左室心肌特征改变与肥胖的关系

背景:肥胖与心力衰竭有关,但是体重,独立于并发症,对心脏结构和功能的作用尚未完全明确。我们拟明确体重指数(BM I)和胰岛素水平是否与亚临床心肌功能紊乱有关。方法和结果:对109例超重或肥胖患者和33例对照者(BM I<25kg/m2),采用经胸壁超声心动图测量心肌Doppler源性收缩期(sm)和舒张早期(em)流速、应变和应变率显像、背向散射积分周期变异(CVIB)组织特征及心肌标化背向散射积分(cIB)。BM I与左心室(LV)容积及室壁厚度有关(P<0.001)。与对照者相比,严重肥胖患者(BM I>35)的LV收缩和舒张功能减低,心肌反射性增加,依据是平均长轴应…     

榄香烯对人喉鳞癌细胞生长抑制与凋亡诱导作用

目的探讨榄香烯对人喉鳞癌细胞株HEp2细胞的生长抑制作用,以及对半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)活性的影响。方法采用四氮甲基唑蓝(MTT)法和流式细胞分析技术(FCM),研究榄香烯诱导人喉鳞癌细胞株HEp2细胞凋亡的作用;用比色法观察榄香烯诱导人喉鳞癌细胞株HEp2细胞凋亡时Caspase3活性的变化。结果榄香烯抑制HEp2细胞生长呈时间剂量依赖性,24hIC50值为69.297mg·L-1;榄香烯(60mg·L-1)和顺铂(3mg·L-1)联合用药可加强抑制作用;Caspase3活性在榄香烯作用12h达到最高,并随药物作用时间的延长而下降。结论榄香烯可诱导HEp2细胞凋亡,同时可引起Caspase3活性的改变。     

突发公共卫生事件形势下医学文献资源保障与服务

以上海交通大学医学院图书馆为例,介绍文献资源服务模式与内容,阐述新型冠状病毒肺炎疫情期间数字资源保障服务举措并提出相关建议,包括多平台结合保障远程资源获取,鼓励并规范出版商资源开放与公益服务,创新发展在线教育健全服务推广。     

喉罩和气管插管在髋关节置换手术麻醉中的应用评价

目的:系统评价喉罩(LMA)与气管插管在髋关节置换手术中气道管理的安全性和有效性.方法:计算机检索Pubmed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库中,有关喉罩和气管插管用于髋关节置换手术的随机对照试验(RCTs),检索时限从建库至2017年10月,采用Revman 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入21个RCT,合计1446例患者,其中喉罩组722例,气管插管组724例.Meta分析结果显示:①与气管插管相比,喉罩可以降低拔管呛咳、术后咽痛和术后声嘶的发生率.②两组侧卧位气道压力(Paw)和呼气末CO2分压(PetCO2)差异无统计学意义.③喉罩组插入时引起的血应激指标升高小于气管插管组.④首次置入成功率:两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于现有证据,在髋关节置换手术中,喉罩是一种安全、有效的气道管理方式.     

不同管电压及噪声指数在双下肢CTA中的应用

目的 研究应用不同的管电压和图像噪声指数并且保证图像质量来降低患者所受的辐射剂量在双下肢CTA中的应用。方法 70例行双下肢CTA血管成像的患者,根据不同身体质量指数分成了两组,分别是对照组以及观察组,管电压分别为100 kV、80 kV,噪声指数分别为15、20。使用GE Light Speed64 VCT机,采用自动管电流调节技术。计算两组患者所受辐射剂量。统计学根据计量资料以（x±s）实行标识,利用t检验方法,根据P < 0.05为差异存在一定的统计学意义。结果 观察组剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）均较对照组降低53%,两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 根据患者BMI数值,降低管电压和合适的范围之内增加噪声指数,在保证图像质量的前提下,能够更好的减轻病人所受到的辐射剂量。     

