国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌为临床上最常见恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率近些20年来在世界各地呈上升趋势,其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),且大多数确诊时已是中晚期,失去手术根治机会,化疗为主要治疗手段。我们应用国产多西紫杉醇联合治疗晚期NSCLC59例,取得较好的疗效,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2003年12月~2005年1月,59例全部经细胞学和(或)病理确诊的NSCLC患者。男38例,女21例。年龄35~79岁,中位年龄62岁。腺癌38例(64%),鳞癌21例(36%)。临床分期为ⅢB(31例,53%)Ⅳ期(28例,47%)。化疗前Karnofsky评分…     

非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变的危险因素分析*

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的危险因素。 方法 选取2019年1月-2020年3月江西省肿瘤医院收治的111例NSCLC患者作为研究对象,根据EGFR突变结果将其分为突变组(76例)与非突变组(35例)。采用单因素分析法、多因素Logistic回归分析法对研究对象临床资料指标进行分析。 结果 突变组与非突变组性别、年龄、病理组织学分类、M分期、吸烟史比较差异有统计学意义(P＜0.05),T分期、N分期、并发脑转移、并发骨转移、并发其他脏器转移、ECOG PS评分,血清CEA、CyFra 21-1、CA15-3、SCCA比较差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、腺癌、M1期、无吸烟史是NSCLC患者EGFR突变的独立危险因素(P＜0.05),年龄是NSCLC患者EGFR突变的非独立相关因素(P＞0.05)。 结论 临床应加强女性、腺癌、M1期、无吸烟史NSCLC患者的EGFR突变检测,并根据检测结果指导治疗。     

厄洛替尼二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察厄洛替尼二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法 33例晚期NSCLC患者,每天口服150 mg厄洛替尼治疗,直到肿瘤进展或患者不能耐受时停止,观察近期疗效及毒副作用。结果 33例患者中无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）24.2%（8/33）,稳定（SD）48.5%（16/33）,进展（PD）27.3%（9/33）,缓解（CR＋PR）率为24.2%（8/33）,疾病控制（CR＋PR＋SD）率为72.7%（24/33）。毒副作用主要为皮疹、腹泻和轻度肝功能损害,对症处理后均缓解。结论厄洛替尼治疗晚期NSCLC有一定的疗效,严重毒副作用少。     

MiRNA-25在非小细胞肺癌吉非替尼耐药细胞中的表达及其作用机制

目的 探讨miRNA-25在非小细胞肺癌(NSCLC)吉非替尼耐药细胞中的表达及其作用机制.方法 采用RT-PCR法检测miRNA-25在NSCLC吉非替尼耐药细胞PC9/G及亲本细胞PC9中的表达;采用体外转染法将miRNA-25模拟物或抑制物分别转染PC9和PC9/G细胞,采用CCK8实验检测转染前后细胞对吉非替尼敏感性的变化;并用Westem blot检测转染前后细胞中Bim的表达变化.采用双荧光素酶报告基因验证miRNA-25是否作用于Bim基因的3'-UTR区预测靶位.结果 miRNA-25在PC9/G细胞中的表达水平是PC9细胞的(7.15±1.26)倍(P＜0.01).PC9细胞转染miRNA-25模拟物后,吉非替尼对PC9细胞增殖的抑制率较转染前明显下降(P＜0.01),细胞内Bim表达水平较转染前明显下降(P＜0.05).PC9/G细胞在转染miRNA-25抑制物后,吉非替尼对PC9/G细胞增殖的抑制率与转染前比较明显增加(P＜0.01),细胞内Bim表达水平较转染前明显增高(P＜0.05).经双荧光素酶报告基因验证Bim是miRNA-25的靶基因.结论 miRNA-25在NSCLC耐药细胞PC9/G中异常高表达,下调其表达可部分逆转细胞耐药性,miRNA-25可能通过作用于Bim参与NSCLC细胞吉非替尼耐药的发生和发展.     

