标准量化的保留乳腺导管的乳头缩小缩短术

中国女性的乳头美学标准为:乳头平均高度为8 ～ 10 mm,平均直径8～12 mm[1].除了直径和高度均增大的乳头肥大类型外,在临床中还常见肥大的乳头形态各异,尤其乳头部,会因哺乳变得形态很不规则.2009年6月至2012年8月,我们采用标准量化的保留乳腺导管的乳头缩小缩短术,矫正各种形态的乳头肥大36例,效果良好.     

超声心动图联合血清脑钠肽检测对急性心肌梗死的早期诊断研究

目的:探析急性心肌梗死诊断中超声心动图联合血清脑钠肽的应用价值。方法:将2019年1月至同年10月于我院接受诊治的50例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同时期于我院行健康检查的50例健康人作为对照组。观察组与对照组均接受超声心动图检查和血清脑钠肽水平检测,比较检查结果,并对单独诊断和联合诊断的准确率、特异度和敏感度进行比较。结果:经比较超声心动图指标,观察组的左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均大于对照组,左心室射血分数小于对照组;观察组BNP水平明显高于对照组,有显著差异(P<0.05);联合诊断的特异度和准确度显著高于单项诊断,有显著差异,但联合诊断与单项诊断的灵敏度比较无显著差异。结论:在急性心肌梗死的临床诊断上,运用超声心动图与血清脑钠肽联合检测有较高的准确率,可为疾病的早期诊治提供依据,值得推广。     

高频超声诊断腋窝淋巴结增大临床价值

目的探讨腋窝淋巴结增大的二维高频超声彩色多普勒超声表现特点，对良恶性病变的鉴别意义。方法应用高频超声检查48例乳腺癌患者269个腋窝淋巴结，对其二维（2D）高频超声及彩色多普勒（CDFI）超声所见与病理结果进行对照分析。结果超声检查发现并获得病理诊断的淋巴结269个，其中良性增大淋巴结103个，转移性癌淋巴结82个，正常淋巴结84个。2D表现：良性反应性增生（36个），表现为皮质均匀增厚，淋巴门血供呈树枝状增多。良性脂肪浸润（67个），表现为淋巴结回声增强，边界欠清，血供不丰富。转移性癌淋巴结结构不清。血供丰富而紊乱。结论依据2D及CDFI表现特点，有助于腋窝淋巴结良恶性病变的鉴别诊断。     

均匀设计优化二元溶剂分散法制备莪术油纳米粒的研究

目的优化二元溶剂分散法制备莪术油纳米粒（ZTO-NP）的制备工艺技术条件，探讨其可行性。方法以形态、粒径、包封率为指标，采用均匀设计，考察分散剂浓度、载体材料用量、有机相体积和搅拌时间等影响因素，筛选出比较理想的制备工艺。结果最佳工作条件为：聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物（普朗尼克F68）0．1％，乳酸-乙醇酸共聚物（PLGA）0．01g，搅拌时间4h，丙酮体积1mL。所制得的纳米粒为圆整的类球形粒子，表面光滑，平均粒径为233．1nm（PDI值为0．047），zeta电位为-22．1mV，包封率为70．01％，载药量为57．55％。结论二元溶剂分散法可用于薮术油类液体药物纳米粒的制备。     

市直医疗机构消毒效果监测

为进一步规范医疗卫生单位的消毒工作，保证消毒质量，防止医院内交叉感染。我们按照《传染病防治法》和《消毒管理办法》赋予的职责，在以往每年监测的基础上，根据《全国卫生防疫工作规范》规定的监测内容，于2006年5月对市直医疗机构的消毒效果进行了监测。现将结果报告如下。     

多功能超声仪对急性阑尾炎的超声显像分型

目的:探讨急性阑尾炎的多普勒超声表现类型和价值。方法:回顾分析经手术证实的453例急性阑尾炎的多普勒超声特征,与手术及病理结果对照,以阑尾形态结构及超声显像表现为基础进行分析。结果:急性阑尾炎的超声显像有一定特征性,其类型有结构完整清晰型、结构完整难辨型、结构部分破坏型、无结构型;各型可分为无充填、均匀充填、不均匀充填亚型。这些分型与临床病理分型不完全一致。结论:可用不同方法对急性阑尾炎分型,新的分型较合理,更具有实用价值。     

