可控性回结肠膀胱术10例报告

对１０例膀胱癌患者施行根治性全膀胱切除可控性回肠膀胱术，经随访，除１例术后２年因肿瘤转移至盆腔骨关节及肺部而死上，９例均健在，可控自行导尿，无漏尿及返流现象，结果表明，这种用结肠去管重建，用缩窄的末段回肠做输出道的贮尿囊，可控性能好，容量大，电解质紊乱轻，插管容易，不影响肾功能，并发症少，临床观察效果满意。     

论放射技术人员的技能与提高

1提高放射技术人员技能的必要性 现代医学影像的迅速发展和放射新技术的不断推陈出新，对放射技术队伍的专业水平和整体素质提出了更高的要求，放射技术已经成为影像专业中一个比较完整成熟的分支，使放射技术工作更加专业化、制度化、系统化、规范化和科学管理化。而当前放射技术队伍的现状与现代医学影像迅猛发展的矛盾相当突出，放射技术已不是简单的投照洗片了，它还包括CT、MR、DSA、DR、CR等等高技术含量的检查操作。为了适应现代医学影像的更新发展，加强提高放射技术队伍的专业素质已经刻不容缓。     

三氧化二砷对鼠恶性黑素瘤B16细胞凋亡的影响

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对鼠恶性黑素瘤B16细胞诱导凋亡的影响.方法:采用流式细胞术(FCM)检测不同浓度的As2O3诱导B16细胞的早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率.结果:As2O3浓度分别为5 μmol/L、10 μmol/L 、20 μmol/L时, B16细胞的早期凋亡率分别为7.18%、21.1%、3.59%,晚期凋亡率分别为2.63%、5.35%、6.34%,总凋亡率分别为9.81%、26.45%、9.93%.结论: B16细胞的早期凋亡率和晚期凋亡率对As2O3有浓度依赖关系,高浓度的As2O3使B16细胞出现坏死.     

24例丙戊酸和美罗培南相互作用的回顾性分析

目的探讨丙戊酸和美罗培南的相互作用以提高用药的合理性和安全性。方法收集本院2011年1月至2014年3月入院的患者中合用美罗培南和丙戊酸的相关数据,回顾性分析探讨丙戊酸和美罗培南相互作用。结果 24例患者合用丙戊酸和美罗培南期间,丙戊酸血药浓度明显下降,下降幅度在66.86%~96.47%。结论丙戊酸和美罗培南合用短时间内血浆丙戊酸浓度显著降低,临床上应尽量避免两者合用。     

伏立康唑血药浓度监测及其影响因素分析

目的：讨论伏立康唑体内血药浓度个体差异大的影响机制,为临床合理使用伏立康唑提供依据。方法：回顾性分析109名使用伏立康唑的患者,分析其CYP2C19基因型,测定血中伏立康唑及其主要代谢物浓度,统计分析性别,年龄,溶媒,CYP2C19基因型、C反应蛋白,药物相互作用对伏立康唑血药浓度的影响,并统计分析使用伏立康唑前后肝酶指标的情况。结果：性别、年龄及临床常用溶媒对伏立康唑血药浓度无显著性影响;不同基因型之间,伏立康唑血药浓度及代谢物浓度之间无显著性差异,代谢率（代谢物浓度与原药浓度比值）有显著性差异;随着C反应蛋白增加,伏立康唑浓度升高,并在<40,40~200、>200组间具有显著性差异。质子泵抑制剂能显著性影响伏立康唑浓度,其他利尿剂、激素对伏立康唑血药浓度无显著性差异。结论：伏立康唑血药浓度受影响因素较多,对于临床重症患者更应该加强血药浓度监测。     

五氟利多中毒一例临床报道

患儿,男性,2岁,因误服五氟利多24片(含20mg/片),十二小时后出现步态不稳.说活不清,嗜睡而急诊收住院。入院后检查;见典型锥体外系症状,表现为嗜睡,体态异常,斜颈,颈后屈,鬼脸,四肢、驱干冲击性及肌阵挛等。诊断:五氟利多中毒。处理:由于误服时间超过十二小时,故未洗胃,入院后主要采取输液、利尿及用苯海拉明对抗,二十四小时后开始啼哭,能唤醒并有吞咽动作。住院二天可进食,短暂下地活动。但仍嗜唾,加用利太林以提高兴奋性。住院六天,症状消失出院。讨论:①五氟利多为长效非镇静抗精神病药,主要副反应为锥体外系症状,且因胆碱能活性相对减低及纹状体黑质系统对多巴胺敏感则可出现迟发的     

腹部卧位平片在肠梗阻诊断中的临床价值

肠梗阻是一种常见急腹症，如能早期诊断及时处理，许多病人可以非手术治愈。X线检查对急性肠梗阻的诊断起着重要作用，X线检查包括胸腹透视和腹部平片，少数病人还需作特殊小肠或结肠造影。透视简单快捷，能了解肠管动态情况。腹部平片包括多种体位照片，其中以站立前后位片(立位片)和仰卧前后位片(卧位片)最常用，但目前临床应用中，出于种种原因，许多人偏向于只照一张立位片，而对卧位片没有给予足够重视。     

护理教育史

1欧洲护理教育历史古代西方的医疗和护理没有明确分工,出于宗教奉献精神,护理工作多由修女承担。1576年,法国神父圣.文森保罗在巴黎成立了慈善姊妹会,训练信徒和神职人员照料病人[1]。近代护理教育起源于德国[2]。1836年,牧师傅立德在德国凯撒斯畏斯建立了附设在医院的短期护士     

客观结构化临床考试在护理教育中的应用进展

介绍了客观结构化临床考试(OSCE)产生及其发展,重点综述了OSCE在护理教育中的应用和研究现状,从教育测量理论的观点出发,评述了OSCE的信度、效度和安全性等问题,并指出OSCE在护理教育领域的发展方向.     

耳鼻咽喉科轮回见习教学需求的调查与分析

目的本研究借鉴国内外医学及教育领域的经验,结合耳鼻咽喉科专业的特点,调查与分析临床本硕生在耳鼻咽喉科轮回见习前后的教学需求。方法采用轮回见习前后教学需求调查,将教学目标与学生的教学需求有机结合起来。结果教师在教学中针对专业特点进行教学内容设置,有效促进学生学习的主动性、积极性。结论调查证实了教学需求在耳鼻咽喉科轮回见习中的优越性和可行性,为教师有针对性的制定教学目标,选择更适合学生需求的教学方法提供理论依据;为高等医学教学改革提供可借鉴的理论指导依据。