去甲长春花碱加顺铂治疗非小细胞肺癌29例

目的：观察国产去甲长春花碱(Navelbine NVB)加顺铂(Cisplatin,DDP)联合化疗非小细胞肺癌(Non small cell lung concer NSCLC)的近期疗效及毒副反应．方法：治疗NSCLC29例。鳞癌14例，腺癌12例，未分型癌3例。Ib期1例，Ⅱ期5例，Ⅲa期2例，Ⅲb期12例，Ⅳ期9例。9例Ⅳ病例中骨转移5例，肝转移1例，肺转移2例。初治12例，复治17例。29例术后巩固化疗5例，不参加疗效评价，仅参与毒副反应评价。NVB25mg／m^2静注第1、8d，DDP80mg／m^2分3天静点(d1-d3)，同时配合水化利尿，常规使用恩丹西酮等止吐治疗，NVB使用前后用DXM2．5mg静注保护血管，对年老患或既往治疗骨髓抑制明显给予昏CSF保驾治疗，3～4周重复。结果：无完全缓解(CR)病例，部分缓解(PR)10例，稳定(SD)12例，进展(PD)2例，总有效率41．6％。初治有效率明显高于复治，鳞癌疗效高于腺癌，对肺转移较其它部分转移疗效好．结论：NVB与DDP联合治疗NSCIC，疗效较好，毒性反应可以耐受值得进一步研究使用。     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法98例恶性胸腔积液患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物。98例患者随机分成A组(50例)恩格菲加顺铂,B组(48例)单用顺铂。恩格菲每次注入20m l,顺铂每次注入40~60mg,每周注射1次,连续3周。结果A组有效率94%,B组有效率56.3%,两组有显著差异(P<0.05)。A组的胃肠反应及骨髓抑制明显低于B组。结论恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒性小。     

实时荧光定量法检测晚期NSCLC恶性胸腔积液及血液肿瘤细胞EGFR基因突变的研究

目的明确晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在难以取得手术组织的情况下,应用荧光定量法检测胸腔积液及血液中肿瘤细胞表皮生长因子受体(EGFR)基因突变是否可应用于临床。方法应用实时荧光定量PCR法检测76例晚期NSCLC腺癌患者3种标本(穿刺组织、外周血、胸腔积液)肿瘤细胞EGFR外显子19～21的基因突变情况,并进行比较。结果 76例标本中,27例出现EGFR突变阳性;3种来源的标本EGFR外显子的基因突变无统计学差异;2例出现组织标本阳性而外周血、胸水结果阴性;1例出现胸腔积液突变阳性而组织标本突变阴性。结论荧光定量PCR法检测NSCLC恶性胸腔积液及血液中肿瘤细胞EGFR突变可适用于临床,但由于存在假阴性及肿瘤异质性可能,建议送检时兼顾多种标本。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（non—smallcelllungcancer,NSCLC）占肺癌的80％～85％,其5年生存率〈15％。非小细胞肺癌患者就诊时25％-30％已是局部晚期,40％～50％有远处转移,这类患者无法手术,只能进行放、化疗。常用一线治疗方案是铂类药物联合第三代细胞毒性药物联合化疗,但有效率仅为35％～40％,中位生存期为8—10个月,1年生存率约为35％。     

GP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的:比较GP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法:65例非小细胞肺癌中,32例应 用吉西他滨1.0～1.2g/m2第1、第8天静脉滴注,顺铂25mg/m2第1～3天静脉滴注;33例应用长春瑞滨25mg/m2第1、第8 天静脉推注,顺铂25mg/m2第1～3天静脉滴注,同时给予水化、利尿等处理,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果: GP组CR2例、PR13例、RR46.9%(15/32);NP组CR1例、PR14例、RR45.5%(15/33)。两者经统计学分析差异无显著性 (P<0.05)。骨髓抑制为吉西他滨和长春瑞滨的主要毒性反应,其中GP组血小板数下降高于NP组(43.8%比33.3%);NP 组白细胞数下降高于GP组(69.7%比50.0%),但差异无显著性(P>0.05)。结论:GP方案与NP方案治疗治疗非小细胞肺 癌,疗效显著,毒性可耐受。