连续性肾脏替代疗法(CRRT)在ICU中的应用

连续性肾脏替代疗法（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是在间歇性透析（intermittent hemodialysis，IHD）的基础上发展起来的，因CRRT治疗重症ARF的疗效优于IHD．能改善重症ARF的预后,而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者。近年来在ICU中．也得到应用。CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。透析技术不断发展，相继出现了包括动静脉缓慢连续超滤（AVSCUF）、连续性动静脉血液滤过（CAVH）、连续性血液透析滤过（CAVHDF）、连续性动静脉血液透析（AVHD）等技术;随着中心静脉留置双腔导管应用的普及．又衍生出静-静脉血液滤过（VVH）、连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHD）静-静脉缓慢连续超滤（VVSCUF）。     

乙型肝炎代偿期和失代偿期肝硬化患者的缺铁性贫血发生率及其对临床结局的影响

目的 分析乙型肝炎代偿期和失代偿期肝硬化患者的缺铁性贫血(IDA)发生率及其对临床结局的影响。方法 回顾性收集2010年2月—2022年5月于东南大学附属中大医院无锡分院初次就诊的乙型肝炎肝硬化患者临床资料。根据肝功能Child-Pugh分级，将患者分为代偿期和失代偿期两组。统计所有患者的血清转铁蛋白和血红蛋白等实验室指标，分析IDA在两组患者中的发生率。采用卡方检验比较代偿期和失代偿期患者的IDA发生率。随访两组患者的不良结局，分析IDA对两组患者临床结局的影响。结果 共纳入189例乙型肝炎肝硬化患者，男109例，女80例，年龄32～68岁。其中代偿期86例，失代偿期103例。代偿期、失代偿期患者腹水病例分别为14例(16.3%)、88例(85.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);代偿期患者中无贫血、IDA及其他贫血原因分别为62例(72.1%)、16例(18.6%)及8例(9.3%),与失代偿期[37例(35.9%)、42例(40.8%)及24例(23.3%)]比较，差异具有统计学意义(P<0.05);代偿期患者血红蛋白浓度、铁蛋白浓度、转铁蛋白浓度及转铁蛋白饱...     

自拟红花粉治疗癫痫

癫痫俗称“羊痫风”,是一种发作性神志异常的疾病。此病临床并非少见,患者常因此而影响正常的生活、工作与学习。笔者自1961～1987年在临床用自拟“红花粉”治疗80余名癫痫患者,取得较满意效果。现报告如下:一、临床资料本组80例患者中,男29例,女51例,年龄最大43岁,最小3岁,从症状出现至就诊时间,最短八个月,最长20年,有合并症者4例。二、诊断标准一般根据以下二点,即可作出诊断:1.根据临床症状,此病发作时突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,口中发出如羊叫声,移时苏醒.醒时一如常人等。2.根据脑电图是否异常。     

老年人恶性胸腔积液的临床特点

目的探讨老年人恶性胸腔积液的临床特点。方法对老年胸腔积液患者５７例和非老年患者３７例进行流行病学,临床表现,Ｘ线形态等方面的比较,观察其临床特点。结果恶性组男性多于女性。吸烟时间的长度和吸烟量与发生肺癌的危险性相关。６０～７９岁是恶性胸腔积液的高发年龄。血性胸液抽液后增长快非抗癌治疗无效。结论老年胸腔积液恶性病变比例高于良性病变。临床上应重视作Ｘ线和痰细胞学,纤支镜或胸部ＣＴ等检查,以提高老年恶性胸腔积液的早期诊断率。     

ERCP在合并心肌损害的胆总管结石中的治疗价值

目的探讨ERCP在合并心肌损害的胆总管结石中的治疗价值。方法对本院2009年2月-2012年8月诊断为胆总管结石的38例患者,分为A、B两组,A组为合并心肌损害的胆总管结石的19例患者,B组为不合并心肌损害的胆总管结石的19例患者。比较两组ERCP前后及组间心肌酶谱的差异,并比较两组行ERCP后的并发症情况。结果两组患者均成功行ERCP,术前A组患者AST、LDH、CK、CK-MB较B组明显升高(P<0.05),术后A组心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB较术前明显下降(P<0.05),但仍稍高于B组,差异无统计学意义(P>0.05),两组并发症无明显差异。结论 ERCP通过EST、塑料支架置入或者鼻胆管引流等能在短时间内解除胆道梗阻,祛除心肌损害的病因,快速改善心肌功能,是合并心肌损害的胆总管结石的相对安全有效的治疗方法。     

肝细胞核因子4α在肝脏疾病中的研究进展

肝细胞核因子4α(hepatocyte nuclear factor 4α,HNF4α)是核激素受体超家族的一种转录因子,在调控肝细胞分化和维持肝脏生物学功能中起重要作用。近年研究发现,上调HNF4α的表达可阻断肝纤维化等肝脏慢性疾病进程,同时,HNF4α与乙肝病毒的转录和复制有关,本文就HNF4α在肝脏疾病中的作用机制的作一综述。