达米弱刺激通气型口垫在全身麻醉患者苏醒期的应用

目的观察达米弱刺激通气型口垫(达米口垫)作为一种创新型过渡性口咽通气道在麻醉苏醒期的安全性和有效性。方法选取行气管插管全身麻醉腹部手术且拔管后出现意识未完全恢复清醒、伴有舌后坠或呼吸不畅的患者200例,男153例,女47例,年龄26～66岁,体重42～91 kg,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为四组:达米口垫组(D组)、口咽通气道组(K组)、鼻咽通气管组(B组)和传统托颌组(C组),每组50例。拔管后气道管理措施:D组经口置入达米弱刺激通气型口垫;K组置入口咽通气道;B组经鼻置入鼻咽通气道;C组出现气道梗阻情况时予以托颌通气处理。记录拔除气管导管前即刻(T_0)、拔管后5 min(T_1)、拔管后10 min(T_2)、拔管后15 min(T_3)的血流动力学指标(HR、BP、SpO_2)、血气分析指标(PaCO_2、PaO_2、pH值);记录通气道留置时间、调整通气道次数,以及PACU停留时间、拔管后通气过程中舒适度。记录不良反应的发生情况。结果与D组比较,T_1时C组HR明显增快(P0.05),T_2时K组、C组HR明显增快(P0.05),T_3时K组HR明显增快(P0.05),T_2、T_3时K组、B组MAP明显升高(P0.05),T_3时B组、C组PaCO_2明显升高(P0.05),T_1—T_3时K组、B组、C组PaO_2明显降低(P0.05),T_2时C组、T_3时B、C组pH值明显升高(P0.05)。与T_0时比较,T_1时四组HR明显减慢,MAP明显降低(P0.05),T_2时D组HR减慢,D组、B组MAP明显降低(P0.05),T_3时K组、B组HR明显增快,MAP明显升高(P0.05),T_1—T_3时四组PaO_2、pH值明显降低,PaCO_2明显升高(P0.05)。四组不同时点SpO_2差异无统计学意义。与D组比较,K组通气道留置时间和调整通气道次数明显增多(P0.05),C组PACU停留时间明显延长(P0.05),K组、C组拔管后舒适度明显降低(P0.05)。C组躁动发生率明显升高(P0.05)。结论达米弱刺激通气型口垫在气管插管全身麻醉恢复期能够有效维持呼吸道的通畅,具有循环影响小、舒适度高、不良反应小等优点,优于传统口咽、鼻咽通气道。     

专栏——磁共振新技术在阿尔茨海默病诊断中的应用—— 阿尔茨海默病患者弥散张量成像研究

目的研究阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的弥散张量成像（DTI）改变,为AD的早期诊断提供依据。方法采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组被试进行DTI检查。测量默认模式网络各种子点的FA值及脑白质纤维束感兴趣区的FA值。结果 AD组默认网络各脑区FA值较对照组均减低;联络系（双侧扣带束前、后部）、连合系（胼胝体膝部、体部及压部）、投射系（内囊前、后肢）的感兴趣区FA值较对照组均减低。结论阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比,弥散张量成像存在着特殊改变,能够为早期诊断阿尔茨海默病提供有效的功能影像学依据。     

应用PET与fMRI多模态评价老年性痴呆

回顾了近年来正电子发射断层成像（PET）与功能磁共振（fMRI）在阿尔茨海默病性老年性痴呆（AD）诊断中的应用现状,分析了其各自的特异性、敏感性及局限性,指出了综合应用多种功能影像学方法在多模态评价AD方面的广阔前景。     

高职学生述情障碍与网络成瘾关联性研究

目的 了解高职学生网络成瘾行为及其与述情障碍的关联强度,为干预高职学生网络成瘾行为提供循证依据。方法 整群抽选安徽省3所高职学校学生4 147名作为研究对象,选用网络成瘾量表(IAT)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)分别评定研究对象网络成瘾行为和述情障碍状况。结果 高职学生网络成瘾总检出率为8.3%,男生检出率(13.0%)高于女生(6.2%),差异有统计学意义(χ2=53.80,P<0.01)。网络成瘾组高职学生的述情障碍总分、缺乏识别感情能力维度得分均高于非网络成瘾组(t值分别为-11.76,-9.17,P值均<0.01)。控制性别、年龄、家庭居住地等变量后,Logistic回归分析结果显示,有述情障碍症状的高职生发生网络成瘾的风险更高(OR=3.85,95%CI=2.93~5.07),差异有统计学意义。结论 高职学生网络成瘾行为较为普遍,有述情障碍的高职学生应作为网络成瘾行为干预的重点人群。     

趋化因子及其受体与头颈部鳞状细胞癌的发展演进

头颈部鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of the head and neck，SCCHN）是一类临床上常见的、发生于头颈部的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的5％～10％，平均发病率约为10～15／10万。近年来SCCHN的发病率有明显增长趋势，全世界每年约有500000人被诊断为SCCHN。SCCHN患者往往在诊断时就已发生扩散，并以局部淋巴结转移为主.