短节段前路减压植骨融合治疗骨髓型颈椎病应用内固定与否疗效比较

<正>脊髓型颈椎病(cervical spondytotin myelopathy,CSM)是一种以颈椎间盘退变为基础,继而相邻骨与软组织结构退变,最终导致脊髓损害的骨科常见病、多发病。自1958年Cloward和Smith-Robinson报道颈椎前路手术[1],1986年,国外有人报道前路带锁钢板以来,各家医院均开展了此项手术,     

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复踝跟部创面8例

1995年以来应用小腿外侧逆行岛状皮瓣修复踝跟部组织缺损8例,取得满意疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料本组8例,男7例,女1例,年龄19岁～47岁,左侧6例,右侧2例,车祸辗压伤7例,烧伤1例,急诊入院3例,感染创面5例,皮肤组织缺损最大面积为12 cm×8 cm,最小为6 cm×5 cm,均有不同程度骨质外露,其中5例伴有肌腱外露,2例伴有踝部骨折,5例有部分肉芽组织生长,创面渗出均较多.     

下肢长骨骨折钢板内固定失效12例分析

我院从 1992～ 1999年采用国产自动加压钢板内固定治疗下肢长骨骨折 6 31例 ,其中内固定失效 12例 ,占 1.9% ,本文就12例患者发生钢板失败的原因进行分析并提出相关预防的措施如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 32 .4岁。股骨干骨折 5例 6肢 (1例为双股骨干骨折 ) ,其中上段 1例 ,中段 3例 4肢 ,下段 1例 ,胫骨干骨折 (均合并腓骨干骨折 ) 7例 ,其中中段 2例 ,下段 5例 ;车祸伤 8例 ,砸伤 3例 ,跌伤 1例 ;横断骨折 5例 6肢 ,螺旋型骨折 1例 ,短斜形骨折 2例 ,粉碎型骨折 4例。本组病例均于钢板内固定术后 3…     

髋臼骨折的治疗体会

目的报告髋臼骨折的治疗体会。方法比较分析2000年9月至2005年4月我院治疗的23例严重髋臼骨折的临床资料．其中11例采用单纯牵引治疗,12例采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间2年～6年7个月。复位情况按Matta标准评价,牵引组：解剖复位2例,满意复位4例,复位差5例,解剖复位和满意复位率为54．55％;手术组：解剖复位7例,满意复位4例,不满意复位1例,解剖复位和满意复位率为91．67％。髋关节功能参照美国矫形外科研究院标准评定,牵引组：优2例,良3例。可4例,差2例,优良率45．45％;手术组：优7例,良3例．可2例,优良率83．33％。结论手术切开复位重建钢板内固定治疗髋臼骨折的疗效优于单纯牵引治疗。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段复杂骨折的体会

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段复杂骨折（股骨干下段及其远端的C型骨折）的疗效。方法回顾分析2004年3月至2010年12月,15例成人股骨下段复杂骨折手术治疗的临床资料。根据AO/OTA分类法分类,32C1、33C2 4例,32C1、33C3 2例,32C2、33C2 5例,32C2、33C3 4例。采用股骨逆行交锁髓内钉固定的手术方式。结果所有病例均获随访,时间5~35个月,平均11.7个月。骨折愈合时间2~11个月,平均3.8个月。膝关节功能按Kolmert标准评定,优9例,良3例,可2例,差1例,优良率80%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨下段复杂骨折,操作较简单、骨折复位较容易、手术时间短、金属植入物隐蔽、固定较牢固、骨折愈合快,可早期活动膝关节。     

METRX椎间盘镜对腰椎间盘突出症的治疗

METRX(MicroEndoscopicDiscectomy)椎间盘镜是一种后正中入路经椎管的内窥镜手术系统,我科于2002年9月至2004年3月共开展此项手术64例,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组64例,男35例,女29例,年龄18～68岁,平均36.4岁。椎间盘突出平面L3、46例,L4、558例,L5～S143例,其中5例为2个平面同时突出。旁侧型41例,中央型5例,中     

动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折26例

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一。随着社会人口老龄化，股骨粗隆间骨折发病率也呈上升趋势。非手术治疗因其卧床并发症多，手术治疗已被广泛接受，但传统的动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）固定不能防止术中、术后股骨颈旋转，为此我院自2005年6月至2007年10月采用DHS结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折26例，效果满意，现报告如下。     

脊髓型颈椎病前路手术258例回顾性分析

目的探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素。方法用书信、电话、门诊预约等方式对山西医科大学第二医院骨科2000年4月至2006年10月间行前路手术的258例进行随访,复习病历资料,采集手术前后的JOA评分、融合节段高度、D值等数据,运用SPSS13．0进行统计学处理,分析影响前路手术疗效的因素。结果脊髓型颈椎病前路手术的疗效与年龄、病程、术前JOA评分有关,无内固定组术后D值、融合节段高度较内固定组有丢失,但两组间疗效无差别。结论脊髓型颈椎病应尽早手术,术中使用内固定可以减少术后D值及融合节段高度的丢失。     

下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨折36例分析

由于机动车速度快，重量大，机动车交通事故所造成的创伤多为多发伤、复合伤。本文单讨论下肢小腿及足踝部的大面积皮肤撕脱伤合并同部位骨折，此类损伤治疗起来比较困难，如果处理不当，可造成肢体严重残疾，1995年6月～2002年6月共收治此类患者36例，报告如下：     

后路减压AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎椎体压缩骨折合并有脊髓及马尾神经损伤,在临床上为常见病和多发病.借助X线、CT或MRI,结合受伤机制及症状、体征,诊断容易,但治疗手段不尽相同.