10、FC-P水平呈正相关,而与IL-18水平及自身抗体呈负相关;IL-18与自身抗体呈正相关,而与IL-10、FC-P呈负相关;IL-10水平与FC-P含量及胰岛自身抗体无明显相关性.结论 初发儿童1型糖尿病外周血Foxp3+ Treg百分率减低及相关细胞因子的表达水平失衡可能参与了儿童T1DM的发生和发展,并与自身抗体和胰岛细胞功能相关.     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发失效2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘舒霖30R联合二甲双胍治疗口服磺脲类药物(SUs)继发失效2型糖尿病(T2DM)的疗效和不良反应.方法 将42例继发失效T2DM随机分成两组,分别给予甘舒霖30R联合二甲双胍治疗和单独甘舒霖30R治疗,治疗12周,分别测治疗前后两组空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1C),体重指数(BMI),甘舒霖30R用量,低血糖发生频率.结果 与结论两组患者FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降,合用二甲双胍组甘舒霖30R用量,低血糖发生率,体重指数均较对照组低.     

中西医结合治疗卒中后抑郁症126例临床分析

目的观察中西医结合治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法 252例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予5-羟色胺再摄取抑制剂—黛力新,治疗组加用中药化痰解郁汤,治疗4周和8周后分别观察疗效。结果用汉密尔顿抑郁量表评价临床疗效,用不良反应症状量表评价安全性。治疗组临床疗效、HAMD评分均明显优于对照组（P〈0.01）。结论黛力新联合化痰解郁汤治疗卒中后抑郁症具有明显疗效,值得推广应用。