15例不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗体会

目的探讨肩胛骨骨折的手术适应症、手术方法和效果。方法回顾分析2004年3月—2012年5月对该院收治的15例不同类型不稳定性肩胛骨骨折行切开复位内固定手术治疗。结果所有患者均获随访,随访时间6~24个月,平均14个月,术后X线片显示复位满意。根据Hardegger功能评定标准：优12例,良2例,可1例;优良率93%。结论根据不同类型不稳定性肩胛骨骨折,选择合适的手术入路和固定方法,早期行功能锻炼均可获得满意的临床效果。     

人工全髋关节置换术在强直性脊柱炎中的应用

目的探讨强直性脊柱炎全髋置换术的手术特点,评价其术后疗效。方法 14例强直性脊柱炎患者行人工全髋置换术,其中全髋单髋置换4例,全髋双髋置换10例。结果随访时间2～10年,平均5.25年。Harris评分由术前的平均26.33分（12～46分）提高到随访时的平均82.96分（74～96分）,髋关节术前总活动度由术前的100.04°（0°～172°）改善为术后的185.38°（186°～247°）。14例术后均可生活自理。结论全髋置换术治疗强直性脊柱炎可获得满意疗效,选择合理的手术策略及合适的假体对手术效果尤为关键。     

慢性饮水型镉中毒对兔膝关节软骨Ⅱ型胶原、糖胺多糖mRNA表达的影响及意义

目的 研究慢性饮水型镉中毒对兔膝关节软骨Ⅱ型胶原、糖胺多糖mRNA表达的影响及意义.方法 40只雄兔随机分为实验组和对照组,每组20只.对照组正常饮用水饲养;实验组用40 mg/L氯化镉饮用水饲养,3个月后每组各取3只兔处死,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测兔膝关节软骨组织中Ⅱ型胶原、糖胺多糖mRNA表达.结果 Ⅱ型胶原、糖胺多糖的mRNA在同一个样品的相同基因三条扩增曲线均平滑完整、重复性良好.熔解曲线分析显示,目的基因和内参基因的曲线均成单一峰,熔解温度均一,峰形锐利.软骨细胞中实验组Ⅱ型胶原、糖胺多糖的mRNA阳性表达高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性饮水型镉中毒可影响兔膝关节软骨发育,可能会引起骨性关节炎.     

转子间假体置换手术治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的疗效分析

近年来,随着人口老龄化的发展,老年人股骨转子间骨折的发病率逐渐增加;合并骨质疏松、骨折不稳定性程度多较严重。对于不稳定的粉碎性骨折,采用传统的牵引或常规的髓外固定(动力髋螺钉、角状钢板)及髓内固定(Gamma钓、Ender钉等),常存在固定不牢、髋内翻畸形率高、卧床时     

处理难以拔除的球囊导尿管12例体会

1999年6月～2004年6月笔者先后对289例患者应用了稽留球囊导尿管的方法引流尿液，以配合治疗各种相关的疾病，对其中12例不能常规拔除的球囊导尿管进行处理后予以拔除，积累了一些治疗体会和教训，现报告如下：     

IL-10 基因多态性及血清水平与颅内动脉瘤发病的关系

目的 分析白细胞介素（IL）-10 基因启动子区－ 1082G/A、－ 819C/T 单核苷酸多态性（SNP）及血清 IL-10 水平与颅内动脉瘤（IAs）发病的关系。 方法 运用 PCR 及 DNA 直接测序的方法, 检测 206 例 IAs 患者（IAs 组）和 187 例非 IAs 患者（对照组）的 IL-10 基因启动子区 SNP 位点, － 1082G/A、－ 819C/T 的基因型频率和等位基因频率, χ2检验分析 IAs 组和对照组之间的差异; 采用 ELISA 法检测血清中 IL-10 水平, t 检验分析 2 组之间的差异。 结果 IL-10 基因启动子区－ 1082G/A 位点的 GG 基因型和 GA＋ AA 基因型, 以及 G 等位基因和 A 等位基因频率比较, IAs 组较对照组 GA＋ AA 基因型以及 A 等位基因频率更高, 差异均有统计学意义（P < 0.01）, GA＋ AA 基因型（OR 值为 4.137, 95%CI 2.476~6.914）和 A 等位基因（OR 值为 3.368, 95%CI 2.476~4.583）携带者有更高的 IAs 发病风险; IL-10 基因启动子区－ 819C/T 位点的 CC 基因型和 CT＋ TT 基因型以及 C 等位基因和 T 等位基因频率比较, IAs 组较对照组 CT＋ TT 基因型以及 T 等位基因频率更高, 差异均有统计学意义（P < 0.01）, CT＋ TT 基因型（OR 值为 3.393, 95% CI 1.952~5.900）和 T 等位基因（OR 值为 3.764, 95%CI 2.730~5.192）携带者有更高的 IAs 发病风险。 IAs 组血清 IL- 10 水平低于对照组（P < 0.01）。 结论 IL-10 基因启动子区 SNP 影响 IL-10 表达,IL-10 基因启动子区－ 1082G/A、－ 819C/T 多态性与 IAs 的发病有关。