原发性甲状旁腺机能亢进症再次手术原因的探讨

我们对原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)曾作过报道,到1984年已达47例,其中共有4例因在外地第一次探查未获结果,经过一阶段的观察转来我院。为了减少不必要的再次探查,提高治疗的质量,现将此4例分别加以介绍及讨论。一、麻醉原因:常可因麻醉影响手术的质量,对甲状旁腺病变进行手术探查时,一定要在麻醉完全下,以使手术能从容进行。手术时,病人颈     

原发性甲状旁腺机能亢进症的临床实践

作者报道了47例原发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗(1963～1985)。这些病人的特点是发病年龄较轻34.22±5.07岁(14～64岁);女:男比例为1.6:1;纤维囊性骨炎占78.7%,这是很突出的(47病人中有37例);血清钙值属于正常范围者占37.5%,有1/3病人有佝偻病及软骨病的某些特征。病理组织学检查除1例为腺癌者外,余均为腺瘤(1例曾疑诊为组织过度增生)。术前有14例病人有定位体征,11例可直接扪到肿物(1例为假阳性)。另外3例有间接定位体征,对于血清钙不升高的病人,其发病机制作了相应的讨论,作者着重指出外科医师在术中辨认病理改变的重要作用。     

胰腺瘘的预防与处理体会(附24例报告)

胰腺瘘是外科临床工作中遇到的较困难问题之一。胰腺在腹部位置极深,周围有丰富的神经血管组织,操作难度大,又因为它有独特的消化功能,如有胰液外溢,则易引起组织的消化,组织破坏,随之而来的继发感染与出血。一旦形成胰瘘,不仅很难愈合,甚至危及病人生命。因此预防胰瘘的发生及其治疗有着临床实践的价值。本文讨论的是我科自1980～1984年5年间对此病的防治经验,共24例,按其发生的原因列表如下(见表1),并分别加以讨论。     

急腹症病人发热的鉴别诊断

急腹症病人发热时,说明病变多处于进展阶段,病情亦较重。常见有两种情况,一是病史中先出现急性腹痛、呕吐继而出现发热。一是先出现发热过程,继而出现急性腹痛、呕吐。从病理与临床症状相互关     

低血糖综合征的外科治疗

引起低血糖综合征的原因,主要是由于胰腺的胰岛细胞内分泌性肿瘤或胰岛细胞增生所致。属于较罕见病之列。1972～1988年间我院外科治疗了20例,现将一些临床经验报告如下。临床资料:男女各10例,年龄最小者19岁;最     

残胃空肠结肠瘘

胃大部切除术后并发残胃空肠结肠瘘临床较少见,病人持续腹泻,消化吸收不良,体重下降,处理棘手,死亡率较高。近年我院收治2例,现予报道。例1 男,45岁。2年前因溃疡病穿孔在外院     

胃大部切除手术并发症及处理

报告我院自１９８５年１月～１９９４年１２月近１０年来在８６４例接受胃大部切除的患者中，出现术中及术后早期并发症者２６例，其中４例术中并发症分别为肝十二指肠韧带横断、残胃与回肠吻合、脾损伤、结肠中动脉损伤各１例；２２例术后早期并发症有十二指肠残端瘘１２例、吻合口排空障碍８例、出血２例。本文在对有关并发症的讨论中强调了预防和处理过程中所遇到的实际问题。     

胆石症再手术病例原因的探讨

我院在过去26年中曾手术治疗胆石症病人667例,其中再手术者68例。本文拟就再手术原因进行分析并对有关问题加以讨论。临床资料分析一、667例胆系结石包括:1.胆囊结石370例(55.47%);2.胆管结石267例(40.02%),其中原发总胆管结石154例、     

综合治疗肠瘘临床体会(附16例分析)

肠瘘是腹部外科手术并发症之一,死亡率较高,临床上处理较为困难.现将我院收治的16例肠外瘘发生原因及诊治体会报告如下.     

直肠损伤的外科处理(附18例临床分析)

我院外科1974～1984年共收治直肠损伤18例。本文依据这些资料,结合文献,对直肠损伤的部位、钝性损伤的机制及治疗措施等论述如下。临床资料本组病例中男14例,女4例。年龄最小3岁,最大58岁,多系青壮年男性病人。直肠损伤的原因及部位:1例属轻型,损伤表浅,为一3岁女孩被锐铁钩自肛门前壁至阴唇后联合划开,损伤肛门外括约肌、直肠下端粘膜层,会阴体