Bartter综合征并发MODY1例

1　病例报告女 ,17岁。以阵发性无力 1a为主诉入院。 1a前无诱因开始出现阵发性无力感。当时曾化验血 K 3.4 nmol/ L,血糖 6 .8nmol/ L,口服氯化钾水后好转 ,未再系统检查治疗。此后多次发作 ,均口服氯化钾水治疗好转。家族中无遗传性低血钾史 ,外祖母 2型糖尿病。查体 :t36 .5℃ ,P78次 / min,R18次 / min,BP10 5 /6 0 mm Hg。神志清 ,颈软 ,甲状腺不大 ,心肺腹及四肢正常。辅助检查 :血 RBC4 .0× 10 1 2 / L,WBC7.5× 10 9/ L,Hb110 g/ L。尿常规 :Glu( ) ,Pro(- ) ,KET(- ) ,尿 K 4 8nmol/ L,尿 Na 91.2nmol/ L,尿 Cl- 9…     

强心饮对心肌病大鼠模型细胞凋亡因子的影响

目的研究强心饮对阿霉素诱导的心肌病心力衰竭大鼠模型的细胞凋亡相关因子表达的影响,以探讨强心饮对心肌细胞凋亡的作用机制。方法雄性Wistar大鼠分为6组,除空白组外,均采用尾静脉每周注射阿霉素2mg/kg,共6周,治疗组同时分别给于强心饮高、中、低剂量(含生药17.3g/kg、8.65g/kg、4.325g/kg),西药对照组给予培哚普利。治疗结束后,观测心力衰竭大鼠心肌细胞的凋亡情况(TUNEL法),检测B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)和Bcl-2相关蛋白X(BAX)。结果强心饮能够减少模型大鼠心肌细胞凋亡,提高Bcl-2/BAX的比值。结论强心饮通过调控Bcl-2/BAX的表达,有效的阻止了心肌细胞凋亡发生。     

补肾化浊胶囊治疗糖尿病肾病105例疗效观察

目的 观察制剂补肾化浊胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将208例DN患者随机分为两组,两组患者均给予控制饮食、控制血糖、控制血压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用本院口服制剂补肾化浊胶囊,连用6个月,比较两组患者治疗前后的中医症状积分、尿蛋白的变化情况,并判断临床疗效.结果 治疗组在治疗后尿清蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后24 h尿蛋白定量、尿清蛋白排泄率与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿清蛋白排泄率[(0.8±0.7)g,(163±76)μg/min]与对照组[(1.1±0.8)g,(187±80)μg/min]比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后中医症状积分[(5.2±0.9)分]与对照组[(10.3±2.4)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后显效 41例,有效 35例,无效29例;对照组显效 29例,有效9例,无效 65例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾化浊胶囊可改善DN患者的临床症状、降低尿蛋白,具有滋阴补肾、益气健脾之功效.     

瘦素受体基因Gln223Arg位点多态性与哮喘和代谢综合征之间关系的研究北大核心CSCD

目的:探讨瘦素受体基因Gln223Arg位点多态性与哮喘和代谢综合征之间的关系。方法:选择120例哮喘病人(A)、92例代谢综合征病人(M)、54例哮喘合并代谢综合征病人(A+M)和81例健康对照者(NC),其中哮喘组根据肺功能进一步分为轻-中度哮喘组和重度哮喘组。应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定所有受试者瘦素受体基因Gln223Arg位点基因型,ELISA法检测血清瘦素浓度,同时测定所有受试者BMI、血压、肺功能及空腹血糖。结果:(1)代谢综合征组和哮喘合并代谢综合征组AA+AG基因型和A等位基因频率较健康对照组显著性增高(P<0.05);(2)哮喘组中重度持续组AA+AG基因型和A等位基因频率较健康对照组显著增高(P<0.05);(3)AA+AG基因型的血浆瘦素浓度、MBI、收缩压与GG基因型比均显著升高,FEV1%、FEV1/FVC明显下降(P<0.05)。结论:瘦素受体Gln223Arg位点基因多态性与哮喘和代谢综合征具有相关性,其中A等位基因可能通过瘦素抵抗诱导哮喘和代谢综合征的发生,是哮喘和代谢综合征的共同遗传易感因子。     

速效救心丸干预心肌缺血/再灌注大鼠线粒体通透性转换孔及心肌细胞凋亡

目的观察速效救心丸(川芎、冰片)对心肌缺血/再灌注大鼠线粒体通透性转换孔及心肌细胞凋亡的影响。方法将55只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,速效救心丸低、中、高剂量组(每组11只)。药物组给予对应剂量的速效救心丸混悬液灌胃,空白组与模型组给予同等容积的双蒸水灌胃,连续灌胃7 d结束后结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血/再灌注大鼠模型。观察速效救心丸干预后心肌线粒体通透性转换孔(MPTP)、细胞色素C的表达情况,并采用TUNEL检测心肌细胞凋亡,HE染色观察大鼠心肌细胞形态。结果与空白组比较,模型组MPTP开放程度增加,细胞色素C水平升高(P0.05),TUNEL的阳性反应面积率显著上升(P0.01)。速效救心丸高、中、低剂量组的TUNEL阳性反应面积率等较模型组降低(P0.01),但药物组间比较无统计学差异。速效救心丸高剂量组的MPTP开放程度(P0.05)、细胞色素C水平(P0.01)较模型组降低。结论速效救心丸对大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制MPTP的开放有关。     

速效救心丸的临床应用

速效救心丸的功效 速效救心丸是临床治疗冠心病的常用中成药,具有行气活血、祛瘀止痛的作用,适用于气滞血瘀型冠心病的患者,可以有效缓解胸闷、憋气、心前区疼痛等症状。在长期的临床应用过程中,速效救心丸的适用范围被不断扩大,不仅广泛用于治疗各种心脑血管疾病,还被扩充到用于治疗包括妇科疾病在内的多种与气滞血瘀相关的疾病。     

凯时联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

42例糖尿病周围神经病患者随机分为治疗组22例,对照组20例,常规糖尿病治疗同时治疗组予凯时联合硫辛酸治疗,对照组予甲钴胺治疗,比较两组的临床效果。结果与对照组比较,治疗组症状、体征改善,C反应蛋白明显降低,有效率对照组50.0%治疗组86.4%,两组比较差异有显著统计学意义P〈0.05。结论凯时联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变有显著临床效果。     

借鉴美国经验 发挥“第三方”评审作用

“第三方”评审对医院监管和评审至关重要。分析了中、美“第三方监管和评审的不同,提出借鉴美国“第三方”评审经验,以促进我国“第三方”评审更加合理规范。     

丹红注射液联用GM-1治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察丹红注射液联用GM-1治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:52例DPN患者随机分为治疗组28例,对照组24例,常规糖尿病治疗同时治疗组予丹红联合GM-1治疗,对照组予甲钴胺治疗,比较两组的临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组症状、体征改善,C反应蛋白明显降低,有效率对照组54.2%治疗组89.9%,两组比较差异有显著统计学意义P<0.05.结论:丹红联合GM-1治疗糖尿病周围神经病变有显著临床效果。