慢性肺心病合并上消化道病变126例

目的了解慢性肺心病合并上消化道病变的内镜诊断，协以分析病因及治疗．方法1990年以来收治60岁以上慢性肺心病450例，所有患者均有吸烟史30a以上，且90％以上以急性肺部感染入院，其中126例合并上消化道症状，表现为反酸、烧心52例（41．27％），上腹胀痛76例（60．32％），呕血43例（34．13％），黑便69例（54．73％）．入院后经积极改善心肺功能、抗炎治疗，病情平稳后行内镜检查，同时有心电监测．结果内镜诊断为胃溃疡34例（26．98％），十二指肠溃疡12例（9．52％），急性胃粘膜病变27例（21．42％），慢性浅表性胃炎21例（16．67％），食管炎17例（13．5％），十二指肠炎7例（5．56％）．慢性萎缩性胃炎5例（3．97％），胃癌3例（2．38％）．结论慢性肺心病患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留、应用糖皮质激素及茶碱等药物、肺内感染的应激改变以及长期吸烟等，均可导致消化道粘膜的损伤而引起上消化道病变．因此对该类患者在原治疗基础上加用胃粘膜保护剂、H2受体拈抗剂等是非常重要的，其次，在心电监测的情况下对该类患者行内镜检查是安全的、必要的．慢性肺心病合并上消化道病变发生率较高（本组占28％），应引起临床重视．     

人文关怀护理在合作医院的推进及成效

目的 探讨合作医院人文关怀护理推进策略及效果.方法 选派护理专家至合作医院进行驻点指导,建立人文关怀护理组织架构,制定人文关怀护理标准和制度,强化护理管理和服务理念,实施人文关怀培训、试点病房人文关怀护理,督导推进人文关怀护理规范化,全面推进合作医院人文关怀护理.结果 合作医院建立首批人文关怀试点病房12个,实施后护士关怀能力显著高于实施前(P＜0.01),患者对关怀护理满意度及护士工作满意度逐步提升.结论 人文关怀护理推进策略在合作医院的推进,促进了护士对患者的关怀、护理管理者对护士的关怀,可有效提高患者满意度、护士的关怀能力和工作满意度.     

情绪与AMI 121例临床分析

急性心肌梗塞(AMI),尤其是60岁以上的老年人AMI近年来有逐渐增多的趋势,其病死率仍较高。吸烟、高血压、高血脂、高血糖作为心肌梗塞的主要危险因素已为国内外许多学者公认。劳动强度大,生活负担重,压力大,精神紧张,情绪压抑等因素对老年AMI的发生,在国内外也受到重视。为探讨情绪应激因素在老     

日间腹腔镜胆囊切除术发展现状及护理策略研究进展

日间腹腔镜胆囊切除术(ALC)是国内外日间手术的重点术式之一，与传统住院手术比较，ALC对医疗安全、术后康复速度及术后康复质量要求更高。医疗安全是评估日间手术质量的重要指标，需要日间手术病房护士转变传统观念、储备相应专业知识及改进护理策略。该文从ALC的发展现状及护理策略方面进行了综述，旨在为日间手术病房护士提供借鉴与参考。     

外剥内扎术中应用低温等离子刀治疗Ⅲ～Ⅳ°混合痔的临床研究

目的观察外剥内扎术中应用低温等离子刀治疗Ⅲ~Ⅳ°混合痔的临床效果及对患者炎性因子水平的影响。方法纳入100例Ⅲ~Ⅳ°混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。观察组行低温等离子刀外剥内扎术,对照组行传统外剥内扎术。比较两组治疗效果、手术相关指标、术后并发症发生率及手术前后炎性因子水平。结果两组患者治愈率均超过90%,两组手术总体疗效差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后恢复工作时间、住院时间及创面愈合时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组并发症发总生率低于对照组(P0.05),两组并发症严重程度差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1 w时血清IL-6、IL-17及IFN-γ低于对照组和术前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论低温等离子刀联合外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ°混合痔可获得与传统外剥内扎术一致的临床疗效,且术后并发症更少,炎性反应轻,患者术后恢复更快。     

脂肪乳治疗肺心病恶病质综合征合并呼吸衰竭26例临床分析

脂肪乳治疗肺心病恶病质综合征合并呼吸衰竭２６例临床分析张文挺，马国珍，刘燕燕，宿小丽（包头医学院第一附属医院，包头昆区二医院）我院从１９９２年８月至１９９３年６月共收住院肺心病人１２９例，其中符合肺心病恶病质综合征者３３例，占２７．５％，同时合并呼吸...     

两种气道内深部吸痰方法的效果观察及护理

目的探讨两种气道内深部吸痰方法的效果。方法将40例清理呼吸道无效、抗拒吸痰的患者,根据吸痰方法分为观察组21例,对照组19例。两组均用口咽通气管建立临时气道,对照组用普通枕头垫高肩部(≤10cm)后行气道内深部吸痰;观察组用吸痰枕垫高肩部15cm后行气道内深部吸痰。观察记录两组患者吸痰效果(吸痰次数、吸痰量)和气道黏膜损伤情况。结果观察组气道黏膜损伤发生率低于对照组;每日吸痰次数较对照组少;每次吸痰量较对照组多,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论采用肩部抬高15cm,暂时留置吸痰管等方法行气道内深部吸痰,可提高吸痰效果和降低气道黏膜损伤的发生。     

枳术汤治疗肺原性心脏病合并低钾血症致腹胀44例

枳术汤治疗肺原性心脏病合并低钾血症致腹胀４４例郭春林，马国珍，王福用枳术汤治疗肺原性心脏病（肺心病）合并低钾血症所致腹胀４４例，效果满意，报告如下。１病例肺心病急性加重期伴低钾血症导致肠胀气患者４４例，男２３例，女２１例。年龄５５～７５岁，平均６２．...     

自拟痛经汤治疗阳虚寒凝血瘀型痛经24例临床观察

目的：观察痛经汤治疗阳虚寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法：将48例原发性痛经证属阳虚寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组和对照组,各24例;治疗组采用痛经汤口服,对照组采用布洛芬口服,治疗5个月经周期。观察两组临床疗效和痛经症状评分变化情况。结果：治疗组总有效率为91.67%,对照组为79.17%（P〈0.05）;治疗后两组痛经症状积分较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组均低于对照组（P〈0.05）。结论：痛经汤治疗阳虚寒凝血瘀型痛经疗效显著。