吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌16例疗效观察

吉西他滨，又名健择（GEM），为阿糖胞苷类衍生物，属抗代谢类抗肿瘤新药，吉西他滨单用或联合其他化疗药物治疗非小细胞肺癌（NSCLC）被认为是目前最有效的化疗方案。我科自２００１年１０月～２００２年５月应用吉西他滨加顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌１６例，现将临床观察结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料年龄４０～７６岁，平均６２岁。一般状况评分（Karnofokg）均＞６０分。经病理学或细胞学诊断证实，鳞癌１０例，腺癌６例；Ⅲb期１２例，Ⅳ期４例。均为初治者。全组病人均在治疗前行胸片，胸部CT，纤维支气管镜…     

葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂治疗轮状病毒性腹泻的效果

目的　观察葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂对轮状病毒感染患儿症状控制及胃肠功能的影响,为临床治疗提供参考。方法　选取2017年8月—2019年10月三亚市人民医院收治的120例轮状病毒感染患儿作为研究对象,根据治疗方法分为常规组与联合组,各60例,其中常规组给予饮食指导、合理补液、抗病毒、预防或纠正电解质紊乱等常规治疗,联合组在常规组治疗基础上给予葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂治疗。记录2组患儿治疗前后粪便标本中肠道菌群含量、血清中胃肠激素水平变化,并统计分析2组患儿临床治疗总有效率、症状改善时间（退热、止泻、止吐、大便性状正常）及住院时间。结果　治疗后,联合组总有效率为93.33%,高于常规组的80.00%（P＜0.05）,退热时间[（1.69±0.42）d]、止泻时间[（2.28±0.45）d]、止吐时间[（1.92±0.44）d]、大便性状正常时间[（2.30±0.45）d]、住院时间[（4.82±1.37）d均短于常规组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。治疗前,2组粪便标本中肠道菌群含量、血清中胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗后,2组粪便标本中双歧杆菌、乳酸杆菌含量较治疗前上升,肠杆菌含量及血清中胃泌素、胃动素、血管活性肠肽水平较治疗前下降,且联合组粪便标本中肠道菌群含量改善程度及胃肠激素水平下降幅度均高于常规组（P均＜0.05）。结论　葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂可促进轮状病毒感染患儿临床症状的消失,改善胃肠激素水平,平衡肠道菌群,提高疗效。     

神经外科重症患者个性化吸痰护理效果分析

吸痰是神经外科最常用也是最为重要的护理行为之一.神经外科重症患者常常伴有自主呼吸功能下降,吞咽反射、咳嗽反射减弱,口腔、呼吸道分泌物增多[1].因此有效的吸痰操作对促进呼吸道分泌物的顺利排除,保持呼吸道通畅十分重要,是患者取得良好预后的重要因素.不仅如此,神经外科重症患者还并发昏迷、颅高压、呕吐、躁动、偏瘫、脑脊液漏、癫痫、后组颅神经麻痹等症状,病情复杂特殊.所以如何快速高效安全地清理呼吸道分泌物,一直困扰着神经外科护理人员.我科在日常护理工作中始终十分重视患者的吸痰护理,尤其对重症患者,探索出一套个性化的吸痰措施并形成规范.我科收治的颅脑手术重症患者80例,分别实施常规吸痰护理及个性化吸痰护理,比较两种护理方法中患者的黏膜损伤(出血)、耐受性(呛咳)、颅内压波动值,报告如下.     

葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂治疗轮状病毒性腹泻的效果

目的 观察葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂对轮状病毒感染患儿症状控制及胃肠功能的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2017年8月—2019年10月三亚市人民医院收治的120例轮状病毒感染患儿作为研究对象,根据治疗方法分为常规组与联合组,各60例,其中常规组给予饮食指导、合理补液、抗病毒、预防或纠正电解质紊乱等常规治疗,联合组在常规组治疗基础上给予葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂治疗.记录2组患儿治疗前后粪便标本中肠道菌群含量、血清中胃肠激素水平变化,并统计分析2组患儿临床治疗总有效率、症状改善时间(退热、止泻、止吐、大便性状正常)及住院时间.结果 治疗后,联合组总有效率为93.33％,高于常规组的80.00％(P<0.05),退热时间[(1.69±0.42)d]、止泻时间[(2.28±0.45)d]、止吐时间[(1.92±0.44)d]、大便性状正常时间[(2.30±0.45)d]、住院时间[(4.82±1.37)d均短于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗前,2组粪便标本中肠道菌群含量、血清中胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后,2组粪便标本中双歧杆菌、乳酸杆菌含量较治疗前上升,肠杆菌含量及血清中胃泌素、胃动素、血管活性肠肽水平较治疗前下降,且联合组粪便标本中肠道菌群含量改善程度及胃肠激素水平下降幅度均高于常规组(P均<0.05).结论 葡萄糖酸钙锌口服液联合布拉酵母菌散剂可促进轮状病毒感染患儿临床症状的消失,改善胃肠激素水平,平衡肠道菌群,提高疗效.     

