腰椎间盘巨大突出手术治疗的回顾性分析

目的探讨腰椎间盘巨大突出的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院1999～2002年住院手术并有随访资料的77例。结果随访6～36个月,平均17.2个月,按Nakal疗效评价,优61例,良10例,可6例。优良率92.2%。结论手术治疗腰椎间盘巨大突出疗效确切,明确诊断后,应尽早手术治疗。     

甲钴胺局部封闭治疗臀上皮神经卡压综合征疗效分析

臀上皮神经卡压综合征是由于臀上皮神经在穿过髂嵴部位受到卡压所产生的腰臀部弥散性疼痛、感觉异常,向臀部及大腿后外侧放射为特征的一种疾病[1]。一般情况下以保守治疗为主,压痛点局部封闭往往会有立竿见影的效果。一部分患者合并有糖尿病,应用糖皮质激素后可能出现血糖的异常,需寻找能够安全应用于糖尿病患者的封闭药物。此     

臀上皮神经卡压综合征的诊断与治疗

目的 总结臀上皮神经卡压综合征的诊断及治疗经验.方法 153例患者临床诊断总结和治疗结果 分析. 结果 保守治疗153例,症状均获缓解或消失.结论 本病主要依靠症状、体征诊断,治疗主要以保守治疗为主.     

儿童股骨颈骨折的治疗

目的：探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法与预后的关系,减少儿童股骨颈骨折的远期并发症。方法：26例患儿先行短暂牵引复位后行三枚交叉光滑细克氏针闭合穿针内固定,其中经骨骺型2例,经颈型12例,经基底型11例,粗隆型1例,术后早期不负重功能锻炼。结果：术后24例经1到7年随访分析。全部骨性愈合,据毛宾尧儿童股骨颈骨折疗效判定标准,22例功能良好,无股骨头无菌性坏死发生,结论：三枚交叉细克氏针闭合穿针内固定,早期积极功能锻炼,晚期负重是治疗儿童股骨颈骨折的有效方法,可有效预防远期并发症的发生。     

梨状肌大转子止点封闭法治疗梨状肌综合征

目的 探讨梨状肌大转子止点封闭法对梨状肌综合征的治疗效果及临床意义. 方法 2001-2007年治疗梨状肌综合征患者59例,男34例,41侧,女25例,28侧,年龄22～68岁;应用梨状肌大转子止点封闭法进行治疗,经6个月～4年随访,依据陈德松腰腿痛疗效判定标准评定梨状肌大转子止点封闭法治疗梨状肌综合征的疗效. 结果临床疗效优36例,良15例,改善8例,无坐骨神经损伤患者.结论 梨状肌大转子止点封闭法治疗梨状肌综合征临床效果优良.     

浮椎损伤的诊断与治疗(附3例报告)

目的探讨浮椎损伤的临床特点及治疗原则。方法通过3例椎间结构严重损伤、椎体附件骨折伴椎体严重的前侧方脱位患者的早期手术探查及选择不同的内固定和植骨方式,观察脊柱脊髓损伤情况及治疗效果回顾性分析。结果脊柱极度不稳,脊髓损伤可能相对较轻;3例均采用短节段经椎弓根后路固定,2例采用单纯椎间植骨,1例采用椎间融合器植骨;随访18～42个月,术后1例发生Ⅰ°的再滑脱,3例椎间均骨性融合。结论由于椎体、附件和椎旁组织骨折损伤严重,脊髓、神经根可能被逃逸而避免严重损伤,短节段经椎弓根后路固定不利于维持伤椎间的稳定,浮椎损伤早期手术复位容易,椎间植骨能获得较高骨性融合率。     

颈椎钛板-融合固定器的研制及生物力学研究

目的：对自行设计的颈椎内固定器——钛板-融合固定器进行生物力学研究，评价其临床应用的可能性。方法：将钛板-融合固定器固定的脊柱功能单位进行前屈、后伸、扭转、侧弯等力学测试，并与单钝钛板固定和单纯融合器固定作对比。结果：单纯融合器固定在后伸时力学性能差；钛板固定在扭转试验时力学性能差；钛板-融合固定器在各方向力学性能都较前两者好。结论：单纯融合器固定和单纯钛板固定都存在生物力学上的薄弱点，钛板-融合固定器可结合前二者的优点，更适应临床颈椎病患者治疗的力学需要。     

后路小切口椎板间开窗术治疗巨大型腰椎间盘突出

目的:探讨后路小切口椎板间开窗治疗巨大型腰椎间盘突出的手术方法及治疗效果.方法: 对1999年至2008年收治的107例巨大型腰椎间突出症患者进行回顾性分析,男78例,女29例;年龄26～59岁,平均38.5岁.病变部位:L4,5椎间盘突出36例,L5S1椎间盘突出71例,椎间隙髓核突出率均大于40%.所有患者均施行后路小切口椎板间开窗髓核摘除术.依据改良JOA腰背痛评分表从自觉症状(包括腰痛、下肢疼痛或麻木、步行能力)和体格检查(包括直腿抬高试验、感觉、肌力)进行评分,并比较术前术后JOA评分的差异.结果:107例均获随访,时间0.5～4年,平均1.75年.手术后JOA评分中的各项评分均优于术前.术前JOA评分为(1.500±1.200)分;术后JOA评分为(12.700±0.950)分;差异具有统计学意义(P＜0.001),术后改善率为(82.96±6.85)%.结论:后路小切口椎板间开窗摘除髓核术是治疗巨大型腰椎间盘突出症的可靠方法,创伤小,术后脊柱稳定性好,有利于患者的恢复及疗效的维持.