黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎效果的系统评价

目的评价黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果与安全性。方法检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月15日黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎治疗组与对照组比较,总有效率比值比(OR)为3.85,95%可信区间(CI)(2.24,6.63),差异有统计学意义(P<0.000 01)。治愈率OR为2.35,95%CI(1.09,5.10),差异有统计学意义(P=0.03)。治疗后心肌酶谱指标(肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶)治疗组低于对照组,差异有统计学意义。纳入研究未报道有不良反应发生。结论黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,临床安全性较好。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

牛蒡子治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：评价牛蒡子治疗糖尿病临床疗效与安全性。方法检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月30日牛蒡子治疗糖尿病肾病随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。Meta 分析结果显示,牛蒡子治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比（odds ratio,OR）为4.43,95%可信区间（confidence interval,CI）（1.64,12.01）,差异有统计学意义（ P ＝0.003）;24 h尿微量白蛋白均数差（mean difference,MD）为-54.54,95% CI（-112.69,3.69）,差异无统计学意义（ P ＝0.07）。纳入研究未报道重大不良反应发生。结论牛蒡子治疗糖尿病肾病临床疗效显著,临床安全性较好;但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

高糖引起小鼠肾小球足细胞podocalyxin蛋白的表达下调

目的:探讨高糖对肾小球足细胞podocalyxin蛋白表达的影响及其信号途径.方法:免疫组织化学法检测db/db(自发糖尿病小鼠)肾小球足细胞podocalyxin蛋白表达,野生型小鼠(WT鼠)为对照,计算机图像半定量分析.以体外培养的足细胞为研究对象,应用Western印迹分析技术,检测高糖培养不同时间点对足细胞表达podocalyxin蛋白的影响; 检测细胞外信号调节激酶(ERK1/2)信号途径的活化,及其特异性阻断剂PD98059对podocalyxin蛋白变化的阻断效应.结果:免疫组织化学半定量分析显示db/db小鼠肾小球podocalyxin蛋白表达明显少于对照组[(0.18±0.07)比(0.25±0.05), P＜0.05].培养的足细胞表达基础水平的podocalyxin蛋白,高糖培养不同时间点其表达均下降,以第6天最明显(为对照组的5.5%, P＜ 0.01),正常糖和甘露醇组没有明显变化.高糖可以活化足细胞ERK1/2信号途径,于培养30 min时ERK1/2开始活化,6 h达高峰,持续活化至24 h,至48 h时接近基础水平;高糖培养不能活化P38和 JNK.正常糖和甘露醇在各个时间点均不影响丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路.ERK1/2特异阻断剂PD98059可以消减高糖引起的podocalyxin表达下降的效应.结论:自发糖尿病小鼠的肾小球足细胞podocalyxin蛋白表达下降.高糖经ERK1/2信号通路下调体外培养的足细胞podocalyxin蛋白表达.     

老年患者美罗培南血药浓度监测结果分析及药物动力学研究

摘 要 目的：建立美罗培南体内血药浓度测定方法,对老年患者美罗培南血药浓度监测结果进行分析,并研究其药物动力学。方法: 25名老年患者静脉给予美罗培南0.5~1.0 g,不同时间采集患者血样,用HPLC法测定血清药物浓度,根据浓度测定结果,结合成人群体药动学模型,计算药动学参数,根据简易数学模拟法计算T>MIC。结果: 25例老年患者给药后的药物动力学参数为Cmax=(46.2±24.4) μg·ml^-1; t1/2=(3.3±1.8) h,CL=(8.7±5.0) L·h^-1,V=(9.8±1.3) L,AUC=(148.2±75.4)μg·h·ml^-1。与文献报道的健康受试者比较,t1/2明显延长 , V明显减小,AUC明显增加（P<0.01）。结论:美罗培南在老年患者的主要药动学参数与文献报道健康受试者有较大差异,临床应用时应注意监测美罗培南血浓度。     

藤茶提取物清咽抗炎作用及其机制的研究

目的:通过动物试验研究藤茶提取物的清咽抗炎作用及其机制。方法:参考《保健食品检验与评价技术规范》,采用大鼠足趾肿胀实验法,观察藤茶醇提取物和藤茶水提取物对炎症的抑制作用,以验证其清咽抗炎功效,同时检测足趾中前列腺素E2的含量。结果:藤茶水提取物组受试动物在致炎后3h足趾肿胀率与阴性对照组比较具有显著差异性(P<0.01),藤茶水提取物组和醇提取物组受试动物在致炎后6h足趾肿胀率与阴性对照组比较具有显著性差异(P<0.01和P<0.05)。前列腺素E2的含量分析显示,水提取物组大鼠足趾中前列腺素E2含量明显低于阴性对照组和醇提取物组。结论:藤茶水提取物具有较强的抗炎作用,藤茶醇提取物的抗炎作用较弱,藤茶水提取物具有潜在的清咽抗炎功效,且其抗炎作用可能与组织中前列腺素E2有密切关系。     

