微创脑室-腹腔分流术治疗脑积水37例

目的 减少脑室-腹腔分流术后的并发症。方法 采用自制的腹腔穿刺导引针穿刺腹腔置入分流管。结果 传统手术组有4例发生远端分流管堵塞，2例腹腔感染，腹壁疝1例。微创手术组无远墙分流管堵塞和腹壁疝，腹腔感染1例。结论 微创脑室-腹腔分流术能明显减少手术后的并发症，并能缩短手术时间。     

普济消毒丹加减治愈湿热型臭汗

病例：张某，男，43岁，1999-8-11日初诊：一个月前去南方经商，因商事不利而郁闷，加之北方人不耐湿热而中暑，无体气史。主诉：身热、多汗而臭。头部前额及颞部，胸胁、腋下、腹股沟，阴囊等处汗多臭味明显，汗出身热不退，感觉身体沉重倦怠乏力，脘闷腹胀、烦躁，口腔有热臭气、口内粘滞不爽，头部昏胀如裹巾，口干不渴，饮食减少，小便短涩，虽冷饮空调汗仍不止，身热不解，沐浴之后身热不退，臭汗不减，病情日重，自感臭汗难闻，特来求医。     

血府逐瘀汤加减治愈顽固性失眠

血府逐瘀汤系《医林改错》方，由当归、川芎、赤芍、红花、牛膝、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草所组成。     

颞部小切口加尿激酶治疗高血压脑出血（附20例报告）

高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一,病死率极高.近年来随CT、MRI、DSA广泛应用,神经外科医生较多采取手术治疗的方法.作者通过颞部小斜切口入路血肿腔置管术加尿激酶溶血法治疗高血压脑溢血,取得了良好的效果,现报告如下.     

听神经瘤385例临床分析

本文报告经手术病理证实的听神经瘤385例。中等大小肿瘤占31.7%,大肿瘤占65.3%,巨大肿瘤占3%。多经单侧枕下开颅术切除肿瘤。肿瘤全切除率达77.4%,手术死亡率为12.2%,面神经保留率占31.8%.作者认为,提高听神经瘤的手术疗效及降低死亡率的关键在于早期诊断与早期治疗,主张应尽可能作肿瘤全切除;提出了术中注意要点:充分暴露,保留肿瘤界面清楚和保护脑干的血供;简要阐述了保留面神经的方法。     

28例创伤后脑缺血的临床分析

创伤后脑缺血是创伤性脑损伤后继发颅脑损伤的重要原因之一,颅脑损伤死亡的病人约90％都存在脑缺血。创伤后脑缺血将加重脑损伤,并将导致神经元和胶质细胞坏死和凋亡。创伤后脑缺血的机制尚待进一步研究,其病理过程较脑梗塞后的缺血更复杂。随着影像学的广泛应用,发现颅脑损伤后患者出现缺血表现常提示存在的脑血管损伤。脑血管损伤是创伤后脑缺血发生的主要原因。     

73例外伤性颅骨缺损不同时期的修补效果

目的报告73例外伤致颅骨缺损修补的疗效,比较不同时期修补患者的生活质量,探讨颅骨缺损修补的时机.方法73例中43例于伤后1～3月行颅骨修补术(早期组),30例于颅骨缺损后3～6个月行颅骨修补术(正常组),比较手术并发症发生率和术后6个月生活质量.结果73例均一期愈合.早期组术后并发症较正常组无增加,但早期组伤后6个月生活质量较正常组明显上升(P＜0.01).结论颅脑外伤手术后,切口愈合好,减压窗凹陷患者,于去颅骨瓣后1～3个月修补效果优于3～6个月修补者.     

国产脑复康对神经外科昏迷病人意识恢复作用的初步观察

我们在1981年12月～1982年12月,应用国产脑复康治疗神经外科昏迷病人,结果表明该药有促进意识恢复的作用。现报道如下。 资料和方法 78例病人为我所神经外科住院病人。所有病人在伤后或麻醉后(6小时以上)持续意识不清,即不能在口令下自然张眼、活动肢体,以及无自发语言或呓语。病人分三组:(1)一般治疗组27例,计脑瘤     

芒硝外敷治疗去骨瓣术后脑水肿的影像学观察

目的 报告46例颅脑手术去骨瓣减压后脑水肿治疗的疗效评估,比较术后减压窗外敷芒硝与否患者的CT值变化,探讨芒硝外敷治疗脑水肿的疗效.方法 对46例颅脑手术去骨瓣患者脑水肿进行治疗,其中30例在常规甘露醇治疗的基础上加用芒硝外敷于减压窗(综合组),16例在常规甘露醇治疗的基础上用普通消毒敷料外敷于减压窗(西药组),比较术后一周水肿区CT值的改变.结果 46例患者中两组各死亡1例.综合组治疗后一周水肿区CT值较西药组有明显好转,且有统计学意义(P＜0.01);两组肾功能损害未见明显差异(P＞0.05).结论 颅脑手术后减压窗芒硝外敷治疗脑水肿,是常规治疗方法的有效补充,能够缓解脑水肿的发生发展.