AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析应用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自1999年6月至2005年1月,21例胸腰椎骨折病人骨折复位AF钉内固定,其中15例椎板减压,7例骨移植,5例未给予减压。结果全部病人术后随诊4~17个月,平均11个月。伤椎前缘高度从50%(30%~70%)恢复至正常的93%(90%~95%),水平移位全部恢复。Cobb’s角由术前的15°恢复到6.5°。15例开放椎管减压病例,由术前椎管受压面积达60%降至10%。脊髓神经的恢复依照Frankel分级标准都有1~2级改善。结论应用AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折,创伤小,操作简单,有利于恢复神经功能、伤椎高度及生理曲度。     

超声宫腔水造影在宫腔病变中的应用评价

目的探讨超声宫腔水造影在诊断常见宫腔病变中的应用及评价。方法回顾采用经阴道二维联合三维超声、宫腔水造影检查并行宫腔镜或手术诊刮取材行病理检查的469例病人资料,分别将经阴道二维联合三维超声和宫腔水造影术对宫腔占位病变的诊断结果与手术结果对照,比较分析2种不同超声方法对宫腔病变诊断试验评价指标（灵敏度、特异度、符合率）。结果以手术为标准,经阴道二维联合三维超声诊断宫腔息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的灵敏度、特异度和符合率均显著低于宫腔水造影（P < 0.01）。结论宫腔水造影对宫腔病变的诊断较常规超声具有优势,可以作为临床不孕症病人寻找不孕原因的一种筛查手段。     

关节软骨损伤再生修复的组织学研究

目的:制作不同程度关节软骨损伤的动物模型,对关节软骨损伤后软骨再生修复的组织学及超微结构进行系统研究。方法:选用 1 岁龄健康Leghorn鸡 20 只,随机分四组。甲组:切取左侧髋臼3×4mm全层软骨,再植回原处固定;乙组:切除左侧髋臼 3×4mm全层软骨;丙组:切除左侧髋臼6×8mm全层软骨;丁组:切除左侧全部髋臼软骨。健康右侧髋臼为对照组。饲养 7 个月,一次宰杀,行肉眼、光镜、电镜观察。结果:甲组髋臼软骨损伤处完全修复;乙组软骨缺损区为纤维软骨再生修复;丙组与丁组髋臼软骨缺损区主要被纤维组织充填。结论:我们认为关节软骨再生修复能力有限,关节软骨再生修复程度与关节软骨损伤程度、有无关节软骨缺损以及关节软骨缺损程度密切相关。     

纹眉致扁平疣2例

作者遇到姐妹同时纹眉后相继发生扁平疣 2例 ,报告如下。例 1,女 ,2 8岁 ,半年前于当地一私人美容院行纹眉术 ,1月后发现纹眉处散在几粒小疹子 ,无自觉症状 ,且日渐增多 ,几乎布满纹眉处 ,故就诊我科。否认纹眉后局部外伤史。皮肤科情况 :双侧纹眉部见较密集分布的针头至绿豆大扁平丘疹 ,正常肤色 ,表面光滑 ,基底及周围无红肿 ,其作者单位 :福建省泉州市福建医科大学附属第二医院 ,362 0 0 0余部位未见类似皮损。诊断为扁平疣。予左旋咪唑、病毒灵、ＶｉｔＣ口服 ,聚肌胞注射液肌注 ,小功率ＣＯ2 激光治疗 2次后皮疹完全消退 ,无瘢痕形成。…     

超声对壶腹癌诊断价值及检查方法的探讨

目的总结壶腹癌的声像图特征,探讨提高其显示率的方法。方法对我院超声诊断并经手术或CT证实的23例壶腹癌的声像图进行回顾性分析总结,扫查时对胆总管扩张者按常规追踪胆总管至壶腹部,显示不清者令患者一次饮水500ml以上,采取不同的体位,仔细观察胆总管下段、胰头及充盈的十二指肠壶腹,必要时令患者深呼吸、局部加压或咳嗽,动态观察病变部位及其与以上三者的关系。结果1.饮水后右侧卧位比平卧位、坐位图像清晰,配合深呼吸、咳嗽,动态观察有意义。2.壶腹癌声像图分以下四型团块型11例(48%);乳头型3例(13%);厚壁狭窄型5例(22%);末端堵塞型2例(9%);2例仅显示胆管全程扩张型,未见明显占位病灶。结论超声检查并辅以简便易行的辅助方法能较好地显示壶腹癌及其与周围结构的关系,是壶腹癌诊断重要的检查手段。     