瑞芬太尼用于硬膜外麻醉腹腔镜手术清醒镇静临床观察

目的观察瑞芬太尼(REM)用于硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除手术清醒镇静的效果。方法随机选择腹腔镜胆囊切除手术25例，行椎管穿刺插管硬膜外麻醉，麻醉效果确切后，给予瑞芬太尼首剂量1—2μg／kg，继以14—18ml／hr(瑞芬太尼1mg用0．9％生理盐水稀释到50ml)微泵输注，胆囊切除后停用瑞芬太尼。选择首剂量后1分钟、气腹前瞬间、气腹达到预计压力时、牵拉暴露胆囊时、气腹下分离切除胆囊时、术毕时6个时刻点进行警觉／镇静评分(OAA／S)和痛觉视觉模拟评分(VAS)，同时监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)和记录停用瑞芬太尼后完全清醒时间及副作用等。结果首剂量后1分钟、气腹前瞬间、气腹达到预计压力时、牵拉暴露胆囊时4个时刻点OAA／S为Ⅴ—Ⅳ，气腹下分离切除胆囊时OAA／S为Ⅲ-Ⅳ，术毕时OAA／S为Ⅳ-Ⅴ。VAS6个时刻点均小于3分。首剂量后1分钟、气腹下牵拉暴鼹胆囊和分离切除胆囊时BP、HR波动大。RR减少明显，最少只有6次／分钟。其它监测指标无明显变化。结论瑞芬太尼在严密监测下14—18ml／h(0．002％)静脉输注，用于麻醉中清醒镇静是可行的，在硬膜外麻醉时使用要注意维持心血管功能的稳定和防止呼吸抑制导致缺氧。     

彩色多普勒超声引导射频消融治疗转移性肝肿瘤23例分析

目的探讨彩色多普勒超声引导下射频消融治疗转移性肝肿瘤的近期疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年6月该院收治的转移性肝肿瘤患者23例,在彩色多普勒超声引导下行经皮穿刺射频消融治疗。结果完全灭活率为92.11%,2年内肿瘤复发率为13.1%,1年存活率为78.2%。无围术期死亡和严重并发症发生。结论彩色多普勒超声引导下经皮穿刺射频消融治疗可对转移性肝肿瘤进行有效治疗,并发症少,具有较好的近期疗效。     

侧入法硬膜外穿刺腰硬联合麻醉用于剖宫产临床观察

目的:观察不同硬膜外腔穿刺入路对剖宫产患者腰段腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺中不适、成功率和术后腰背痛的影响。方法:将150例剖宫产患者随机分为3组:后正中直入法组(A组),旁正中法组(B组),侧入法组(C组),每组各50例。三组患者均选择膝胸左侧卧位,选择L2/3或L3/4间隙穿刺。穿刺针口斜面均向上进针,头侧方向。A组采用常规硬膜外穿刺,后正中线两棘突中点穿刺进针。B组棘突中点向左侧旁开0.5～1.0cm处穿刺进针。C组棘突中点向左侧旁开1.0～2.5cm处穿刺进针。阻力消失法试验(+)旋转穿刺针尾使穿刺针口斜面向头侧,行蛛网膜下腔穿刺。结果 3组术后头痛神经根和血管损伤差异无统计学意义(P<0.05);B组术后腰背痛高于A组(P<0.01)和C组(P<0.05);A组一次穿刺成功率低于C组(P<0.03),C组穿刺成功率明显高于B组(P<0:05)。结论侧入法硬膜外腔穿刺入路穿刺成功率明显增加,有效减轻患者麻醉穿刺中的不适。明显减少腰段椎管内麻醉术后穿刺点疼痛。目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产不同穿刺方法对穿刺中不适、成功率和术后腰背痛的影响。方法:选择腰硬联合麻醉下行剖宫产患者150例,随机...