产褥期精神障碍的护理

产后精神障碍是指产后6周内所发生的精神障碍，通常发病于4周之内，发病率在3．5％-33％之间。20世纪80年代以后该病在国际上受到普遍重视，20世纪90年代初开始研究。产妇怀孕分娩经历了一次非常强烈的精神体验，是一次强烈的心理应激过程；产后由于胎盘和脑垂体急剧退缩，绒毛膜激素迅速减少，引起孕酮分泌障碍和比例失调，     

己酮可可碱在非酒精性脂肪性肝炎中的应用进展

<正>己酮可可碱(pentoxifylline,PTX),即1-(5氧化己基)-3,7二甲基黄嘌呤可可碱,是甲基黄嘌呤的衍生物,具有类似可可碱、咖啡因和茶碱的特性,是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶活性,减少环磷酸腺苷(cAMP)的降解,提高细胞内cAMP浓度,减少肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的产生[1]。非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的一种亚型,指病理学上和酒精性肝炎相似,即也有肝细胞脂肪变性、小叶和汇管区炎症,有时也有Mallory小体形成和肝纤维化等,但无饮酒史的病理状态[2]。15%～20%的NASH患者可能会进展为肝硬化,并且增加心血管疾病患者的死亡率[3]。     

黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘的系统评价

目的:评价黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效和安全性。方法:检索11个数据库从建库至2014年8月15日黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析结果显示,黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(Odds Ratio,OR)为3.88,95%可信区间(Confidence Interval,CI)[1.00,15.01],差异无统计学意义(P=0.05);气道反应性总有效率OR为4.26,95%CI[1.31,13.83],差异有统计学意义(P=0.02);复发率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);未有不良反应报道。结论:黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效与对照组比较差异无统计学意义,但仍有一定临床意义。由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

黄芪颗粒辅助治疗老年肺结核疗效观察及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察黄芪颗粒辅助治疗老年肺结核的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法:将老年肺结核患者50例随机分为治疗组(黄芪颗粒联合标准抗结核治疗)和对照组(标准抗结核治疗)各25例,将健康老年体检者20例作为正常对照组.观察治疗效果并检测外周血T淋巴细胞亚群.结果:2组治疗前CD3、CD4低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3、CD4高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组CD3、CD4与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);CD3、CD4治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组痰菌转阴率、肺部病灶总吸收率、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄芪颗粒可调节T淋巴细胞亚群,增强老年性肺结核患者的细胞免疫功能,疗效较单纯使用标准抗结核治疗为佳.     

甜叶菊叶中酚酸类成分样品制备方法及含量测定

目的 研究甜叶菊叶中酚酸类成分的最佳样品制备方法并进行含量测定.方法 通过正交实验设计法,对甜叶菊叶提取所需的乙醇浓度、提取方法、乙醇用量、提取时间及提取次数进行系统考察,分析比较各个因素及水平对酚酸总含量的影响,从而获得最佳的样品制备方法,并用此方法制备不同产地甜叶菊叶样品,检测其中酚酸成分含量.结果 绿原酸标准曲线的回归方程为Y=58.27X-51.38（r＝0.999 9）,在1.25～25.05 mg/L范围内呈现良好的线性关系.绿原酸精密度试验的峰面积分别为240.55、245.65、241.07、241.58、241.09、237.16,相对标准偏差为1.12%,表明精密度良好.稳定性试验测定得绿原酸峰面积分别为240.55、241.65、242.07、238.53、232.12、231.26,相对标准偏差为2.03%,表明供试品在24 h内基本稳定.没食子酸的标准曲线回归方程A= 8.61c＋0.26（r=0.999 5）,总酚酸含量在0.01～0.16 g/L范围内呈现良好线性关系.甜叶菊叶溶液在1 h内稳定,0、10、20、30、40、50、60 min的吸光度分别为0.940 7、0.951 8、0.938 1、0.931 1、0.938 3、0.928 7、0.916 7,相对标准偏差为1.18%.4种因素影响顺序依次为提取方法＞提取时间＞料液比＞提取次数,最后综合考虑各个因素,确定最佳提取工艺为加入20倍量的50%乙醇,超声提取30 min,超声2次.6次提取方法测定的总酚酸含量分别为12.10%、12.23%、12.18%、11.97%、11.42%和11.52%,相对标准偏差为2.93%,方法稳定可靠.分析检测得到不同产地的甜叶菊中绿原酸含量在0.66%～2.17%,总酚酸含量在8.60%～16.15%,绿原酸占总酚酸的比例在8.7%～16.2%.结论 所建立的方法准确、简便、重复性好,可用于甜叶菊叶中酚酸类成分的含量测定及其质量控制.