山西省特殊人群和一般人群弓形虫感染相关因素研究

<正>为探讨弓形虫感染的主要危险因素,为制定弓形虫防治措施和策略提供依据,山西省将弓形虫作为第二次全国寄生虫调查中的一种重要病原,在弓形虫感染情况及分布研究的基础上,进一步进行了弓形虫感染相关因素的病例对照研究,现将研究结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象:选择全省11个市中的10个市(除朔州市)的     

山西省2005—2007年度流感监测结果分析

<正>流感监测系统是预防控制流感的关键策略和措施之一,也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组份、及早发现变异株、对流感疫情预测和预警的基础[1]。山西省于2003年加入了中国—世界卫生组织(WHO)流感监测合作项目,根据要求流感监测方案,于流感流行季节(每年10月1日所在周开始至次     

外周血单个核细胞介导乙型肝炎病毒感染的transwell 小室体外模型研究

目的：观察感染 HBV 的 PBMC 经人绒毛膜癌滋养层细胞（Bewo 细胞）构建的胎盘屏障迁移情况,探讨 PBMC 作为载体转运 HBV 的生物学作用。方法培养并用细胞计数试剂盒-8检测培养 Bewo 细胞和 PBMC 的增殖和活性。用 HBV DNA 含量为5×106拷贝／mL 的乙型肝炎患者血清100μL 感染 PBMC 后,用羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）荧光染料标记感染的细胞, transwell 小室建立 Bewo 细胞和感染 HBV 的 PBMC 共培养模型。用流式细胞仪检测感染 HBV 的PBMC 迁移情况,荧光定量 PCR 法检测 transwell 下室中 PBMC HBV DNA 含量。结果 PBMC、Bewo细胞均在接种24 h 左右开始增殖,120 h 左右开始进入生长停滞期。transwell 小室共培养0、12、24和48 h,下室中绿色荧光标记的 PBMC 量分别为（0．445±0．021）％、（21．180±4．653）％、（34．830±7．156）％和（64．185±3．161）％,随着培养时间的延长,下室中检测到的标有绿色荧光的 PBMC 量越多（F ＝68．983,P ＝0．001）。共培养24、48 h 时,下室 PBMC HBV DNA 分别为（1．925±0．431）×103、（2．565±0．361）×103拷贝／mL,即下室中的 PBMC 发生感染。结论 PBMC可以作为 HBV 肝外感染的靶细胞,利用 transwell 小室构建胎盘滋养层屏障可以为体外研究 HBV 跨胎盘传播提供新思路。     

山西省职业暴露人群高致病性禽流感(H5N1)血清抗体水平调查

目的了解山西省职业暴露人群高致病性禽流感(H5N1)感染现状,探索高危人群的暴露情况与感染途径,为防控工作提供依据。方法现场问卷调查职业暴露人群,用单放射免疫扩散溶血实验检测高致病性禽流感(H5N1)的血清抗体水平。结果山西省的职业暴露人群以青壮年为主;主要暴露方式以加工(44.93%)、喂养+清扫禽舍(21.74%)和喂养+清扫禽舍+捕捉(15.94%)为主;接触病死禽时91.89%的人员采取了防护措施;研究显示山西职业暴露人群H5N1病毒的感染率为0.97%,曾经发生过高致病性禽流感疫情的县与未发生过疫情的县感染率差异无统计学意义(χ2=0.000,P=0.995)。结论山西省禽类职业暴露人群可能存在H5N1隐性感染,并提示无论是否发生过禽间疫情,均需加强监测与管理。     

TG100号报告在调强放疗流程质量控制中的应用研究

目的 依据TG100号报告提出的风险分析方法分析本中心调强放疗流程,改进质量控制方法,保证治疗安全和质量。方法 基于TG100报告,成立风险分析小组。构建调强放疗总流程图以及各分支步骤;开展失效模式与影响分析方法,确定流程中所有潜在的差错模式;基于设定的评分标准评估该差错模式发生概率、被检查出的概率以及差错模式发生对临床产生影响的严重程度;计算每个差错模式优先值,并按优先值分值从高到低排序,取前20%范围为高危差错模式;对高危差错模式进行差错树分析,改进质量控制方法。结果 调强放疗共有11个主步骤,41个支步骤,共发现180个差错模式。计算优先值范围为30~178,共36个高危差错模式。排在前5的高危差错模式优先值分别为摆位差错(178)、电子射野影像装置配准差错(172)、勾画错误(166)、计划执行差错(160)、既往剂量总结差错(156)。结论 TG100号报告可操作性和实用性强,能够有效地系统化改进本中心调强放疗流程,为治疗提供安全和质量保证。     

卡瑞利珠单抗致免疫相关性肠炎1例并文献复习

<正>免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)^[1]是目前临床应用广泛的抗肿瘤药物,包括细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抗体、细胞程序性死亡受体1(programmed cell death receptor 1,PD-1)抗体及程序性死亡配体1(programmed death-ligand1,PD-L1)抗体这几种制剂。随着ICI的广泛使用,越来越多累及皮肤、内分泌、肝脏等的免疫相关性不良反应(immune-related adverse effects,irAEs)^[2-3]被报道,     

冠心病患者的心理状况分析及护理

随着医学模式的改变及现代医学水平的提高,患者的心理需求也发生了很大的变化。为探讨冠心病患者的心理卫生状况,提高护理质量,作者对冠心病患者的心理状况进行了分析,报告如下。1临床资料扬州大学医学院附属常熟医院心内科2004年1月~2004年12月共收住冠心病患者146例,其中男性     

基层医院选择性剖宫产实施临床路径的效果观察

<正>我国人口众多,卫生资源贫乏,人均收入水平低,患者医疗费用支付能力差,"看病难,看病贵"已成为亟待解决的群众反映最强烈问题之一。在此背景下,为了进一步深化医疗改革,提高医疗品质,减轻人民群众就医负担,原卫生部于2009年10月制定了临床路径管理试点工作方案,并于2010年初在全     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…