脑出血抢救和护理95例体会

脑出血是中老年人常见的急危重症，其病死率和致残率高，积极的抢救治疗和主动精心护理，可以提高治疗效果，降低死亡率和致残率，促进早日康复。我院自2003年1月-2005年1月共收治脑出血患者95例。现就其抢救和护理体会讨论如下。     

哮喘患者血浆中内皮素和血栓素B_2表达水平及临床意义

目的测定哮喘患者血浆中内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)的表达水平,探讨其在哮喘发病中的作用。方法选择急性发作期哮喘患者55例(轻度32例,中、重度23例),对照组18例。用放射免疫法测定血浆中ET、TXB2的水平。结果①轻度组与中、重度组患者血浆中ET、TXB2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);中、重度组血浆ET、TXB2水平高于轻度组,差异有统计学意义(P0.01)。②哮喘组血浆中ET与TXB2水平呈正相关(r=0.574,P0.01)。结论ET、TXB2可能参与哮喘的炎症过程并影响哮喘的发生、发展。     

COPD患者诱导痰中IL-6、TNF-α水平及其与气流受限的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰上清液中IL-6、TNF-α的浓度变化,并分析它们与COPD气流阻塞程度是否相关。方法随机收集慢性阻塞性肺疾病患者67例,通过肺功能测定将其分为0级12例、Ⅰ级12例、Ⅱ级13例、Ⅲ级15例、Ⅳ级15例五组,正常对照组15例,均作诱导痰,留取其上清液待测。ELISA法测定诱导痰上清液IL-6、TNF-α浓度。结果慢性阻塞性肺疾病各组诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平均较正常组明显增高,慢性阻塞性肺疾病Ⅳ级诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平高于Ⅰ级和0级,Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P0.05)。诱导痰上清液中IL-6和TNF-α浓度与肺功能气流阻塞指标FEV1%pre、FEV1/FVC%呈负相关。结论 IL-6、TNF-α参与了慢性阻塞性肺疾病气道慢性炎症过程,并可能在气道重塑中起重要作用。重度气流阻塞的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体内存在系统性炎症反应。     

睡眠呼吸暂停综合征并急性呼吸衰竭6例误漏诊分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是常见并具有一定潜在危险的疾患 ,我国该病患病率为 3.4 %。然而 ,因对其重视不够 ,时常出现误诊或漏诊。近 1年多来 ,我们曾误漏诊本病 6例 ,现分析如下。资料分析 :本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 80岁 ,平均71.7岁 ;身高 15 2～ 172 cm;体重 72～     

支气管哮喘患者血清IL-17,TGF-β1表达水平的临床研究

目的 探讨IL-17,TGF-β1表达水平在哮喘气道炎症中的作用.方法 急性发作期哮喘患者57例(轻度组27例,中重度组30例),健康对照组27例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中IL-17,TGF-β1水平.结果 急性发作期哮喘患者血清中IL-17,TGF-β1水平高于健康对照组.血清中IL-17与TGF-β1水平呈正相关(r=0.801).结论 哮喘患者血清中IL-17,TGF-β1水平升高,说明IL-17,TGF-β1参与了哮喘气道炎症和气道重塑的发生、发展.     

灭鼠灵中毒致获得性维生素K缺乏症2例

获得性维生素K缺乏症是由肝脏、胆系、吸收不良综合征等疾病或口服双香豆素类抗凝药引起，现将我院收治的口服灭鼠药所致的维生素K缺乏症患者的临床资料报告如下。     

布地奈德联合薄荷水吸入治疗急性咽炎110例

目的 联合薄荷水雾化吸入治疗急性咽炎的疗效.方法 我院门诊急性咽炎患者110例,随机分为试验组和对照组.试验组55例,采用薄荷水、布地奈德、α-糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入.对照组51例,采用0.9%生理盐水、布地奈德、α-糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入.结果 治疗组疗效明显,两组比较差异有统计学意义.结论 布地奈德联合薄荷水雾化吸入治疗急性咽炎疗效确切,是治疗急性咽炎的一种好方法.     

小儿上呼吸道感染致高热的护理

探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法。本文对98例患儿分别进行物理或（和）药物降温的护理，预防和治疗高热惊厥的护理，常规基础护理。提示对小儿上呼吸道感染致高热的护理非常重要，应引起医务工作者的高度重视。     

依达拉奉对急性脑出血患者MMP-9、S100β以及神经功能的影响

目的观察依达拉奉对脑出血患者血清MMP-9、S100β以及神经功能的影响,探讨其对脑出血的脑保护机制。方法选择发病24h内入院的脑出血患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用依达拉奉30mg/d治疗14d,于发病1、3、7、14d抽取静脉血检测血中MMP-9、S100β,并在发病后7、14、21d进行神经功能缺损评分。结果治疗后治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组血清MMP-9和S100β含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉具有减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、抗脑水肿、保护脑细胞作用。     

急性肺栓塞39例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于其临床缺乏特异性和客观诊断标准,缺乏足够的早期诊断意识和经验,漏诊和误诊率很高。因此对于首次接诊的医师如何早期识别和诊断肺栓塞就尤为重要。今对我院在2007年3月～2010年3月间诊断并治疗的39例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。报告如下。