中药饮片的贮藏与保管

中药饮片贮藏不当,容易发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象.药物变质,影响疗效,同时服后会使人产生恶心、呕吐、腹泻、过敏等不良反应和后果.     

胸部结节病的影像诊断(附15例报告)

目的：了解胸部结节病的影像表现。方法：收集15例胸部结节病，对其x线包括胸片、CT及，临床资料进行综合分析。结果：11例纵隔淋巴结和两侧肺门淋巴结肿大，2倒纵隔淋巴结及同侧肺门淋巴结肿大，1例仅纵隔淋巴结肿大，1例仅单侧肺门淋巴结肿大。5例伴肺内多发小结节。结论：胸部结节痛影像表现多样，诊断需结合临床或治疗中动态观察确诊。     

组合式外固定架固定联合小切口减压治疗小腿骨折并骨筋膜综合征40例分析

我院1993—07／2008-01共收治胫腓骨骨折并骨筋膜综合征40例，我们运用组合式外固定架固定联合小切口减压治疗，疗效满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女9例，年龄14～70岁。致伤原因：交通事故27例，砸伤5例，坠落伤6例，挤压伤2例。多为胫腓骨双骨折，骨折移位程度大，其中22例伴有严重的软组织挫伤。40例均出现骨筋膜综合征的早期表现：伤肢肿胀，进行性加重，皮肤发白，多出现张力性水泡，皮温低，压痛明显，伤肢足趾及踝不能自主活动，足背动脉及胫后动脉搏动减弱或消失。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折24例分析

对我院2003-02～2006-10采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折24例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男7例，女17例，年龄75～101（平均85）岁。骨折类型按Evans分型：Ⅱ型2例，ⅢA型7例，ⅢB型12例，TV型3例。并存2种内科疾病10例，3种内科疾病14例，最常见的内科疾病有糖尿病、高血压、冠心病、老慢支、肝肾功能不全、脑血栓后遗症、低蛋白血症、贫血等。     

非甾体抗炎药联合肌松剂治疗颈肩痛的临床观察

我院2005—01～2006—10对颈肩痛患者采用非甾体抗炎药与肌松剂联合应用治疗与单一用药治疗组的临床疗效，进行对比分析如下。     

静脉注射右美托咪定对臂丛神经阻滞时上肢止血带所致疼痛的影响

目的观察静脉注射右美托咪定对腋路臂丛神经阻滞时上肢止血带所致疼痛的影响。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选取同一麻醉医生拟行腋路臂丛神经阻滞麻醉的白天择期上肢手术病例,止血带应用时间60～90min,患者男女不限,体重指数（Body Mass Index,简称BMI）男20～25、女19～24,年龄18-45岁,ASAI级。随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。麻醉成功后D组患者微量泵泵入负荷量右美托咪定（4μg／m1）0.8μg／（kg·15min）,在手术开始前将负荷量输注完毕,然后以0.3μg／（kg·h）维持,持续输入至手术缝皮。C组患者不给予任何药物。记录患者入室时的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,呼吸频率（RR）,血氧饱和度（SpO2）,Ramsay评分（TO）,并连续监测HR,RR,SpO2,每5min测量MAP。记录手术开始时（T1）,止血带使用后30min（T2）,止血带使用后60min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分、止血带部位的VAS评分。记录术中患者最高和最低Ramsay评分,最高止血带部位VAS分。记录术中术后发生的SpO2〈90％、低血压（MAPG60mmHg）、低心率（HR〈45次／min）的情况。结果纳入病例数90例,D组45例,C组45例。二组间患者年龄,性别,BMI,入室MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分、止血带应用时间情况差异无统计学意义（P〉0.05）。二组患者T0时点MAP、HR、RR、SpO2、Ramsay评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。T1～T3时点MAP、HR、RRD组较c组低（P〈0.05）,Ramsay评分D组较C组高（P〈0.05）、止血带部位的VAS评分D组较C组低（P〈0.05）。二组间SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）。二组患者最高和最低Ramsay评分D组较C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。最高止血带部位VAS评分D组较C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。二组患者术中和术后均未发生SpO2〈90％、低血压（MAP〈60mmHg）、低心率（HR〈45次／min）。结论静脉注射右美托咪定可以减轻腋路臂丛神经阻滞时上肢止血带部位的疼痛,提供良好的镇静效果并具有可靠的安全性。     

病房电灯开关污染调查及消毒时效的研究

目的了解医院病房灯开关的污染状况,研究其消毒的时效性。方法通过现场采样和细菌定量检测方法,对本医院病房灯开关污染状况和消毒效果进行了监测。结果该医院病房灯开关平均污染细菌数达到46cfu/cm2,污染超标率为58.7%。用有效氯浓度为500 mg/L的含氯消毒剂稀释液擦拭消毒灯开关,可达到全部合格,且可维持2d保持在卫生合格水平。结论病房内灯开关污染严重,以每2 d用含氯消毒剂擦拭消毒1次,即可保持其卫生质量合格。     

无菌包布消毒清洗法

无菌包使用后的布类(如洞巾、治疗巾等)若沾染血迹、污渍后不仅难以清洗,而且易造成容器、手和水的污染。我科自1995年以来,将回收的布类直接用1∶50次氯酸溶液浸泡2ｍｉｎ后,再取出用洗涤剂清洗,这样洗出的布类清洁、洁白,且避免了污染。　　次氯酸溶液是一种含氯消毒剂,溶液中放出的有效氯与菌体蛋白质的氨基结合,可破坏细菌代谢酶的活性,从而具有很强的杀菌作用。在有效浓度下能使25种病毒灭活,在5×10-5～2×10-4浓度中仅2ｍｉｎ即可破坏ＨＢｓＡｇ。经我院医院感染办公室多次检测,我科布类浸泡液无一份ＨＢｓＡｇ阳性。次氯酸具有清洁…     

选用中药下乳经验一得

母乳是保证婴儿健康成长的重要环节，如母乳过少或清稀都可直接影响婴儿的正常生长发育。多年来我们运用中药催乳，辨证选方用药，每每收效，现将常用药物和成方介绍如下。产后体虚肝肾不足，见乳汁少兼有头晕眼花，腰酸腿困者，常用的补肝肾药如枸杞子、潼蒺藜、川断、冤丝子、桑寄生等，对症选用二三味各用10g水煎服。常用的中成药，如杞菊地黄丸、乌鸡丸、左归丸等对症选用，每服1丸，日服2次。这类药物可增加乳汁又可补益肝肾。产后营养不足气血两虚，见乳汁少，纳差，面色苍白，形体消瘦者。常用调补脾胃药，如党参、黄芪、白术、山药…