规范产时抗生素预防对合并无乳链球菌定植孕妇母婴结局的影响

［摘要］　目的　探讨规范产时抗生素预防（IAP）对合并无乳链球菌［又称B族链球菌（GBS）］定植孕妇母婴结局的影响。方法　回顾性分析2021年1月至2021年12月于福建省立医院南院产检并行阴道试产的176例GBS阳性孕妇的临床资料,均在临产或胎膜破裂后接受抗生素预防性治疗,根据抗生素使用的及时性、时长等情况将其分为IAP规范组（n=124）和IAP不规范组（n=52）。比较两组羊水污染、绒毛膜羊膜炎发生率,以及新生儿炎症指标、新生儿1分钟Apgar评分、出生体重和感染事件发生率。结果　IAP规范组羊水浑浊、绒毛膜羊膜炎发生率与IAP不规范组比较差异无统计学意义（12.10% vs 17.31%,2.42% vs 1.92%;P>0.05）。IAP规范组新生儿入住NICU、新生儿肺炎、新生儿败血症的发生率,以及白细胞计数、中性粒细胞比低于IAP不规范组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　规范的IAP能降低孕晚期合并GBS定植孕产妇的新生儿不良事件的发生率。     

人类NRAMP1基因与结核分枝杆菌的易感性

20多年前在对小鼠的疾病易感性研究中发现，有一基因对疾病的易感性起决定性的作用，近年来研究发现NRAMPI（Natural—resistance—associtted macrophage protein 1，自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1）是主要的侯选基因，NRAMP1的结构显示具有膜转运蛋白的典型特征，它存在于吞噬小体膜上，它的主要功能是通过改变舍有微生物的吞噬体液泡内环境来控制其复制，从而消灭胞内茵．国外已做了大量研究证实NRAMP1基因与麻风病、结核病的感染有明显的关联，国内也已对汉族人NRAMP1基因进行了研究，同样证实NRAMP1基因的某些住点的多态性与结核的发病相关，黎族是中国55个少数民族中唯一分布在海南省的少数民族，据调查显示黎族人痰涂片检出率高于同期汉族人的9．9％的平均水平，除了结核病的发生与环境因素有关外，是否也与NRAMPI基因某些住点的多态性有关呢？值得我们研究。     

38例重型颅脑损伤患者合并MRSA感染的临床护理

重型颅脑损伤患者的病死率较高,早期主要死亡原因在于原发伤的严重程度,而中晚期死亡因素则主要在于医院感染。近年来,医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染有升高趋势,据统计,成人医院内葡萄球菌感染中,MR-SA高达81.8%-92.0％,在神经外科ICU可达100％^[1]。由于MRSA菌株大多在医院获得,具有易传播、多重耐药的特性,     

NRAMP1基因DNA多态性与海南黎族人结核病易感性的研究

目的探讨自然抵抗相关巨噬细胞蛋白1(NRAMP1)基因D543N和3′UTR位点多态性与海南黎族人结核病易感性的关系。方法采用病例对照研究设计,共有130例肺结核病例和233例对照纳入本研究,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析的方法检测入选人群NRAMP1基因中D543N和3′UTR位点的多态性,并对结核病相关危险因素进行问卷调查,进行单因素和基因频率的分析。结果对所有研究对象进行D543N和3′UTR两个多态性位点的基因分型,3′UTR-TGTG+/TGTG-和3′UTR-TGTG-/TGTG-基因型病例组频率显著高于对照组,OR值分别为5.531(2.649-11.549)和0.181(0.087-0.378);D543N位点各基因型频率在病例和对照组中的频率无显著性差异;同时对4个相关危险因素进行了单因素分析,结果性别、酗酒两个因素在病例组和对照组中有显著性差异,OR值(95%CI)分别为3.937(2.459-6.304)和2.435(1.507-3.937),在多因素分析中,调整了性别、吸烟、酗酒3个因素后,3′UTR-TGTG+/TGTG-和3′UTR-TGTG-/TGTG-基因型仍与肺结核显著相关,OR值(95%CI)分别为5.140(2.394-11.034)和4.929(2.769-8.775)。结论NRAMP1基因3′UTR位点多态性可能是海南黎族人结核病的易感因素,D543N位点多态性与海南黎族人结核病的发生无关。     

以爱的名义制造好老公

根据一项网上调查，好吃懒做、没有用处的猪八戒竟然以67.8％和84.6％的得票率赢得“最可爱的人”和“最理想老公”两项第一。     

东菱克栓酶抢救大面积多发性脑梗塞并心衰1例报告

东菱克栓酶抢救大面积多发性脑梗塞并心衰１例报告林容（海南医学院附属医院内科）海口５７０１０２患者男性，７７ａ，住院号：６７２４１。因四肢乏力、活动不灵２ｄ，失语１ｄ，于１９９５年９月２１日入院。既往有风湿性心脏病史十多年，否认有高血压、糖尿病史。查体...