神经外科重症患者个性化吸痰护理效果分析

吸痰是神经外科最常用也是最为重要的护理行为之一.神经外科重症患者常常伴有自主呼吸功能下降,吞咽反射、咳嗽反射减弱,口腔、呼吸道分泌物增多[1].因此有效的吸痰操作对促进呼吸道分泌物的顺利排除,保持呼吸道通畅十分重要,是患者取得良好预后的重要因素.不仅如此,神经外科重症患者还并发昏迷、颅高压、呕吐、躁动、偏瘫、脑脊液漏、癫痫、后组颅神经麻痹等症状,病情复杂特殊.所以如何快速高效安全地清理呼吸道分泌物,一直困扰着神经外科护理人员.我科在日常护理工作中始终十分重视患者的吸痰护理,尤其对重症患者,探索出一套个性化的吸痰措施并形成规范.我科收治的颅脑手术重症患者80例,分别实施常规吸痰护理及个性化吸痰护理,比较两种护理方法中患者的黏膜损伤(出血)、耐受性(呛咳)、颅内压波动值,报告如下.     

乌天麻二氯甲烷萃取部位化学成分及其胆碱酯酶抑制活性的研究

目的 研究乌天麻Gastrodia elata二氯甲烷萃取部位的化学成分及其胆碱酯酶抑制活性。方法 采用Ellman法测定了二氯甲烷萃取部位对乙酰胆碱酯酶（acetyl cholinesterase,AChE）和丁酰胆碱酯酶（butyryl cholinesterase,BuChE）的抑制活性;利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、半制备高效液相色谱等方法进行分离纯化;利用NMR、MS等技术鉴定化合物结构;测定所有单体化合物的胆碱酯酶抑制活性。结果 乌天麻二氯甲烷萃取部位对AChE和BuChE均有显著的抑制活性,半数抑制浓度（median inhibition concentration,IC₅₀）分别为10.45、9.20μg/mL;从中分离得到11个化合物,分别鉴定为环[甘氨酸-l-S-(4''-羟基苯基)半胱氨酸]（1）、5''-甲硫基腺苷（2）、对羟基苄胺（3）、对羟基苯甲醇（4）、对羟基苯甲醛（5）、2-甲基-3-羟基吡啶（6）、4-乙酰氧甲苯基-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、4-(乙氧基甲基)苯酚β-D-吡喃葡萄糖苷（8）、小檗碱（9）、(＋)-thalirugidine（10）和(＋)-海兰地嗪（11）。结论 化合物1～3和9～11为首次从天麻属中分离得到。化合物9（IC₅₀＝5.93μmol/L）和10（IC₅₀＝42.49μmol/L）对AChE有抑制活性,化合物10（IC₅₀＝21.20μmol/L）对BuChE有抑制活性。     

护理干预对颅脑外伤病人气管切开术后肺部感染的效果

目的探讨护理干预预防重型颅脑外伤病人气管切开术后肺部感染的效果。方法将90例重型颅脑外伤气管切开患者按入院顺序分为干预组45例和对照组45例。对照组按常规护理,干预组在常规护理的基础上实施改进的护理措施:①持续气道湿化;②加强胸部体疗后吸痰;③增加口腔护理次数;④规范吸痰顺序;⑤使用鼻空肠管鼻饲;⑥加强环境卫生。比较两组病例住院期间肺部感染的发生率。结果干预组有13例发生肺部感染,对照组有25例发生肺部感染。干预组的肺部感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论实施改进的护理干预措施能够降低重型颅脑外伤病人气管切开术后肺部感染的发生率。     

重度颅脑外伤机械呼吸17例护理体会

1997年 1月至 2 0 0 3年 8月 ,我科对 1 7例重度颅脑损伤病人施行机械呼吸 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料施行机械呼吸的 1 7例病人中 ,男性 1 5例 ,女性 2例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 4 0岁。机械呼吸时间最短 2天 ,最长 1 6天 ,平均 8.5天 ;院内死亡 4例 ,自动出院 2例 ,治愈出院 1 1例 ;1 7例患者全部行气管切开 ,呼吸机均采用 beer2 0 0 0型 ,其中 1 1例以辅助呼吸为主 ,6例施行控制呼吸并间歇使用呼气终正压 (PEEP)。2　护理体会在呼吸机与病人连接前 ,首先应清理气道 ,吸净气管内分泌物或误吸的物质 ,保证气道通畅。启动呼吸…     

30例神经外科失语患者的护理与康复训练

神经外科失语患者由于不能说话,无法与医护人员进行语言交流,给患者带来巨大的身心痛苦,也对其劳动、生活、社会交往能力的康复产生影响。我科自2006年至今,对30例失语患者制定不同的训练计划并给予实施,现将体会报告如下。1一般资料本组男20例,女10例;年龄34-72岁。其中运动性失语10例,感觉性失语12例,命名性失语5例,