《超声诊断学》案例式教学课件的制作及在临床实习阶段的应用

超声诊断学是诊断学教学中的难点,为提高超声诊断学临床教学水平和临床实习效果,作者根据超声诊断学教学大纲和教学经脸,设计和制作了《超声诊断学》案例式教学课件,并就该课件制作过程和方法及作用作一介绍。     

急诊手术治疗跟骨骨折并发症的临床分析

目的：探讨急诊手术治疗跟骨骨折并发症的形成和预防。方法：回顾性分析47例（52足）急诊跟骨骨折手术病例。手术取跟骨外侧入路,复位后用可塑形跟骨钢板置外侧壁固定,术中有6例行同种异体骨充填植骨,2例自体髂骨植骨。术后常规负压引流48小时,并加包扎。结果：共发生手术并发症10例（19.2%）,其中3例切口缘浅表坏死,1例腓骨长短肌腱部分断裂,1例腓肠神经损伤,3例复位丢失,2例钢板放置有误,导致足底及跟骰关节疼痛。结论：把握急诊手术时机、正确选择手术入路、规范操作、引流、植骨及钢板的正确放置是减少跟骨骨折手术并发症的关键。     

光动力治疗尿道口内尖锐湿疣的治疗体会

目的利用小儿窥鼻镜充分暴露尿道口内尖锐湿疣（CA）病灶加药行光动力治疗,观察疗效。方法通过利用小儿窥鼻镜对尿道口内CA难以暴露病灶进行加药,使用柱状光纤进行光动力治疗,根据反应率和复发率进行疗效评价。结果12例患者经1～3次光动力治疗,完全反应率100％。复发率8．3％。结论利用小儿窥鼻镜对尿道口内难以暴露的CA病灶加药行光动力治疗是一简便有效的方法。     

少见型成人左室流出道狭窄的超声诊断及漏诊分析

目的探讨临床易漏诊的成人左室流出道狭窄的原因及声像图表现。方法按常规扫查心脏,重点观察左室流出道、室壁厚度、二尖瓣运动曲线变化特点及左室流出道内血流动力学改变。结果 (1)狭窄的原因:室间隔基底部局部增厚导致狭窄的有26例;由粗大纤维腱索导致狭窄的有4例;室间隔基底部局部增厚合并假腱索导致狭窄的有2例。(2)共同的表现:左室壁均无明显增厚;左室流出道变窄;左室流出道狭窄处均探及高速血流信息;二尖瓣运动曲线均见CD段收缩期明显前向运动(SAM现象);合并主动脉瓣关闭不全19例。(3)狭窄漏诊原因:室间隔基底部的局部增厚只在某一切面而非所有切面显示;左室壁均无明显增厚;合并存在的主动脉瓣反流掩盖了左室流出道狭窄血流存在;由纤维腱索导致的狭窄易与肥厚性心肌病相混淆。结论二维、M型、多普勒超声检查三者有机结合,多切面仔细观察,能够大幅减少超声检查的漏诊率。     

速度向量成像技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉弹性的研究

目的:探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉(common carotid artery,CCA)弹性的应用价值。方法:选取60例初诊2型糖尿病患者,将其分为内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)增加组(T2DM-1组)30例和IMT正常组(T2DM-2组)30例;另选取健康对照组30例。常规二维超声观测糖尿病患者与健康对照组的CCA内径、IMT及斑块情况;采用VVI技术对受检者行颈动脉超声检查,测量并记录右侧CCA管壁短轴方向二维图像前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁6个节段的径向最大速度(Vs)、切向最大应变(Smax)及切向最大应变率(SRmax),对各组相关参数进行统计学分析。结果:T2DM-1组IMT厚度显著高于T2DM-2组和对照组(P0.05);T2DM-2组IMT厚度与对照组差异无统计学意义(P0.05);T2DM-1组、T2DM-2组及对照组CCA内径测值差异无统计学意义(P0.05)。T2DM-1组患者CCA 6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于T2DM-2组和对照组(P0.05);T2DM-2组患者CCA 6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于对照组(P0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者CCA二维形态未改变以前CCA弹性已经降低,VVI技术可用于评价CCA的弹性状态,能够早期发现初诊T2DM患者的CCA弹性降低。