潜艇医用消毒灭菌装置的研制

前　言　　目前 ,潜艇上没有专用消毒灭菌装置 ,而普通手提式灭菌器工作时会排放出大量水蒸气 ,污染艇内环境 ,所以艇上使用的手术器械、敷料是由陆上灭菌后提供的。潜艇在执行长航任务时 ,一旦器械、敷料存放过期或需要重复使用时 ,无法在艇上进行再次消毒。因此 ,研制一种潜艇医用消毒灭菌装置 ,满足长航任务中消毒灭菌需求 ,具有重要意义。2　结　构　　灭菌装置的结构见图 1,控制流程见图 2。图 1　灭菌装置的结构示意图图 2　灭菌装置控制流程图2 .1　结构类型　采用单层圆形卧式结构。2 .2　灭菌室尺寸　Ф2 5 3ｍｍ× 390ｍｍ。2 .3…     

影响体外循环术后机械通气时间的因素及对策

心脏、大血管手术中，由于体外循环的应川，肺淤血、肺不张，肺动脉高压等导致肺顺应性下降，术后伴随呼吸运动的氧气消耗量是术前的5倍～10倍，呼吸工作量增加。人工机械通气可以减少呼吸做功，维持氧气供需及酸碱平衡，有利于术后心肺功能的恢复。但长期使用机械通气可能出现诸如呼吸机相关性肺炎(ventilated associated pneumonia，VAP)，肺不张、脱机困难、气道损伤、     

乳腺病变X线立体定位钢丝置入移位的分析

目的分析乳腺立体定位下钢丝置入移位的表现、原因、处理方法，提高术前定位的准确性。方法行立体定位置入钢丝患者79例，96个病变，发生钢丝移位13例。结果立体定位中发生钢丝移位5例，原因分别来自于患者和操作医师；立体定位完成后钢丝移位5例，原因是局麻注射药物过多，导致乳腺Z轴的深度与计算机提示的实际深度不符合、放置定位针的方法不正确、拔出钢丝外套针套时疏忽钢丝是否已锚定病变。处理方法：可按照钢丝提示位置向病变方向移位2cm以内进行手术，重新放置第2根钢丝，将双J型钢丝收入针套并取出体外，重新定位。手术中钢丝脱出2例，因术后过分提拉钢丝所致，放射科医师放置钢丝后应向外科医师准确描述深度、方向，并从距离钢丝头端距离皮肤最近处取切口手术。术后标本未见钙化1例，与钙化位于手术电刀破坏的腺体内有关，可扩大范围切除并短期复查，证实钙化是否完整切除。结论正确认识乳腺X线立体定位下钢丝移位的表现，熟练掌握其处理方法，可提高对不可触及的乳腺病变的定位准确性，正确引导外科手术。     

一氧化氮对心肌能量代谢影响的研究进展

自从 198 7年Ｐａｌｍｅｒ等首次证实内皮舒张因子 (ＥＤＲＦ)即一氧化氮 (ＮＯ)。作为一种重要的信使物质和神经递质 ,其生理和病理作用引起学者们广泛的重视。 90年代以来 ,人们日益重视ＮＯ与心肌舒缩功能的关系。许多研究表明ＮＯ可能通过参与心肌能量代谢而调节心脏的功能 ,本文就此领域的研究进展作一阐述。1　ＮＯ的生物学特征ＮＯ是一种易扩散 ,低分子量的物质。在一氧化氮合酶(ＮＯＳ)催化下 ,其前体Ｌ -精氨酸 (Ｌ -ａｒｇ)末断胍基上的氮原子氧化而生成ＮＯ。ＮＯＳ为一含铁的单氧化酶 ,是ＮＯ合成的限速酶。通过原位杂交 ,ＲＴ …     

人工骨移植替代物的应用研究与进展

由于各种原因造成的骨缺损的修复是临床上一项具有挑战性的难题。体内试验表明,6×6×10mm3的骨缺损即需要通过骨移植来修复[1],脊柱融合[2]、内植物和假体表面涂层的处理[3]也需要骨移植。骨移植手术是     

胆道颗粒细胞瘤

软组织颗粒细胞瘤发生部位以四肢表浅软组织及舌为多见,发生于胆道者少见。本文报告１例,结合临床资料、病理学观察（光镜、免疫组化和电镜）,并进行文献复习。１临床资料１．１病史患者女性,４６岁,１９９３年因“胆囊炎、胆石症”行胆囊切除术,术后常有右上腹胀闷...     

胃粘膜瓣成型预防食管胃吻合术后反流的观察

目的:介绍胃粘膜瓣成型预防食管胃吻合术后反流的临床应用.方法:食管、贲门癌50例,行部分食管部分胃切除,用吻合器作食管胃吻合后行胃粘膜瓣成型.结果:成型组术后无反流症状,上消化道造影及放射性核素显像表明该手术方法抗反流作用明显.食管镜检查示胃粘膜瓣成型组吻合口粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡较常规手术组明显减轻.结论:胃粘膜瓣成型术可有效预防食管胃吻合术后胃食管反流.     

经胸壁打孔房间隔缺损封堵术(附3例报告)

目的总结微创胸壁打孔房缺封堵术的手术经验。方法3例继发孔房缺病人,进行微创非体外循环房间隔缺损修补术。取胸骨右缘第4肋间进胸,切口长约2.5-3.5 cm,实时经胸壁超声监测,经右房前壁预制荷包线处插入已置入封堵器的推送套筒于右心房,经房间隔缺损入左心房,释放封堵器,推出推送导管。经胸壁超声鉴定房水平无分流,右肺静脉开口二尖瓣、三尖瓣及冠状静脉窦功能完好后,闭合房间隔缺损(ASD)。术毕经胸壁超声检测显示未见残余血流通过,逐层关闭切口。结果3例病人均一次封堵成功,术后第2天均可下床活动,3 d出院,术中及术后无并发症。随访2-3个月,术后复查超声心动图心脏较术前缩小,未见封堵器脱落、变形及残余分流,心功能良好。结论胸壁打孔房间隔缺损封堵术手术具有微创、安全、简便、高效、无X线辐射、手术适应证广、术后残余分流发生率低等优点,是一项值得推广的外科治疗新技术。     

功能性消化不良的中医学机制研究探讨

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是一种常见的功能性胃肠病，表现为胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀及早饱感，并可同时存在上腹胀、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等症状。现代医学根据其病理及临床症状表现常将FD可分为3个主要类型：溃疡型，症状表现以上腹痛为主；动力不足型，症状以腹胀，早饱，恶心为主；非特异型，经过常规治疗，症状不改善者。近年来有关中医治疗FD的临床研报道逐渐增多，我们兹就FD的中医学机制研究探讨如下。