重组人脑利钠肽辅助治疗新生儿持续肺动脉高压20例

摘要目的 评价重组人脑利钠肽（rhBNP）辅助治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的有效性和安全性。方法PPHN患儿38例，随机数字表法将患者随机分为治疗组20例，对照组18例。在常规治疗的基础上，治疗组给予冻干rhBNP 0.01～0.03 μg·kg－1·min－1，48 h持续泵入；对照组予硫酸镁注射液 20～50 mg·kg－1·h－1。比较两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、肺动脉压（PAP）、体循环收缩压（SBP）、氧合指数（OI）的变化。结果治疗48 h后，治疗组和对照组氧分压分别为（9.10±0.81），（8.21±1.00） kPa；二氧化碳分压分别为（5.13±0.49），（6.00±0.40） kPa，OI分别为（200.7±6.9），（162.8±3.3），均差异有统计学意义（均P＜0.05）。治疗组血气指标和OI均明显改善，PAP下降，SBP无明显下降。结论rhBNP辅助治疗新生儿PPHN有良好疗效，可有效降低PAP，改善临床症状，且对SBP无明显影响。     

人工关节的摩擦界面

人工关节经过40年的发展,其假体设计、手术技术与固定方法已相当完善,许多假体已使用20～30年.目前人们的关注点已从预防假体早期松动转到如何获得长期生存上.每年有许多年轻患者因股骨头坏死等原因而行人工关节置换术,术后活动量的增大和人类寿命的延长对假体的使用时间提出了更为严格的要求.     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,75岁。血尿 2个月 ,加重伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 2年 2月 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,近 1个月加重 ,多次尿中见不规则血凝块 ,伴尿频、尿急、尿痛。在当地Ｂ超检查怀疑膀胱结石 ,经治疗无效。患病后无发热、腰痛、消瘦。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未扪及包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上区压痛。Ｂ超检查 :右肾盂、肾盏中度扩张 ,右输尿管全程扩张 ,直径 0 .9ｃｍ ,膀胱右后壁探及 7.4ｃｍ× 6 .3ｃｍ回声不均团块 ,边界不清 ,形态不规则 ,膀胱内探及 2 .3ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团 ,边界清 ,…     

转移性骨肿瘤发生机制的研究进展

转移性骨肿瘤的发生率大约占全身转移性肿瘤的１５％～２０％，仅次于肺转移和肝转移，居第三位犤１犦，其中常见的是脊柱、骨盆、股骨及肱骨近端的转移。原发病灶以乳腺、肺、前列腺、肾及甲状腺等恶性肿瘤最为常见，约占所有病例的８０％犤１，２犦。因此对转移性骨肿瘤发生机制的认识就显得十分重要，这直接关系到其预防和治疗。Paget虽然早在一个世纪前就提出了肿瘤细胞转移侵蚀的“种子和土壤”学说，可直到目前为止人们对骨转移性肿瘤发生机制的认识还十分有限；一般认为它可能涉及多种因素并可能是多种因素互相影响的结果犤３犦，这…     

FDA批准第一个用于治疗纤维肌痛的药物

美国食品与药品管理局(FDA)6月21日批准了第一个用于治疗纤维肌痛的药物Lyrica(prega-balin普瑞巴林)。这项批准是基于包括1800例病人的两个双盲对照临床研究的,该研究支持以每日300mg或450mg的Lyrica治疗纤维肌痛。研究表明Lyrica能减轻一些纤维肌痛患者的疼痛并改善其日常生活。Lyrica的批准被认为是一个重大的进步,但是在临床实验中,还是有一些病人在服用Lyrica后并没有好转。Lyrica最常见的副作用包括轻度到中度的眩晕和困倦。临床实验中也有视力障碍,体重增加,口干,手脚浮肿的报导。这些副作用似乎与剂量相关。Lyrica会削弱驾车能…     

针刺迎香治疗快速心律失常68例疗效观察

针刺迎香治疗快速心律失常６８例疗效观察马玉琛，隋速成，刘安才（解放军２５２医院，河北保定０７１０００）主题词心律失常／针灸疗法，心动过速．室上性／针灸疗法，心房纤颤／针灸疗法，穴．迎香１９９３年～１９９４年，我们在急诊病人中采用心电监护为主要观测手段...     

蒙医药治疗尿路结石

患者某某某,9岁,男,哲盟科左中旗人.6个月之内患3次尿路结石,均被治愈.第一次于1991年3月17日入我院治疗.住院时尿闭,尿路及膀胱部绞痛,并放射至肾区.B超检查确诊为尿路上段结石,结石大小约0.8×0.7cm,当时行导尿术未成,从耻骨联合后缘穿刺导尿.同时早晨口服“苏格木勒朱瓦”3g,中午口服“西吉德如克巴”3g,晚上口服“沙日冲”13粒,同时早晚加煎(煮开3分钟)服“伊玛乃章古古日本汤”和“阿拉坦额勒苏乃门汤”各3g.与此同     

国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的:探讨国产股骨近端髓内钉（proximalfemoralnail,PFN）,在老年股骨转子周围骨折治疗中的应用、疗效及并发症。方法:总结自2002年3月-2004年5月使用国产PFN治疗56例股骨转子周围骨折（男25例,女31例;年龄62⁸4岁,平均70.2岁）。手术使用骨科牵引床,在C形臂X线机下行闭合复位、锁定技术。随访观察骨折愈合情况、颈干角变化,以关节功能、疼痛情况、是否畸形等制订随访标准。结果:56例中随访49例,平均随访时间6.5个月。全部病例骨折均愈合,1例术后感染,2例出现颈螺钉切割股骨头（其中1例出现明显的外旋短缩畸形）。关节功能恢复良好,优37例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.8%。结论:国产PFN内固定具有损伤小、固定牢固、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一。     

国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的:探讨国产股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN),在老年股骨转子周围骨折治疗中的应用、疗效及并发症。方法:总结自2002年3月-2004年5月使用国产PFN治疗56例股骨转子周围骨折(男25例,女31例;年龄62~84岁,平均70.2岁)。手术使用骨科牵引床,在C形臂X线机下行闭合复位、锁定技术。随访观察骨折愈合情况、颈干角变化,以关节功能、疼痛情况、是否畸形等制订随访标准。结果:56例中随访49例,平均随访时间6.5个月。全部病例骨折均愈合,1例术后感染,2例出现颈螺钉切割股骨头(其中1例出现明显的外旋短缩畸形)。关节功能恢复良好,优37例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.8%。结论:国产PFN内固定具有损伤小、固定牢固、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一。     

CT增强方案的优化选择

增强扫描已成为CT检查不可缺少的重要手段。随着螺旋CT的出现，螺旋CT血管造影、肝脏双期CT增强扫描等新技术得以日益广泛的应用。CT增强的效果取决于注射速度、延迟时间、扫描方法等技术条件的选择。确切了解这些因素对CT增强的影响，恰当地选择扫描、注射的相关条件，对于扫描的成功至关重要。