从治疗痄腮方剂中得到的启迪

笔者近二年来,收集了五首治疗痄腮的方剂(1.痄腮散:青黛、马钱子、甘草、生大黄、赤小豆、海藻;2.军白散;大黄、栀子、黄柏、白矾;3.腮腺炎膏:乳香、没药、连翘、生大黄、栀子、大青叶、     

关节镜诊断与自体骨软骨移植修复膝关节软骨损伤

目的探讨关节镜诊断膝关节软骨损伤及其修复方式。方法膝关节软骨损伤病例采用关节镜下检查诊断后。采用镶嵌式骨软骨移植器，取膝关节非负重关节面骨软骨条，将其移植修复膝关节负重面的局灶性软骨缺损。结果术后随访患者膝关节活动良好，疼痛症状基本消失。复查MRI示原软骨缺损区软骨表面光滑，移植物位置良好。结论关节镜捡查是诊断膝关节软骨损伤的重要手段，自体骨软骨移植治疗软骨损伤效果良好，是修复软骨损伤的好方法。     

微创小切口全髋关节置换术临床疗效分析

目的讨论后外侧微创小切口全髋置换术适应证、技术要点及临床疗效。方法采用后外侧微创小切口全髋置换术治疗髋关节疾病患者35例,39髋,男23例,女12例,年龄55～75岁,平均60．2岁,体质量指数17．3—29．2,平均23．2。同期采用常规后外侧全髋关节置换术40例43髋为对照组,两组年龄,性别及体质量指数均衡,通过对两组病例手术时间、切口长度、术中出血量、术后疼痛程度、术后功能康复及影像学评价进行比较。结果术后随访12—25个月,平均17个月,两组患者均未出现感染、骨折脱位及神经损伤等并发症,平均手术时间两组差异无统计学意义,微创组切口长度平均9．5cm较常规组短,手术期间出血量（312±223．5）ml,引流量（260±119．6）ml均比常规组少,微创组术后疼痛评分较常规组低,微创组早期功能恢复较常规组快,术后影像学评价差异无统计学意义。结论后外侧微创小切口全髋置换术具有损伤小、切口小、出血量少、术后功能恢复快等优点,在适当选择手术适应证的前提下,后外侧微创小切口全髋关节置换术可以达到优异临床效果。     

颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗颈椎病疗效观察

目的分析单节段神经根型颈椎病患者采用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗的效果。方法选取医院2016年5月—2018年10月收治的单节段神经根型颈椎病患者102例,根据手术方法不同分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组接受传统颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,观察组接受显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,术后3个月观察分析2组疗效、手术前后疼痛(VAS评分)及颈椎功能(JOA评分)并发症情况。结果观察组优良率96.08%高于对照组82.35%(P<0.05),术后观察组VAS评分较对照组降低,JOA评分较对照组升高(P<0.05),观察组并发症发生率3.92%(2/51)与对照组9.80%(5/51)相比无显著差异(P>0.05)。结论单节段神经根型颈椎病患者采用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,疗效确切,并可显著减轻疼痛,改善颈椎功能,且并发症少。     

内侧倒L形入路手术对胫骨平台后柱骨折患者疗效的影响

目的分析改良后内侧倒L形入路手术对胫骨平台后柱骨折患者术后膝关节功能及生活质量的影响。方法选取本院2016年6月-2018年6月胫骨平台后柱骨折患者78例,以手术方法不同分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组施行常规入路手术,观察组施行改良后内侧倒L形入路术,比较2组康复情况(住院天数、骨折愈合时间、负重时间)、手术前后膝关节功能(HSS评分)及生活质量(GQOLI-74评分)。结果观察组住院天数、骨折愈合及负重时间短于对照组(P<0.05);术后6个月,2组HSS评分、GQOLI-74评分较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论改良后内侧倒L形入路手术应用于胫骨平台后柱骨折患者,有利于加速康复进程,改善膝关节功能,提高生活质量。     

手法复位夹板外固定治疗77例前臂双骨折患者的疗效观察

目的观察手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折患者的临床效果。方法选取我院153例前臂双骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(77例)和对照组(76例)。对照组采用切开复位钢板内固定治疗;观察组采用手法复位夹板外固定治疗。观察对比两组复位优良率、手术前后疼痛程度(VAS)评分及住院时间。结果对比两组复位优良率,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后VAS评分低于术前,差异具有统计学意义(P0.05),手术前后组间比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组住院时间对比,观察组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位夹板外固定治疗前臂双骨折复位效果与切开复位钢板内固定相当,且可缩短住院时间,避免手术创伤。     

成人下胸椎、腰椎椎弓根的多排螺旋CT测量与临床意义

目的:通过影像学方法测量下胸椎及腰椎椎弓根相关参数,为支柱块植入临床实践提供数值参考。方法:选取200例受检者行64排螺旋CT扫描后数据处理,测量T10~L5椎弓根水平面角度、椎弓根横径、失状径,按性别分组进行统计学分析。结果:男、女性从T10~L5水平,椎弓根横径、失状径及椎弓根水平面角度均逐渐增大,男、女性别间比较差异有统计学意义(P<0.05),多排螺旋CT测量与人体测量值间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:下胸椎及腰椎椎弓根水平面角度及椎弓根横径、失状径均存在性别差异,多排螺旋CT是一种有效可行的支柱块植入术前测量评估手段。     

人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节病疗效观察

目的：了解人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节病疗效观察。方法对我院2013年1-6月收治的90例膝关节骨关节病患者随机分成观察组和对照组,每组45例,观察组给予人工膝关节置换术,对照组给予支持及对症治疗,观察两组的治疗效果。结果所有患者术后随访3个月-60个月,平均21.5个月,观察组的优良率为95.6%,对照组的优良率为35.6%,与对照组相比,观察组的患者可以独立站立行走、上下楼梯或者独立完成坐起动作,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工膝关节置换术是治疗膝关节骨关节病的一种有效方法,可以有效的缓解患者的疼痛,改善患者的预后,值得在临床上广为推广。     

撬拨复位固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折效果比较

目的对比撬拨复位固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折效果。方法选取该院跟骨粉碎性骨折64例(2016年10月—2018年10月),手术方案不同分组。切开复位组(32例)实施切开复位钢板内固定治疗,撬拨复位组(32例)实施撬拨复位固定治疗。对比2组足部功能恢复效果、并发症发生率、术前及术后3个月Bohler角、Gissane角改善情况。结果撬拨复位组术后优良率75.00%低于切开复位组,差异有统计学意义(P0.05);撬拨复位组术后3个月Bohler角、Gissane角较切开复位组小,差异有统计学意义(P0.05);撬拨复位组并发症发生率6.25%低于切开复位组,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位钢板内固定应用于跟骨粉碎性骨折患者,能显著纠正跟骨Bohler角、Gissane角,恢复足跟功能;而撬拨复位固定术后并发症发生率较低,安全性较高,2种术式各具优势,临床应结合跟骨粉碎性骨折类型选择合适手术方案。     

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的讨论鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法对100例老年骨质疏松患者采用鲑鱼降钙素联合应用钙剂治疗,并设立对照组单独应用钙剂治疗,观察骨密度改变及疼痛症状缓解程度。结果3个月后随访,骨密度明显增强,骨质疏松引起疼痛症状明显缓解。与对照组比较差异有统计学意义。结论鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松症,具有不良反应小,使用方便,能有效缓解骨痛,提高患者的骨量。