后路椎间环锯加盖植骨融合法治疗腰椎管狭窄症

目的探讨椎间环锯加盖植骨融合法治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 2005年1月至2009年1月间应用环锯加盖椎间植骨融合法治疗腰椎管狭窄症患者30例,其中男21例,女9例;年龄45～76岁,平均56.8岁。采用Nakai评分标准评价治疗效果。通过术后3、6、12、24个月测量腰椎正侧位X线片腰椎生理前凸角、椎间隙高度,判断植骨融合情况。结果随访6～24个月,优13例,良14例,可3例,优良率为90%。腰椎生理前凸角、椎间隙高度在术后3、6、12及24个月相比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。患者术后5～12个月植骨均融合,平均7个月。内固定材料无松动及断裂。脊柱融合率达100%,腰椎前凸角、椎间隙高度能有效地维持。结论椎间环锯加盖植骨法治疗腰椎管狭窄症能够明显缓解患者症状,提高脊柱的融合率,是一种经济、安全、有效的椎体间融合方法。     

高频超声对慢性软组织损伤的诊断价值

目的 探讨高频超声对慢性软组织损伤的诊断价值.方法 使用高频超声检查经过骨科门诊诊断为慢性软组织损伤187例患者,并分析其超声图像特征.结果 高频超声能满意显示病变软组织的细微解剖情况,其与临床的诊断总符合率达77.5%.结论 高频超声对于慢性软组织损伤的诊断具有重要的辅助作用和简便、价廉、准确的特点,值得临床推广应用.     

环锯加盖植骨法在腰椎椎间植骨融合中的临床研究

目的探讨环锯加盖植骨法在经后路腰椎椎间植骨融合的可行性和临床价值．方法将2000年1月至2008年4月因腰椎疾患术后需要植骨融合的60例患者随机均等分成观察组和对照组,采用环锯加盖植骨法的病例设为观察组,使用椎间融合器的病例设为对照组,比较两组的融合时间、融合率,椎间高度的变化及有无并发症．结果术后60例随访时间6～24个月,平均14个月．对照组有4例患者术后3个月术后出现椎间融合器向后移位（〈2mm）,其中1例出现神经根受压表现．1例患者术后6个月出现椎间融合器下沉,下终板塌陷．观察组与对照组术后椎间植骨融合率和术后随访椎间隙高度丢失的比较无统计学意义（P〉0．05）．观察组较对照组的融合时间提早,其早期融合率有统计学意义（P〈0．05）．结论环锯加盖植骨法是一种经济、有效的腰椎椎体间融合方法,值得临床推广．     

环锯加盖植骨法在后路腰椎椎间植骨融合中的应用

在腰椎手术术后稳定性的重建中,后路椎间植骨融合是一种较其它脊柱融合术更为理想的融合方法.然而目前常用的术式仍存在一些缺陷,如自体取骨效果最好,但是要取骨增加了手术时间和手术并发症;异体骨移植和使用椎间融合器主要是增加医疗费用,同时异体骨移植还可能传播疾病.因此,我们尝试探求一种有效而且很经济的手术方法一环锯加盖植骨法.回顾我科2000年1月-2008年4月对采用本术式的45例患者,根据术前、术后和随访期间的临床神经症状、体征和x线照片分析.效果满意.现报道如下.     

椎体成形术中骨水泥局部渗漏对机体的影响及治疗对策

目的探讨椎体成形术中骨水泥局部渗漏对机体的影响及治疗对策。方法甄选30例椎体成形术后出现骨水泥渗漏的患者,术后观察注射骨水泥椎体薄层CT（0.75 mm层厚）片。记录骨水泥渗漏的部位及相关的临床表现。结果骨水泥渗漏到椎管内2例（2个病椎）、椎弓根针道返流4例（5个病椎）,渗漏到椎间盘6例（8个病椎）、渗漏到椎体前9例（13个病椎）、渗漏到椎旁9例（12个病椎）。术后随访3~24个月,其中1例渗漏到椎管的患者术后出现左侧肢体剧烈疼痛,急诊手术减压治疗后疼痛缓解;3例渗漏到椎间盘术后的患者第1~2天出现腰背部胀痛,经积极保守治疗,症状缓解。结论椎体成形术中应尽量避免骨水泥渗漏,椎管以外少量骨水泥渗漏一般不引起严重后果,同样可取得满意的临床效果。     

颈椎前路钛板及钛网治疗下颈椎骨折脱位临床疗效分析

目的：分析颈前路钢板系统-Orion钢板结合钛网容纳自体骨在颈前路减压、植骨、融合、内固定术中的价值和作用。方法：回顾性调查32例行颈椎前路减压、钛网植骨（自体骨）、Orion钢板内固定术的患者,其中男28例,女4例,平均年龄42、3岁,均为不稳定型下颈椎骨折脱位病例。结果：除1例患者于术后第一周出现钢板及螺钉松动,钛网移位外,其他患者均在围手术期无明显并发症,脊髓功能有不同程度改善,颈椎生理曲度部分或全部恢复。结论：术后颈椎即时稳定性好,颈椎生理曲度得到恢复,并能维持有效的椎间高度,促进植骨融合,从而为脊髓功能恢复提供条件。     

超声对肩部软组织损伤的诊断价值

肩部软组织损伤是骨科的常见病,超声诊断骨骼肌肉疾病已成为该领域的重要组成部分.本研究分析24例行手术治疗的肩部软组织损伤患者,比较其术前超声与术中所见及术后病理.     

高频超声对慢性软组织损伤的诊断价值

目的探讨高频超声对慢性软组织损伤的诊断价值。方法使用高频超声检查经过骨科门诊诊断为慢性软组织损伤187例患者,并分析其超声图像特征。结果高频超声能满意显示病变软组织的细微解剖情况,其与临床的诊断总符合率达77.5%。结论高频超声对于慢性软组织损伤的诊断具有重要的辅助作用和简便、价廉、准确的特点,值得临床推广应用。