氨茶碱治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的疗效观察

目的 探讨氨茶碱治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的效果。方法 2011年1月-2016年12月选择在西安市中心医院诊治的小儿反复气管支气管炎非急性期患儿210例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各105例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氨茶碱静滴治疗,两组都治疗观察7 d。比较两组临床疗效,观察两组的咳嗽、肺部罗音、喘息等症状消失时间,比较两组的肺功能和生活质量评分。结果 对照组总有效率为89.5%,观察组的总有效率为98.1%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间与喘息消失时间都明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的FEV1值分别为（87.22±6.39）%和（78.20±7.38）%,都明显好于治疗前的（67.20±7.20）%和（66.98±6.82）%,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后的FEV1值也明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的生活质量评分分别为（36.44±5.14）分和（42.30±5.00）分,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氨茶碱治疗反复气管支气管炎非急性期能促进临床症状的恢复,改善肺功能,促进提高治疗效果,改善总体生活质量,有很好的应用价值。     

南京地区婴幼儿杯状病毒感染的分子流行病学研究

目的 了解南京地区婴幼儿杯状病毒腹泻的感染状况、临床表现以及分子流行病学特征.方法 采集2010年7月至2011年6月南京医科大学附属南京儿童医院5岁以下腹泻患儿粪便标本及儿童保健中心健康婴幼儿粪便标本各428份.采用反转录-聚合酶链反应( RT-PCR)检测杯状病毒,测序确定其基因型别.结果 428份腹泻样本中有63份为杯状病毒阳性,检出率为14.72％.其中诺如病毒GⅡ型58例,未检出诺如病毒GⅠ型,札如病毒5例,以诺如病毒GⅡ-4 2006b型为主要流行株.428份健康对照组标本杯状病毒检出19例,诺如病毒6例,札如病毒11例,2例为诺如病毒GⅡ型和札如病毒混合感染.结论 南京地区婴幼儿中存在不同基因型杯状病毒感染,流行毒株以GⅡ.2006b为主.     

更昔洛韦分别联合神经节苷脂和丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效研究

目的 对比更昔洛韦分别联合神经节苷脂和丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果及安全性。方法 选取2010年1月-2015年12月收治的124例小儿病毒性脑炎患者，随机分为观察1组（42例）、观察2组（43例）及对照组（39例）。观察1组给予更昔洛韦联合神经节苷脂治疗，观察2组给予更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗，对照组单纯给予更昔洛韦治疗，比较3组患者临床疗效，血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及炎症因子水平。结果 观察1组的总有效率为95.24%，观察2组的总有效率为93.02%，均显著高于对照组的总有效率（79.48%）；观察组（1、2）的头痛、发热、惊厥、意识模糊、脑膜刺激征、脑脊液异常等临床症状消失时间以及住院天数均显著短于对照组（P<0.05）；观察1组在惊厥、意识模糊消失时间上显著短于观察2组。治疗后，3组患者血清中NSE水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组（1、2）患者血清NSE水平显著低于对照组（P<0.05）；观察1组的NSE水平与正常对照组无差异；观察2组的NSE水平显著高于正常组（P<0.05）。3组患者血清中白介素6（IL-6）、白介素1β（IL-1β）的水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组（1、2）患者血清炎症因子水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 更昔洛韦联合神经节苷脂和更昔洛韦联合丙种球蛋白两种方案均是治疗小儿病毒性脑炎的有效措施，均能有效降低机体炎症反应，更昔洛韦联合神经节苷脂具有更好的修复神经损伤的功效，值得临床推广。